הקרם משמש לאילחוש מקומי ולשיכוך כאב לפני פעולות רפואיות מסוימות, כמו בהחדרת מחט, בעירויים תוך-ורידיים או בדיקות דם, ובניתוחים שטחיים. משמש גם לאלחוש מקומי של ריריות איברי המין, למשל לפני ניתוחים שטחיים או הרדמה באמצעות זריקה, וכן אלחוש מקומי של כיבי רגליים במבוגרים לצורך הקלה בניקוי או בהסרת רקמה פגועה. פועל על ידי אלחוש פני העור לתקופת זמן קצרה. פעילותו מסייעת בשיכוך הכאב על העור, אך עדיין תיתכן תחושת לחץ ומגע.
יעיל לטיפול ב:
אלחוש מקומי על ידי מריחה על העור/ריריות/כיבי רגליים.
הנחיות חשובות:
יש להיזהר מפגיעה או שפשוף המקום המטופל בשל היעדר תחושה זמני בו.
חולים, תשושים וקשישים עלולים לסבול יותר מתופעות לוואי.
אין להשתמש בקרם ברקמות ריריות או על עור פגוע ללא התייעצות עם רופא. במקרים אלו יש להקטין את זמן השהייה של הקרם על העור.
מתי אסור להשתמש בתרופה:
במקרה רגישות, אלרגיה לחומרים הפעילים או למרכיבי התרופה האחרים.
דגשים למשתמש
• שימוש בתרופה לעיתים קרובות, על שטחי עור גדולים או למשך זמן ממושך, כולל בשימוש לפני טיפולים קוסמטיים, עלול לגרום להופעת תופעות לוואי חמורות עקב ספיגת יתר.
• בשימוש תדיר- נדרש שימוש זהיר במטופלים העלולים להיות רגישים יותר להשפעות חומרים אלה בדם, כולל החולים במחלה חמורה, מוחלשים או קשישים, ומטופלים עם פגיעה חמורה בכבד.
• עקב הפוטנציאל לספיגה מוגברת בעור שגולח לאחרונה, חשוב לעקוב אחר המינון המומלץ, איזורי העור ומשך השארת הקרם על פני העור.
• יש להימנע מכניסת הקרם לעיניים, בשל גירוי אפשרי.
• יש להימנע ממריחה על עור תוף פגום.
• אין להשתמש בדלקות עור, אזורים בהם יש פריחה בעור, חתכים, שריטות, שפשופים, אקזמה או על שטחי עור נרחבים ללא הנחיית רופא.
• ניתן להשתמש בקרם לפני מרבית החיסונים, אולם במקרה של שימוש לפני חיסונים בווירוס חי - יש לבצע ביקורת אחר תוצאות החיסון.
צילום: Shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קרם לשימוש חיצוני. שימוש בכיסוי האיזור, באופן אוטם או לא אוטם. מריחה של הקרם על ריריות איברי המין, עור איברי המין או כיבי רגליים צריכה להתבצע רק על ידי או תחת השגחה של צוות רפואי, למעט בשימוש בתינוקות לצורך ברית מילה.
תדירות וזמן נטילה
תינוקות עד גיל 3 חודשים: מנה בודדת במשך 24 שעות.
תינוקות וילדים מעל גיל 3 חודשים: מקסימום של 2 מנות ב-24 שעות, בהפרש 12 שעות לפחות בין המנות.
מעל גיל 12 שנים: אין להשאיר על העור יותר מ-5 שעות, מקסימום של 60 גר' ביממה.
טווח המינון
משתנה מאוד בהתאם לגיל ולמשקל הגוף, ובהתאם למטרת השימוש בקרם.
גיל המטופל, משקלו (אצל תינוקות וילדים), והמטרה שלשמה נעשה טיפול בקרם, יקבעו את שטח המריחה המקסימלי וזמן השהייה המקסימלי על העור.
מעל גיל 12 שנים: אין להשאיר על העור יותר מ-5 שעות, מקסימום של 60 גר' ביממה.
בשימוש בתינוקות עבור ברית מילה, מנה יחידה של 1 גרם קרם על העורלה הוכחה כבטוחה. בתינוקות שנולדו במועד ובתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים, יש למרוח רק מנה יחידה בכל 24 שעות.
יש לעקוב אחר ההוראות המדויקות בעלון.
מנה שנשכחה
יתכן ותיפגע איכות האלחוש: נדרש זמן שהייה על העור לשם אלחוש אופטימלי.
הפסקת התרופה
אינה מהווה בעיה. לשטוף מהעור במידת הצורך.
מינון עודף
אם מרחת כמות גדולה יותר יתכן ותחווה: עור בגוון אפור-כחול, תחושת נמנום או סחרחורת, טשטוש ראייה או צלצולים באוזניים, שינויים בתחושת הטעם, בלבול, תחושת חום / קור או נימול, תחושת עקצוץ בעור מסביב לפה וחוסר תחושה בלשון.
במקרים חמורים של מינון יתר יתכנו: עוויתות, ירידת לחץ דם, האטה בקצב הנשימה, הפסקת נשימה ושינויים בקצב הלב יש להתפנות לחדר מיון.
במקרה בליעה, יש לפנות לחדר מיון בצירוף האריזה.
אחסון
מתחת ל-30 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
אין השפעה.
אלכוהול
לא צפויה השפעה.
נהיגה
לא צפויה השפעה.
הריון
שימוש זהיר. לא דווחו השפעות מזיקות לעובר. יש להתייעץ עם הרופא.
הנקה
יש להתייעץ עם רופא/רוקח טרם הטיפול. החומרים הפעילים בקרם מופרשים לחלב האם בכמות קטנה מאוד- כך שבדרך כלל אין סיכון לתינוק היונק.
תינוקות וילדים
עד גיל 3 חודשים יש לבדוק מטהמוגלובין מתחת לגיל 3 חודשים- נצפית בדרך כלל עלייה זמנית, שאינה רלוונטית מבחינה קלינית, ברמות הפיגמנט בדם "מטהמוגלובינמיה" עד 12 שעות לאחר מריחת הקרם. יעילות הקרם בעת לקיחת דם מהעקב של יילודים לא אושרה במחקרים קליניים. אין להשתמש בקרם בתינוקות מתחת לגיל 12 חודשים שמטופלים בו זמנית בתרופות אחרות המשפיעות על רמות הפיגמנט בדם "מטהמוגלובינמיה" (כמו סולפונאמידים). אין להשתמש בקרם ביילודים פגים . שימוש על איברי המין- מעל גיל 12 שנים באמצעות אנשי צוות רפואי (למעט ברית מילה).
קשישים
אין צורך בהפחתת מינון. בשימוש תדיר יש להשתמש בזהירות.
דווח לרופא במקרה של
רגישות, במיוחד לחומרי הרדמה מקומיים במריחה על העור.
חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
מצב של מטהמוגלובינמיה או נטילת תרופות משרות מטהמוגלובינמיה.
ליקוי בתפקוד: הכבד, הכליות, הלב ו/או כלי הדם, מערכת הדם (כגון אנמיה), גם בעבר.
מצב עורי הנקרא אטופיק דרמטיטיס (יתכן ויהיה צורך לקצר את משך המריחה).
נטילת תרופות להפרעות בקצב הלב
פגים עד הגיעם לגיל כרונולוגי של 37 שבועות הריון.
תינוקות מתחת לגיל שנה המטופלים בסולפונאמידים.
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
שכיחות: אדמומיות, נפיחות קלה או חיוורון במקום המריחה. לרוב תופעה זו חולפת לאחר זמן קצר.
תחושת צריבה קלה ראשונית, גירוי או חמימות באזור המטופל במהלך הטיפול ברירית אברי המין או בכיבים ברגליים.
במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה:
תגובה אלרגית חריפה (פריחה בעור, נפיחות, חום, קשיי נשימה ועילפון), ירידת לחץ דם, שעלולה לגרום לתחושת סחרחורת או להתעלפות, התנפחות של הפנים, השפתיים, הלשון או חלקים אחרים בגוף, בצקת, סימני מינון יתר, סימני מטהמוגלובינמיה (בעיה בדם)- נדיר, עלולה לגרום לרמות נמוכות חריגות של חמצן בדם (היפוקסמיה). העור הופך כחול-אפור, מטהמוגלובינמיה נצפתה בתדירות גבוהה יותר, לעיתים קרובות בקשר למינון יתר, ובתינוקות שזה עתה נולדו, וכן בתינוקות עד גיל 1 שנה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בייחוד התרופות:
- תרופות המשמשות לטיפול בזיהומים(לדוגמא: "תרופות סולפה", סולפונאמידים).
- ניטרופורנטואין
- תרופות המשמשות לטיפול באפילפסיה. (פניטואין ופנוברביטל).
- מאלחשים מקומיים אחרים.
- תרופות אנטי-אריתמיות .Mexiletine או Amiodarone .
- סימטידין או חוסמי בטא, היות והם עלולים להעלות את רמת הלידוקאין בדם (לא רלוונטי בטיפול קצר טווח).
השפעת שימוש ממושך
עלול לגרום לתופעות לוואי עקב ספיגת יתר.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
סימבה שלום, עישון סיגריות אינו ממולץ משתי סיבות עיקריות -1. הניקוטין גורם להיצרות של כלי הדם והריפוי מתעכב , 2. - עצם היניקה של הסיגריה גורמת לתת לחץ בפה ועלולה לגרום לדימום מן האזור של ההשתלה .. כאשר מעשנים קנביס - אין ניקוטין אולם יש את היניקה של העשן. לגבי הנייר של הגלגול - איני יודע ( הניר בסיגריה נחשב גם כן למזיק כאשר הוא נשאף). בהצלחה :-)
הוסף תגובה
המשך לשאלה
סימבה11/05/2020 | 12:08
תודה רבה ! אחרי כמה זמן מותר לחזור לעשן סיגריות ? ואחרי כמה זמן מותר לחזור לעשות פעולת יניקה/ לשתות מקשית ?
הוסף תגובה
תשובת מומחה כמה זמן לאחר השתלת שתלים דנטליים ניתן לעשן?
ככלל עדיף לא לעשן. לוקח לקריש הדם שנוצר באזור ההשתלה כ 24 שעות עד שהוא מתייצב ואז ניתן כבר לעשן או לבצע פעולות יניקה , במקרה של סגריות עדיך כמה שיותר מאוחר על מנת לא לפגוע בתהליך הריפוי שכן הניקוטין מכווץ את כלי הדם ולכן מאט את הריפוי ומגדיל את הסיכוי לזיהום. בהצלחה :-)
הוסף תגובה
קנאביס לאחר השתלה
ליאור27/07/2022 | 17:21
שלום,אני מטופל בקנאביס רפואי כבר כמה שנים. ואני מאוד זקוק לזה. מהם ההוראות המדויקות לגבי קנאביס נקי לאחר השתלה? לודה
הוסף תגובה
גראס אחרי השתלה
מיסר27/02/2023 | 10:12
האם עישון גראס וטבק אחרי השתלה מסוכן אך ורק לזיהום או שגם לקליטה של הזקיקים?
הוסף תגובה
ניתוח שיינים הרדמה מלאה
נאור 31/01/2026 | 13:41
אני 13 שמים עם קנבאיס אני כבר 5 ימים אחרי הניתוח אני יוכל לעשן כי כאבים של פיברו משפעים
שלום ליאור, איני מכיר מחקרים עם שמן CBD, לא אמורה להיות בעיה עם שימוש בשמן לפני ואחרי ויתכן שזה אפילו יעזור לריפויי. אבל העישון של הסגריות עלול לפגוע בריפוי ובהרמת הסינוס ועדיף להמנע / להפחית עישון בתקופת הריפוי . בהצלחה:-)
היי שמו לי כתר חדש וזה גרם ללחץ חזק מהצוואר ושרירי הלסת והראש וחוסם לי את האוזן וקשה לי לראות אם אני מבקשת מרופא שיניים להוציא אותם האם זה יכול להוריד את הלחץ אני מרגישה כאילו זה לא מתאים לי זה הוסיף לי לחץ של שרירי הלסת יותר ממה שנגרם לי לאחר טיפול שיניים מורכב כמו נעילת לסת
לא הצלחתי להכנס נא הכניסו את התשובה שלי: שלום מיטל, השאלה אינה ברורה, בהתקנת כתר סביר שיהיה לחץ על השיניים הסמוכות ומעט על החניכיים. במידה והלחץ אינו פוחת או נשאר במשך זמן רב, הרי שרצוי להסיר את הכתר ולהוריד מעט מאזורי המגע עם השינים הסמוכות ואז להחזיר. במידה והכתר מרגיש גבוה כאשר סוגרים את השיניים הרי שיש לאזן אותו ולהוריד מהאזור הגבוה. ממליץ לחזור לרופא המטפל. בהצלחה:-)
שלום רב, אני כבת 70, בצעתי 6 עירוי אקלסטה, עירוי כל שנה. עירוי אחרון בוצע לפני שנה ו-10 חודשים. מאז לא קיבלתי עירוי ומאז לא נוטלת תרופות אחרות לאוסטאופורוזיס. השאלה שלי היא האם מותר לי לבצע שתלים דנטליים וכל הטיפולים הכירורגיים הכרוכים בכך ומדוע? תודה רבה
דפנה שלום, תרופות כגון אקלקסטה הניתנות לצורך מניעת איבוד עצם, משפיעות על הריפוי של העצם . משך הזמן שהן משפיעות הינו ארוך מאוד. אבל נראה ששנה ו10 חודשים הינו זמן מספיק ארוך וההשפעה של התרופה זניחה . עדין יש להתייעץ עם הרופא הכללי או האנדוקרינולוג המטפל ולקבל את האישור שלו לטיפול. מעבר להשפעת התרופה יש לבדוק כמובן את מצב השיניים העצם ואת המצב הבריאותי הכללי. במידה והכל בסה״כ בסדר , ניתן לבצע השתלות שיניים. חג שמח
הוסף תגובה
עירוי אקלסטה
מלי13/02/2023 | 14:50
שלום רציתי לשאול מתי אפשר לעשות טיפולי שיניים, אחרי עירוי באקלסטה ? תודה
הוסף תגובה
תשובת מומחה מתי אפשר לעשות טיפול שיניים לאחר עירוי אקלסטה?
מלי שלום, משך השפעת העירוי הינו ארוך טווח - יש להתייעץ עם הרופא הכללי המטפל או עם האנדוקרינולוג.
הוסף תגובה
שתלים לאחר טיפול באקלסטה
דוד פרנקו23/05/2025 | 17:48
ביצעתי עקירת שן +השתלת עצם לפני חודש וחצי ביום שני הקרוב הנני עומד לקבל לוריד עירוי אקלסטה חד פעמי. .מתי אני אמור לבצע שתל+כתר ?יש לי עוד שתל לעשות בשן אחרת
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
אמלה 5% EMLA 5%
לידופרי-אבניר LIDOPRI-AVENIR BIOAVENIR LTD
תשובת מומחה עישון קנביס לאחר שתלים 
המשך לשאלה
