סנה (Senna)

על פי מה שכתבת, נראה שאכן יש לך PCOD (מחלה פוליציסטית של השחלות). הנתון שמחזק את זה הוא רמת האינסולין, האופיינית לבנות עם PCOD. ההמלצות שנתנה לך הרופאה הן הנוהל המקובל לטיפול בPCOD כאשר רוצים להרות. אין קשר בין התופעה לבין משך השימוש בגלולות והפסקתן. את בהחלט יכולה להמתין עוד כמה חודשים עד לתחילת הטיפול ולחכות למחזור ספונטני, אם יגיע. ככל הנראה שהטיפול פשוט יידחה, אבל לא יתבטל. זה נתון לשיקולך בלבד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

רצוי שתיעזרי באמצעי נוסף במהלך חודש זה.

כמו בכל מערכת, גם בתחום החיסונים ישנה תחרות בין יצרניות שונות. בסך הכל, מדובר פחות או יותר באותו מוצר, המיוצר על ידי שתי חברות מסחריות שונות. עדיין לא ברור איזה מוצר עדיף, כיוון שהמוצרים חדשים יחסית בשוק. באופן כללי, על פי ההתוויה הרשמית, החיסון גרדסיל מיועד לנשים עד גיל 26, והוא מונע בשיעור של 99% סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי 4 סוגים עיקריים של נגיף הפפילומה: 6,1,16,18. בימים אלה מורחבת ההתוויה לחיסון נשים עד גיל 45. חשוב להבין גם שעל פי ההתוויה הרשמית, משתתפות קופות החולים במימון החיסון. החיסון סרווריקס מיועד לחיסון נשים עד גיל 45, ויעילותו עומדת על 100% במניעת סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי הזנים 16, 18. חיסון זה מכיל מערכת ייחודית המחזקת את התגובה החיסונית לנוגדנים שבחיסון. מידע נוסף על ההבדלים תוכלי למצוא בכתבה המצורפת: http://www.globes.co.il/news/docView.aspx?did=1000354755&fid=1757

נפח הזרע וריכוז התאים - תקין. צבע תקין הוא שקוף - לבנבן. צבע צהבהב בשילוב עם נוכחות של תאים לבנים יכול להעיד על זיהום, מומלץ לבצע משטח ותרבית זרע. תנועתיות הזרע תקינה. האחוז התקין של תאי זרע שצריכים להיות בעלי מבנה (מורפולגיה) תקין משתנה ממעבדה למעבדה, ולכן לא אוכל לומר אם התוצאה תקינה. יש לברר זאת עם המעבדה הספציפית. בכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא המפנה לגבי התוצאות. הפרשנות של התוצאות תלויה גם בסיבה לביצוע הבדיקה, הרקע הרפואי והבדיקה הגופנית. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומדמידע נוסף על הבדיקות מסוג זה

סטילנוקס (zolpidem) הוא כדור שינה הקרוב למשפחת הבנזודיאזפינים. תופעות הלוואי שלו עלולות בהחלט לכלול הפרעות זיכרון, בלבול והזיות. תופעות לוואי אפשריות נוספות כוללות סחרחורת, עייפות יומית, וגם דיכאון. מוזכרים בספרות הרפואית מקרים נדירים שבהם השימוש בכדור גרם באופן זמני להתנהגות תוקפנית או מרוממת (מצב רוח טוב במיוחד ודיבור שוטף ומהיר). אני ממליצה לך להפסיק את השימוש בכדור זה ולפנות בהקדם לפסיכיאטר. יתכן כי מינון הויאפקס שאת נוטלת אינו מספיק, ושהבעיה הבסיסית, הדיכאון והחרדה, איננה מטופלת כלל. המינון הטיפולי של ויאפקס נע בין 150 ל-300 מ"ג ליום. זה בפני עצמו עלול להחמיר את בעית השינה, ויש לבדוק אפשרות זו לעומק. יתכן גם שהשימוש בסטילנוקס (או בכדורי שינה אחרים בעבר) אינו תורם אלא אפילו מזיק לבעיה נפשית הבסיסית. יש להתייעץ עם פסיכיאטר/ית באופן אישי לגבי התאמת הטיפול האופטימלי עבורך. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm

הרצפטין היא הנוגדן Trastuzumab, המשמש לטיפול כמותרפי במחלת סרטן השד. ייחוד התרופה הוא ביכולתה לפגוע באופן ממוקד בתאים המבטאים את החלבון HER-2 (הקרוי גם ErbB2 או c-neu) בכמות משמעותית, ולכן אינה פוגעת בתאים אחרים, ועל ידי כך תופעות הלוואי מצטמצמות. תרופה זו ניתנת לנשים עם סרטן שד המבטא את החלבון HER-2. התרופה ניתנת בהזרקה תוך-ורידית אחת ל-3 ימים, אחת לשבוע או אחת ל-3 שבועות. תדירות קבלת התרופה תלויה באופי הסרטן, כלומר עד כמה הוא אגרסיבי, בפיזור משני (גרורות), בקבלת תרופות נוספות במקביל, בתגובת הגוף לטיפול, וכדומה. לא ציינת פרטים אלה ולכן אמליץ לך להתייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אסטרדיול (אסטרופם) הוא אסטרוגן ממקור סינתטי או טבעי בעל פעילות חזקה, המקביל להורמון המין הנשי האנדוגני. שימושו הנפוץ ביותר הוא כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר הכוללים גלי חום, הזעות לילה ושינויים וגינליים כגון גירוד, צריבה ויובש. בשימוש ממושך עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, לבעיות בכלי דם בריאות או ברגליים, ליתר לחץ דם, לסרטן השד, לסרטן בשחלות, לסרטן הרחם, ולדמנציה. ראלוקסיפן, או אוויסטה, היא תרופה חדשה לטיפול ולמניעת דלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) בנשים לאחר גיל המעבר. לראלוקסיפן יש השפעה דמויית אסטרוגן על העצם, והיא מפחיתה את דלדול העצם ומגבירה את צפיפותה. בנוסף לכך, לראלוקסיפן יש פעילות מנוגדת לאסטרוגן ברירית הרחם וברקמת השד, והשפעתה להקטנת הסיכון לחלות בסרטן השד נחקרת. אין מניעה להשתמש בתרופה זו לאחר כריתת רחם ושחלות. עוד מידע על אוויסטה ועל אסטרופם תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=347

Mycosis Fungoides או MF היא לימפומה של העור. זהו גידול של תאים במערכת החיסון, הנקראים תאי T. זוהי מחלה כרונית המתקדמת באיטיות ויש לה כמה שלבים: Patch Stage, עם כתמים שטוחים, בשלב הזה נפוץ שיש גרד; Plaque Stage, שבו הנגעים הופכים להיות יותר מוסננים. ההגעה לשלב זה יכולה לארוך שנים; ולבסוף Tumor Stage - בחלק מהמקרים יש הופעה של גידולים. ההערכה הראשונית כוללת דירוג של המחלה לפי שיטה הנקראת TNMB וסוקרת את מעורבות העור, קשריות לימפה, איברים פנימיים ודם. יש לבדוק את ההיסטוריה הרפואית המלאה ולבצע בדיקה גופנית מדוקדקת, ספירת דם ומשטח דם, בדיקת תפקודי כליות, בדיקות כבד וצילום חזה. ישנם כמה טיפולים תרופתיים ופוטותירפיים שניתן להציע, לפי דרגת המחלה ומצבו הכללי של המטופל. אני מציעה לך לפנות לרופא עור או לרופא עור אונקולוג. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית