סנה (Senna)

סנה (Senna)

8 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר נמוך
סיכון מפיתוח תלות בינוני
שייך לקבוצת צמחי מרפא, תרופות משלשלות

שמות מסחריים

בקוניס Bekunis
לקסיקל פורטה Laxikal Forte

סנה הינו חומר משלשל המופק מעלים מיובשים או מתרמילי צמח הסנה (Cassia).
הוא הוכנס לשימוש ברפואה הערבית במאה התשיעית, ועד היום הוא אחד התכשירים המשלשלים הנפוצים ביותר.
כמו כן, הוא משמש לריקון המעי לפני צילומי רנטגן מסוימים ולהמרצת דחיפת תוכן המעי, טיפול בעצירות במבוגרים וילדים מעל גיל 6, טיפול בעצירות להחזרת פעילות מעי תקינה לאחר ניתוחים, פינוי המעי לפני פרוצדורות ניתוחיות או בדיקות.

החומר הפעיל גורם לעלייה בקצב המוטיליות של המעיים ומגביר את זמן המעבר במעיים וכמו כן בעל אפקט מסוים בריכוך הצואה.

חסרונו העיקרי – יחד עם תוכן הצואה נפלטים גם מלחים ומינראלים חשובים. כמו חומרים משלשלים אחרים סנה עלול לגרום כאבים והתכווצויות בבטן.

שימוש ממושך עלול לגרום התרגלות המעי.
אין להשתמש בסנה יותר משבוע בלי ייעוץ רפואי, במיוחד כאשר מדובר בעצירות חדשה, העלולה להוות סימן לסרטן המעי הגס.

אופן נטילת התרופה

טבליות, כמוסות, גרגרים.

תדירות וזמן נטילה

לטיפול בעצירות כרונית: מנה אחת לפני השינה. להכנת המעי לפני צילום רנטגן: יש ליטול את התרופה בשעה 2-4 אחה"צ ביום שלפני הצילום.

טווח המינון

0.5-2 גר' במנה אחת כאשרמדובר בצמח.
במקרה של מיצוי התרכובות הפעילות (סנוסונאידים) - 20-40 מ"ג למנה.
התאמת המינון אינדיבידואלית. יש ליטול את המינון הנמוך ביותר המאפשר יציאות רכות.

ילדים: מתן פומי מעל לגיל 6 – מיצוי התרכובות הפעילות (סנוסונאידים) 20 מ"ג כמנה בודדת לפני השינה. עבור ילדים השוקלים 27 ק"ג ומעלה, אין לעבור מינון של 40 מ"ג פעמיים ביום.

תחילת ההשפעה

תוך 6-24 שעות.

משך ההשפעה

8-24 שעות.

תזונה

להקפיד על שתיית נוזלים במשך היום.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

אם התרופה ניטלת לטיפול בעצירות כרונית - יש לקחת מייד כשנזכרים. אם התרופה ניטלת להכנת המעי לפני צילום - יש להיוועץ במכון הרנטגן או ברופא.

הפסקת התרופה

ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

הריון

במחקרים בנשים הרות הסתבר שלסנה מעט תופעות לוואי. יש להיוועץ ברופא (C)

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה, אך במינונים הרגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים מתחת לגיל שנתיים לא נקבעה. יש להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות כוללות כאבים עוויתיים בבטן ושלשול, עייפות או חולשה. לעיתים נצבע השתן בכתום או אדום - אין לכך משמעות רפואית.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לחכות של שעתיים לפחות בין נטילת תרופה זו לנטילת סותרי חומצה, חלב או מוצריו, או תרופות אחרות דרך הפה.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בתכשירי סנה עלול לגרום איבוד מלחים ומינראלים והתרגלות המעי. אין להשתמש בתכשירים משלשלים יותר משבוע ללא ייעוץ רפואי.

השפעות

השפעה / תופעה	תדירות	דווח לרופא	הפסק תרופה	לחדר מיון
כאב בטן
שלשול
חולשה
דפיקות לב
עווית שרירים

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

אגיולקס Agiolax
יונגבורן Jungborn
אאוקרבון Eucarbon

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר יוליה רון גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

ד"ר עאוני אליאס פנימית

קראו עליי

פרופ' עמית שגב קרדיולוגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

לא נטלתי 4 גלולות ברצף בשבוע הראשון, וביום הרביעי הופיע מחזור. נטלתי חפיסה חדשה לא באותו יום של המחזור, אלא יום לאחר מכן. האם אני מוגנת? האם זה בסדר שלא נטלתי מהיום הראשון?
לפני כחודשיים וחצי הפסקתי את השימוש בגלולות למניעת הריון על מנת להיכנס להריון, לאחר שימוש ממושך של 11 שנים. התחלתי לקחת גלולות מסוג דיאנה 35 בגיל 16, עקב שעירות ואקנה קלה, ולאחר 8 שנים, הפסקתי למשך 5 חודשים (לצורך "ניקוי הגוף"), בהם לא קיבלתי מחזור סדיר, ועברתי (בהתייעצות עם רופא נשים) לגלולות עם מינון הורמונלי נמוך יותר, אורתו-ציקלן. חשוב לציין שלפני שהתחלתי בשימוש בגלולות המחזור החודשי שלי היה סדיר מאוד. מאז הפסקתי האחרונה, לפני כחודשיים וחצי, לא קיבלתי מחזור. לאחר בדיקת אולטרסאונד וגינלי, רופאת הנשים שלי חשדה שאני סובלת מ- PCOD מחלה פוליציסטית של השחלות) ושלחה אותי לבדיקה הורמונלית, בה נמצא שרמת האינסולין שלי גבוהה, ובאופן כללי, שרמות ההורמונים שלי מחזקות את ההשערה שאני סובלת מ- PCOD. ההמלצה של הרופאה היתה להתחיל בשימוש של 7 ימים בכדורי Provera על מנת להחזיר את המחזור. להתחיל בשימוש הדרגתי ב- Glucophage (כדור ליום כשבוע ולאחר מכן 2 כדורים ליום), על מנת להסדיר את רמת האינסולין והסוכר בדם, וכן את המחזור החודשי. להתחיל בדיאטה דלת פחמימות. האם לא מוקדם מדיי להסיק את המסקנות האלה, שכן אני יודעת שלאחר הפסקת גלולות תיתכן תקופה ממושכת ללא מחזור סדיר? האם לא עדיף לחכות למחזור שיגיע באופן טבעי (במיוחד אם קודם ללקיחת הגלולות היה לי מחזור סדיר)? האם השיבוש ההורמונלי שניכר בבדיקות הדם יכול לנבוע מההפסקה בשימוש הממושך בגלולות? האם התרופות האלה הן תרופות ש"משחקות" בהורמונים, והאם יש סיכון בלקיחתן או באי-לקיחתן? הייתי מעדיפה "להתנקות" באופן טבעי, אם זה לא יזיק לי. אני מודה לכם על העזרה.
על פי מה שכתבת, נראה שאכן יש לך PCOD (מחלה פוליציסטית של השחלות). הנתון שמחזק את זה הוא רמת האינסולין, האופיינית לבנות עם PCOD. ההמלצות שנתנה לך הרופאה הן הנוהל המקובל לטיפול בPCOD כאשר רוצים להרות. אין קשר בין התופעה לבין משך השימוש בגלולות והפסקתן. את בהחלט יכולה להמתין עוד כמה חודשים עד לתחילת הטיפול ולחכות למחזור ספונטני, אם יגיע. ככל הנראה שהטיפול פשוט יידחה, אבל לא יתבטל. זה נתון לשיקולך בלבד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 33, נוטלת אימוראן וסטרואידים, ולכן המערכת החיסונית שלי נחלשה. לפני כשנתיים גילו אצלי קונדילומה. עברתי שתי הסרות בלייזר, וכבר למעלה משנה שהקונדילומות נעלמו. אני רוצה לקבל חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. איזה חיסון מומלץ: גרדסיל או סרווירקס? התגלו אצלי קונדילומות בפי הטבעת ועברתי שני ניתוחים להסרתן. האם יש טיפול מונע לכך?
כמו בכל מערכת, גם בתחום החיסונים ישנה תחרות בין יצרניות שונות. בסך הכל, מדובר פחות או יותר באותו מוצר, המיוצר על ידי שתי חברות מסחריות שונות. עדיין לא ברור איזה מוצר עדיף, כיוון שהמוצרים חדשים יחסית בשוק. באופן כללי, על פי ההתוויה הרשמית, החיסון גרדסיל מיועד לנשים עד גיל 26, והוא מונע בשיעור של 99% סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי 4 סוגים עיקריים של נגיף הפפילומה: 6,1,16,18. בימים אלה מורחבת ההתוויה לחיסון נשים עד גיל 45. חשוב להבין גם שעל פי ההתוויה הרשמית, משתתפות קופות החולים במימון החיסון. החיסון סרווריקס מיועד לחיסון נשים עד גיל 45, ויעילותו עומדת על 100% במניעת סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי הזנים 16, 18. חיסון זה מכיל מערכת ייחודית המחזקת את התגובה החיסונית לנוגדנים שבחיסון. מידע נוסף על ההבדלים תוכלי למצוא בכתבה המצורפת: http://www.globes.co.il/news/docView.aspx?did=1000354755&fid=1757 פתח בחלון חדש
אבקש לבדוק את תקינותן של הבדיקות הבאות days 3 ABSTINENCE DAYS 7.12 8.0 SEMEN PH NORMAL SEMEN VISCOSITY ml 6.00 SEMEN VOLUME צהבהב SEMEN COLOUR 58% SPERM MOTILITY 1 HR חלקם בתנועה ישרה וטובה million 60 CONCENTRATION 2 MORPHO DEF TAIL 1-2 SE
נפח הזרע וריכוז התאים - תקין. צבע תקין הוא שקוף - לבנבן. צבע צהבהב בשילוב עם נוכחות של תאים לבנים יכול להעיד על זיהום, מומלץ לבצע משטח ותרבית זרע. תנועתיות הזרע תקינה. האחוז התקין של תאי זרע שצריכים להיות בעלי מבנה (מורפולגיה) תקין משתנה ממעבדה למעבדה, ולכן לא אוכל לומר אם התוצאה תקינה. יש לברר זאת עם המעבדה הספציפית. בכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא המפנה לגבי התוצאות. הפרשנות של התוצאות תלויה גם בסיבה לביצוע הבדיקה, הרקע הרפואי והבדיקה הגופנית. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומדמידע נוסף על הבדיקות מסוג זה
/examinations/semen-analysis/
פתח בחלון חדש
אני בת 44 ונוטלת ויאפקס XR במינון של 150 מ"ג ביום. במשך כחצי שנה אני נוטלת סטילנוקס על מנת להקל על נדודי שינה שנובעים ככל הנראה ממחשבות טורדניות ומחרדות ודיכאון, שנמשך אצלי כבר כמה שנים. לאחר נטילת סטילנוקס ועד למצב שינה אני חשה בהזיות ובמצב רוח מרומם, מעין תחושת "היי" מלאכותית, ומתנהגת ומדברת בצלילות, אך למחרת איני זוכרת דבר ממה שאירע מרגע נטילת התרופה, כל מה עשיתי ואמרתי מנטילת הסטילנוקס ועד שנרדמתי. האם זהו כדור מסמם או הגורם לבעית זיכרון או תופעות פסיכוטיות? זה מטריד אותי מאד. אינני מצליחה לישון ללא כדור שינה ואין בידי לפתור בעיה זו.
סטילנוקס (zolpidem) הוא כדור שינה הקרוב למשפחת הבנזודיאזפינים. תופעות הלוואי שלו עלולות בהחלט לכלול הפרעות זיכרון, בלבול והזיות. תופעות לוואי אפשריות נוספות כוללות סחרחורת, עייפות יומית, וגם דיכאון. מוזכרים בספרות הרפואית מקרים נדירים שבהם השימוש בכדור גרם באופן זמני להתנהגות תוקפנית או מרוממת (מצב רוח טוב במיוחד ודיבור שוטף ומהיר). אני ממליצה לך להפסיק את השימוש בכדור זה ולפנות בהקדם לפסיכיאטר. יתכן כי מינון הויאפקס שאת נוטלת אינו מספיק, ושהבעיה הבסיסית, הדיכאון והחרדה, איננה מטופלת כלל. המינון הטיפולי של ויאפקס נע בין 150 ל-300 מ"ג ליום. זה בפני עצמו עלול להחמיר את בעית השינה, ויש לבדוק אפשרות זו לעומק. יתכן גם שהשימוש בסטילנוקס (או בכדורי שינה אחרים בעבר) אינו תורם אלא אפילו מזיק לבעיה נפשית הבסיסית. יש להתייעץ עם פסיכיאטר/ית באופן אישי לגבי התאמת הטיפול האופטימלי עבורך. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית פתח בחלון חדש
