טופיראמאט

תזונה

אין הגבלות. יש להקפיד על שתייה מרובה במהלך היום. כדי להקטין את הסיכון ליצירת אבנים בכליות.

אלכוהול

אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפול

נהיגה

השימוש בתרופה יכול לגרום לסחרחורת, עייפות ובעיות ראייה. יש לבחון את השפעת התרופה טרם הנהיגה.

הריון

ישנו סיכוי לנזק לעובר במידה וטופיראמט נילקח במהלך ההריון.  יש להיוועץ ברופא באשר לסיכונים וליתרונות בשימוש בטופיראמט לטיפול באפילפסיה במהלך ההריון.
לטיפול באפילפסיה, אין להשתמש בטופיראמט בהיריון, אלא אם אין חלופה טיפולית מספקת לשליטה בפרכוסים.

אין להשתמש בתרופה לצורך מניעת מיגרנה אם הנך בהריון, חושבת שהנך בהריון או שהנך בגיל הפוריות ואינך משתמשת באמצעי מניעה יעילים.
שימוש בנשים בגיל הפוריות, היכולות להרות- יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במיוחד במהלך הטיפול ובמשך 4 שבועות לאחר סיומו. אין להפסיק את הטיפול או את אמצעי המניעה עד שיחה על כך עם הרופא המטפל. . הפסקה פתאומית של טופיראמאט עלולה לגרום לחזרת ההתקפים, או להופעתם בתדירות גבוהה יותר או להארכת משך ההתקפים, בהשוואה למצב קודם- מה שעלול לסכן את העובר.
הרופא יוודא קבלת מידע לגבי הסיכונים בשימוש בטופיראמאט בהיריון וכן מידע לגבי הסיכונים בפרכוסים במהלך ההיריון, העלולים לסכן את העובר.

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. יש להיוועץ ברופא, ובעת הנקה תוך כדי שימוש בתרופה- חובה לדווח לרופא מיידית על כל תופעה חריגה של התינוק. הרופא ישקול את חשיבות התרופה לאם לעומת הסיכון לתינוק היונק.

תינוקות וילדים

יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל. תרופה זו אינה מיועדת לתינוקות ולילדים מתחת לגיל שנתיים וכטיפול חד-תרופתי מתחת לגיל 7 שנים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש לבחון תפקוד כלייתי.

דווח לרופא במקרה של

• אבנים בכליות (nephrolithiasis)
• מחלת כליה
• היסטוריה של בעיות הקשורות לנוזלי הדם והגוף
• מחלת כבד
• בעיות בעיניים, בייחוד גלאוקומה
• בעיות גדילה
• דיאטה קטוגנית
• תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
• הריון, אשה בגיל פוריות
• הנקה
• מחשבות אובדניות, התנהגות אובדנית

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

שכיח מאוד- דיכאון, חדש או מחמיר.

תופעות לוואי שכיחות כוללות:
פרכוסים, חרדה, עצבנות, שינויים במצב הרוח, בלבול, חוסר התמצאות, הפרעות בריכוז, האטה בחשיבה, איבוד זיכרון, בעיות בזיכרון (חדש, שינוי פתאומי או החמרה), אבנים בכליות, השתנה תכופה או כואבת. (ולכן יש להרבות בשתייה),

תופעות לוואי שאינן שכיחות:
עלייה ברמת החומצה בדם (עלול לגרום לבעיות בנשימה כולל קוצר נשימה, איבוד תיאבון, בחילה, הקאות, עייפות מוגזמת ודפיקות לב מהירות או לא שוות), ירידה או הפסקת ההזעה (בייחוד בילדים צעירים החשופים לטמפרטורות גבוהות), ספירת דם לא תקינה, אפטיות, חשדנות לא רגילה, מחשבות וניסיונות לפגיעה עצמית חמורה, איבוד חלק משדה הראייה, גלאוקומה (נדיר). 

תופעות לוואי נוספות אשר במידה ומחמירות יש ליידע את הרופא:
שכיחות מאוד - גודש באף, נזלת, כאב גרון , עקצוץ, כאב ו/או חוסר תחושה בחלקים שונים בגוף,  עייפות או ישנוניות,  סחרחורת, שלשול,  בחילה, ירידה במשקל.
שכיחות- אנמיה, תגובה אלרגית, ירידה בתאבון, תוקפנות, חרדה,כעס, קושי להירדם או לישון, בעיות בדיבור, שינוי בחוש הטעם, רעד, תנועות לא נשלטות של העיניים, הפרעות ראייה, קוצר נשימה, שיעול, דימום מהאף, חום, חולשה, הקאה, עצירות, כאבי בטן, קשיי עיכול, זיהום או דלקת בקיבה או במעי, איבוד שיער, גרד, כאבים או נפיחות במפרקים, עווית בשרירים, כאב בחזה, עליית משקל.

תופעות הלוואי בילדים דומות באופן כללי לאלו של המבוגרים אך לעיתים משתנה שכיחותן. יש לשים לב במיוחד בילדים אם מתפתחת ירידה בהזעה ועליה בטמפרטורת הגוף (חום) במיוחד במזג אוויר חם. 
סימנים המחייבים פנייה מיידית לרופא: קושי בחשיבה, בזכרון מידע או בפתרון בעיות, תחושה של עירנות או דריכות פחותה, הרגשת ישנוניות וחוסר אנרגיה. באופן נדיר ייתכנו רמות אמוניה גבוהות בדם, העלולות לגרום לשינוי בתפקוד המוחי.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש ליידע רופא/רוקח לגבי נטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות אחרות המשפיעות או מפחיתות את רמת החשיבה שלך, הריכוז או קואורדינצית השרירים (למשל: מדכאי מערכת העצבים המרכזית כגון מרפי שרירים ותרופות להרגעה ושינה), גלולות למניעת הריון, אמצעי מניעה הורמונליים ( טופיראמט עלול לפגוע ביעילות של גלולות למניעת הריון ואמצעי מניעה הורמונליים), תרופות אנטי אפילפטיות אחרות, דיגוקסין, ריספרידון (לטיפול בסכיזופרניה),  ליתיום (לטיפול במאניה דיפרסיה),  הידרוכלורותיאזיד, פרופרנולול, דילטיאזם (לטיפול בבעיות לב והורדת לחץ דם), מטפורמין, פיוגליתזון, גליבוריד, גליבנקלמיד (לטיפול בסוכרת). אמיטריפטילין, ונלפקסין (לטיפול בדיכאון).  הלופרידול (לטיפול במצבים פסיכוטיים), פלונרזין (למניעת מיגרנות וטיפול בורטיגו).  תרופה צמחית לטיפול בדיכאון- St John’s wort היפריקום פרפורטום, וורפרין לדילול דם.

השפעת שימוש ממושך

יש לבצע בדיקת הריון לשלילת הריון.
יש להישקל באופן קבוע בזמן הטיפול, ולהתייעץ עם הרופא במקרה של אובדן משקל רב או ילד שאינו עולה מספיק במשקל.