אני בחורה בת 40. בפברואר האחרון הוצאתי התקן תוך- רחמי שהיה בגופי במשך 9 שנים. בחודשיים האחרונים אני מנסה להיכנס להריון (משתמשת בערכה הבייתית לבדיקת היום המדוייק לביוץ), אך אני לא מצליחה להיכנס להריון. האם יש לי סיבה לדאגה בגלל הגיל? יש לי כבר 2 בנות. אנא הנחו אותי האם אני צריכה להתחיל בטיפולי פוריות.

נסיונות להרות במשך חודשיים אינם מגדירים בעיית פוריות. (ההגדרה היא שנה של נסיונות לא פוריים, מתוזמנים ביחס לביוץ).

האם נכון לטפל בשיטיון (Dementia) בתרופה שנקראת Olanzapine 5 mg

לא קיים טיפול יעיל לשיטיון. OLANZAPINE, או כמו שהוא נקרא בארץ - זיפרקסה הוא תרופה אנטי פסיכוטית מן הדור החדש. היא ניתנת לחולים הסובלים מדמנציה בעיקר כטיפול בפסיכוזה ובשינויים האישיותיים שעשויים להופיע כחלק מן הדמנציה. התרופה משקיטה את הסימפטומים, אך אינה מטפלת בבעיה הבסיסית, שלה עדיין לא נמצא פיתרון. תוכל לקרוא עוד כאן: http://www.aafp.org/afp/20030601/2335.html

דופק המקסימום לפי הנוסחה צריך להיות אצלי 175. הדופק במנוחה 80. באימון בחדר הכושר הדופק שלי נמצא בזמן ריצה קלה (בערך 9 קמ"ש) באזור ה 165 עד 175, ולא סוטה משם במהלך כל הריצה (כ-40 דקות פעמיים-שלוש בשבוע). האם זה מצביע על מאמץ מוגזם? האם קיימת סכנה? שאלה נוספת: אני סובל מהגב באופן קבוע, ואף נאמר לי על ידי מומחה לגב כי קיימת סבירות גבוהה שאזדקק פעם לניתוח. האם לפיכך לא מומלץ לי לרוץ? אני רץ בחדר כושר ועם נעליים טובות. יש לציין כי בריצה מעולם לא הרגשתי כאבים בגב.

הנוסחה של דופק המקסימום היא נוסחה סטטיסטית. אם אתה מצליח להתמיד במשך 40 דקות בדופק מקסימום או מעליו, כנראה שהדופק המקסימלי האמיתי שלך הוא יותר גבוה. אחד המדדים הוא דיבור תוך כדי מאמץ. אם אתה מסוגל לדבר, כמובן עם קצת קושי, אזי אתה בסדר. לגבי הגב, לגמרי לא מומלץ לרוץ עם בעיות בגב. להפסיק לרוץ מייד. גם אם תוך כדי ריצה אין כאבים לעיתים הכאב מגיע אחר כך. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 עוד באינפומד דופק מטרה באימון

אני בת 30. עשיתי בדיקות דם עקב חולשה וסחרחורות, והתוצאות היו תקינות חוץ מרמת הפרוטאין, שהיתה 8.1 בעוד שתחום הנורמה הוא עד 5. כשקראתי על כך הבנתי שמשהו לא ספציפי קורה בגוף. דיברתי עם הרופא שלי ולא קיבלתי תשובה ברורה. האם עלי לערוך עוד בדיקות או לפנות לרופא אחר?

יש חשיבות לסוג החלבון שרמתו גבוהה - אם הוא אלבומין או גלובולין (זה מה שהבדיקות הכלליות בדרך כלל מראות). לא ציינת אילו בדיקות נוספות נערכו, ויש לכך חשיבות בהערכת משמעות התשובות. רמת גלובולין גבוהה מעידה לעיתים על מצב זיהומי וירלי או דלקתי אחר. באישה צעירה, רמת חלבון גבוהה לא מעידה בהכרח על בעיה. בדיקות מעבדה חייבות להישקל בהקשר של הבעיות שחש המטופל וממצאי הבדיקה הגופנית ובדיקות מעבדה אחרות. אם את סומכת על הרופא שלך, דברי איתו פעם נוספת. אם לא - פני לרופא משפחה או לפנימאי אחר. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

אינפומד
תרופות
ניפדיפין

ניפדיפין

בולמי סידן | Nifedipine

מתאים לטיפול ב:

תופעת ריינו
אנגינה פקטוריס
לחץ דם גבוה
פיסורה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

נפדילונג Nifedilong

המומחים של Infomed מסבירים:

ניפדיפין, שייכת לקבוצת התרופות הנקראות "בולמי סידן" , מתערבת התרופה בהולכת אותות חשמליים בשריר הלב ובכלי הדם.