אני בת 48, חולת סרטן שד ומטופלת בהרצפטין ובטאקסול לאחר שהטיפול ב- AC לא הניב תוצאות טובות. את ההרצפטין אני מקבלת אחת לשלושה שבועות. מה השיקולים לקבוע שאקבל את התרופתה אחת לשלושה שבועות ולא אחת לשבוע? יש לי גידול גדול מאוד בשד הימני שמנסים לצמצם אותו בעזרת טיפול תרופתי, והשד השמאלי נכרת לפני כחצי שנה.
הרצפטין היא הנוגדן Trastuzumab, המשמש לטיפול כמותרפי במחלת סרטן השד. ייחוד התרופה הוא ביכולתה לפגוע באופן ממוקד בתאים המבטאים את החלבון HER-2 (הקרוי גם ErbB2 או c-neu) בכמות משמעותית, ולכן אינה פוגעת בתאים אחרים, ועל ידי כך תופעות הלוואי מצטמצמות. תרופה זו ניתנת לנשים עם סרטן שד המבטא את החלבון HER-2. התרופה ניתנת בהזרקה תוך-ורידית אחת ל-3 ימים, אחת לשבוע או אחת ל-3 שבועות. תדירות קבלת התרופה תלויה באופי הסרטן, כלומר עד כמה הוא אגרסיבי, בפיזור משני (גרורות), בקבלת תרופות נוספות במקביל, בתגובת הגוף לטיפול, וכדומה. לא ציינת פרטים אלה ולכן אמליץ לך להתייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 55, ולפני שנתיים עברתי כריתת רחם. בבדיקת צפיפות עצם גילו אצלי אוסטאופניה. לאמי יש אוסטאופרוזיס. טופלתי בפוסלן ובכדורי קלציום פלוס D. האנדוקרינולוגית החליפה לי את הפוסלן באוויסטה. האם אין בעיה לכרותת רחם ושחלות לקחת אוויסטה? עד לפני חודש טופלתי באסטרופם, אך בגלל שגילו אצלי גוש בשד, שהיה שפיר, החלטתי להפסיק עם האסטרופם. האם זו החלטה נכונה?
אסטרדיול (אסטרופם) הוא אסטרוגן ממקור סינתטי או טבעי בעל פעילות חזקה, המקביל להורמון המין הנשי האנדוגני. שימושו הנפוץ ביותר הוא כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר הכוללים גלי חום, הזעות לילה ושינויים וגינליים כגון גירוד, צריבה ויובש. בשימוש ממושך עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, לבעיות בכלי דם בריאות או ברגליים, ליתר לחץ דם, לסרטן השד, לסרטן בשחלות, לסרטן הרחם, ולדמנציה. ראלוקסיפן, או אוויסטה, היא תרופה חדשה לטיפול ולמניעת דלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) בנשים לאחר גיל המעבר. לראלוקסיפן יש השפעה דמויית אסטרוגן על העצם, והיא מפחיתה את דלדול העצם ומגבירה את צפיפותה. בנוסף לכך, לראלוקסיפן יש פעילות מנוגדת לאסטרוגן ברירית הרחם וברקמת השד, והשפעתה להקטנת הסיכון לחלות בסרטן השד נחקרת. אין מניעה להשתמש בתרופה זו לאחר כריתת רחם ושחלות. עוד מידע על אוויסטה ועל אסטרופם תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=347 פתח בחלון חדש
לאחרונה התגלה אצלי קרצינואיד בסימפונות בגודל 1.5 עד 2 ס"מ. ברצוני לקבל מידע על סוג זה של גידול במיקום זה, וכן לדעת מה הסיכונים בהסרת האונה האמצעית בצד, ומה ההשלכות של הטיפול בכלל.
קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm פתח בחלון חדש
אובחנתי כחולה Trilineage Hyperplasia. אני גם סובל מטחול מוגדל. אשמח אם תוכלו להסביר לי את המשמעויות והגורמים, את הקשר בין שני הדברים, וכן את ההשלכות הצפויות על חיי.
Trilineage Hyperplasia היא מצב של עודף ייצור תאי דם אדומים, לבנים, וטסיות דם. מחלה זו שייכת לקבוצת מחלות הנקראות Myeloproliferative Disorders. קשה לי לענות על שאלתך במלואה, מכיוון שחסרים לי נתונים על מנת להבין לחלוטין את מצבך הבריאותי. האם אתה סובל מתסמינים כגון כאבי ראש, קשיים בראייה, קוצר נשימה או בלבול? חסרים לי גם פרטים לגבי מהו הבירור שעברת וכן מה התוצאות המדוייקות לגבי מספר התאים הספציפיים ולגבי הטיפול שקיבלת. אתייחס לאחת המחלות האפשריות שבה נראית עלייה בתאי הדם והגדלת הטחול על מנת לנסות לענות על שאלתך. Polycythemia Vera היא אחת המחלות הכלולות בקבוצה שהזכרתי. זוהי מחלה בה ישנה עלייה במספר תאי הדם, בעיקר האדומים, אך גם הלבנים וטסיות הדם. היא נגרמת כתוצאה מעודף ייצור במוח העצם. מחלה זו יכולה להיות ראשונית, כלומר ללא גורם ספציפי, או שניונית, כתוצאה ממחלת ריאות, או אצל אנשים המתגוררים במקומות גבוהים או בתנאי יובש. תסמיני המחלה הם בעיקר כאבי ראש, קוצר נשימה, הפרעה בראייה, בלבול, פקקת, כחלון. הגדלת הטחול בהחלט יכולה להיות אחד התסמינים של מחלה זו, מכיוון שהטחול אחראי על פירוק תאי הדם, וכאשר מספרם בגוף עולה, הטחול גדל על מנת שיוכל להתמודד עם העלייה במספר התאים. הטיפול העיקרי הוא הקזת דם, מינון נמוך של אספירין וכמותרפיה, אך הוא אינדיבידואלי לחולה לפי חומרת המחלה. כמו שציינת לעיל, איני יכולה לומר לך את ההשלכות הצפויוית על חייך, כי אין לי מספיק פרטים להעריך את חומרת מחלתך ומצבך הבריאותי. אך אני מקווה שתשובה זו מספקת, ומידע נוסף תוכל למצוא בדפים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_050305_6.htm פתח בחלון חדש
אני בת 25. קיבלתי תשובה של בדיקה פתלוגית: באפידרמיס - היפרקרטוזיס אקנטוזיס. בדרמיס השטחי - תסנין לימפוהיסטיוציטרי פריווסקולרי ואינטרסטיציאלי החודר מוקדית לאפידרמיס. הלימפוציטים החודרים לאפידרמיס מראים אטיפיה בולטת ויוצרים צבר קטן. הצביעות האימונוהיסטוכימיות תומכות באבחנה Early Mycosis Fungoides. מה זה אומר?
Mycosis Fungoides או MF היא לימפומה של העור. זהו גידול של תאים במערכת החיסון, הנקראים תאי T. זוהי מחלה כרונית המתקדמת באיטיות ויש לה כמה שלבים: Patch Stage, עם כתמים שטוחים, בשלב הזה נפוץ שיש גרד; Plaque Stage, שבו הנגעים הופכים להיות יותר מוסננים. ההגעה לשלב זה יכולה לארוך שנים; ולבסוף Tumor Stage - בחלק מהמקרים יש הופעה של גידולים. ההערכה הראשונית כוללת דירוג של המחלה לפי שיטה הנקראת TNMB וסוקרת את מעורבות העור, קשריות לימפה, איברים פנימיים ודם. יש לבדוק את ההיסטוריה הרפואית המלאה ולבצע בדיקה גופנית מדוקדקת, ספירת דם ומשטח דם, בדיקת תפקודי כליות, בדיקות כבד וצילום חזה. ישנם כמה טיפולים תרופתיים ופוטותירפיים שניתן להציע, לפי דרגת המחלה ומצבו הכללי של המטופל. אני מציעה לך לפנות לרופא עור או לרופא עור אונקולוג. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד פתח בחלון חדש