ניפדיפין משמש בעיקר לטיפול בלחץ דם גבוה, במיוחד בטבליות לשחרור מושהה. כמו-כן נפוץ השימוש בניפדיפין לטיפול בתעוקת חזה, במיוחד כאשר זו נובעת מעווית העורקים הכליליים, ובחולים עם אי ספיקת לב.

תרופה זו מסייעת בשיפור זרימת הדם לגפיים. לדוגמה, בטיפול במחלת ריינו.

כמו בולמי סידן אחרים, ניפדיפין עלול לגרום לירידה חדה מדי בלחץ הדם. במקרים נדירים חלה הרעה בתעוקה, בעיקר בתחילת הטיפול. תופעות לוואי שכיחות נוספות כוללות אגירת נוזלים וצבירת בצקות, כאבי ראש והסמקה.

שימוש נוסף בניפדיפין הוא בצורת קרם לטיפול בפיסורה בפי הטבעת. הקרם ניתן במירשם רופא בלבד והוא נרקח באופן עצמאי בחלק מבתי המרקחת. ריכוז ניפדיפין משתנה בהתאם להוראת הרופא, בד"כ בין 0.2% ל-0.5% והמשחה מכילה לעיתים גם חומר מאלחש מקומי.

רופא מודד לחץ דם למטופל, ניפדיפין לטיפול בלחת דם גבוה

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות לשחרור מושהה, קרם.
תדירות וזמן נטילה
טבליות: כל יום באותה השעה, עדיף בבוקר. קרם לשימוש בפי הטבעת: מריחה פעמיים ביום.
טווח המינון
מבוגרים: 30-60 מ"ג ליום. לעיתים ניתן מינון גבוה יותר.
תחילת ההשפעה
תוך 30-60 דקות.
משך ההשפעה
תוך 30-60 דקות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום סחרחורת. יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. יש להימנע מנטילת התרופה ביחד עם מיץ אשכוליות השפעה היכולה להימשך לפחות 3 ימים.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
נהיגה
התרופה עלולה לגרום לסחרחורת, לחולשה, לעייפות או להפרעות בראייה- במקרים אלו יש להימנע מנהיגה. אלה תופעות המופיעות בדרך כלל בתחילת הטיפול.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש. ייתכן שיאשר את השימוש לאחר מכלול שיקולים.
הנקה
אין להשתמש בתרופה בהנקה. כשקיים צורך שימוש בתרופה- יש להפסיק להניק לפני תחילת השימוש.
תינוקות וילדים
אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- אי ספיקת לב (heart failure)
- סוכרת
- נטילת תרופות אחרות
- אנמיה
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
ניפדיפין עלול לגרום למיגוון של תסמינים קלים, הכוללים כאב ראש, סחרחורת, עייפות ובחילה. עצירות, נפיחות, בעיקר של הקרסוליים והרגליים. סחרחורת, במיוחד במעבר מישיבה לעמידה, עלולה להיות תוצאה של ירידת-יתר בלחץ הדם. ההשפעה החמורה ביותר היא האפשרות הנדירה של החמרת התעוקה. אם יש עלייה בחומרת ההתקפים או בתדירותם לאחר התחלת הטיפול עם ניפדיפין יש לדווח על כך לרופא. לעיתים ניתן להתגבר על תופעה זו על-ידי התאמת המינון, או שיהיה צורך בהחלפת התרופה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות להורדת לחץ דם: ניפדיפין עשוי להגביר את השפעתן של תרופות אלה.
דיגוקסין: הצירוף של דיגוקסין עם ניפדיפין עלול להעלות רמות דיגוקסין בדם.
חוסמי בטא: למרות שבמקרים מסוימים שילוב זה מקובל ומומלץ, קיים סיכון לאי-ספיקת-לב, לירידת לחץ הדם, או להחמרה של אנגינה פקטוריס במתן שתי התרופות יחד.
נוגדי קרישה מסוג קומארינים כגון וארפארין: קיים סיכון בסבירות נמוכה להגברה של פעולתם.
סימטידין: תיתכן עלייה בריכוז ניפדיפין בדם.
כינידין: תיתכן ירידה בריכוז ניפדיפין בדם.
השפעת שימוש ממושך
לא צפויות בעיות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לקרדיולוגיה

קרדיולוגיה כללית והפרעות קצב לב

ד"ר יונתן קוגן

5.0

( 6 חוות דעת )

"מקצועי סבלני ממש חוויה מושלמת"

קראו עליי עוד

קרדיולוגיה

קרדיוקליניק- ד"ר בלה קויפמן ופרופ' אדוארד קויפמן

5.0

( 5 חוות דעת )

"הגעתי עם הרבה חששות בגלל מצב רפואי מורכב. פרופ' קויפמן נתן מענה מהיר, מקצועי ונעים. הרגשתי שאני בידיים הכי טובות שיש."

קראו עליי עוד

קרדיולוגיה

ד"ר אוריאל כ"ץ

5.0

( 38 חוות דעת )

"מקצועי אדיב וסבלני"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לקרדיולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בחורה בת 40. בפברואר האחרון הוצאתי התקן תוך- רחמי שהיה בגופי במשך 9 שנים. בחודשיים האחרונים אני מנסה להיכנס להריון (משתמשת בערכה הבייתית לבדיקת היום המדוייק לביוץ), אך אני לא מצליחה להיכנס להריון. האם יש לי סיבה לדאגה בגלל הגיל? יש לי כבר 2 בנות. אנא הנחו אותי האם אני צריכה להתחיל בטיפולי פוריות.
שאלה: האם נכון לטפל בשיטיון (Dementia) בתרופה שנקראת Olanzapine 5 mg
תשובה: לא קיים טיפול יעיל לשיטיון. OLANZAPINE, או כמו שהוא נקרא בארץ - זיפרקסה הוא תרופה אנטי פסיכוטית מן הדור החדש. היא ניתנת לחולים הסובלים מדמנציה בעיקר כטיפול בפסיכוזה ובשינויים האישיותיים שעשויים להופיע כחלק מן הדמנציה. התרופה משקיטה את הסימפטומים, אך אינה מטפלת בבעיה הבסיסית, שלה עדיין לא נמצא פיתרון. תוכל לקרוא עוד כאן: http://www.aafp.org/afp/20030601/2335.html
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: דופק המקסימום לפי הנוסחה צריך להיות אצלי 175. הדופק במנוחה 80. באימון בחדר הכושר הדופק שלי נמצא בזמן ריצה קלה (בערך 9 קמ"ש) באזור ה 165 עד 175, ולא סוטה משם במהלך כל הריצה (כ-40 דקות פעמיים-שלוש בשבוע). האם זה מצביע על מאמץ מוגזם? האם קיימת סכנה? שאלה נוספת: אני סובל מהגב באופן קבוע, ואף נאמר לי על ידי מומחה לגב כי קיימת סבירות גבוהה שאזדקק פעם לניתוח. האם לפיכך לא מומלץ לי לרוץ? אני רץ בחדר כושר ועם נעליים טובות. יש לציין כי בריצה מעולם לא הרגשתי כאבים בגב.
תשובה: הנוסחה של דופק המקסימום היא נוסחה סטטיסטית. אם אתה מצליח להתמיד במשך 40 דקות בדופק מקסימום או מעליו, כנראה שהדופק המקסימלי האמיתי שלך הוא יותר גבוה. אחד המדדים הוא דיבור תוך כדי מאמץ. אם אתה מסוגל לדבר, כמובן עם קצת קושי, אזי אתה בסדר. לגבי הגב, לגמרי לא מומלץ לרוץ עם בעיות בגב. להפסיק לרוץ מייד. גם אם תוך כדי ריצה אין כאבים לעיתים הכאב מגיע אחר כך. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 עוד באינפומד דופק מטרה באימון
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 30. עשיתי בדיקות דם עקב חולשה וסחרחורות, והתוצאות היו תקינות חוץ מרמת הפרוטאין, שהיתה 8.1 בעוד שתחום הנורמה הוא עד 5. כשקראתי על כך הבנתי שמשהו לא ספציפי קורה בגוף. דיברתי עם הרופא שלי ולא קיבלתי תשובה ברורה. האם עלי לערוך עוד בדיקות או לפנות לרופא אחר?
תשובה: יש חשיבות לסוג החלבון שרמתו גבוהה - אם הוא אלבומין או גלובולין (זה מה שהבדיקות הכלליות בדרך כלל מראות). לא ציינת אילו בדיקות נוספות נערכו, ויש לכך חשיבות בהערכת משמעות התשובות. רמת גלובולין גבוהה מעידה לעיתים על מצב זיהומי וירלי או דלקתי אחר. באישה צעירה, רמת חלבון גבוהה לא מעידה בהכרח על בעיה. בדיקות מעבדה חייבות להישקל בהקשר של הבעיות שחש המטופל וממצאי הבדיקה הגופנית ובדיקות מעבדה אחרות. אם את סומכת על הרופא שלך, דברי איתו פעם נוספת. אם לא - פני לרופא משפחה או לפנימאי אחר. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >