סנה (Senna)
סנה (Senna)
מידע נוסף
שמות מסחריים
סנה הינו חומר משלשל המופק מעלים מיובשים או מתרמילי צמח הסנה (Cassia).
הוא הוכנס לשימוש ברפואה הערבית במאה התשיעית, ועד היום הוא אחד התכשירים המשלשלים הנפוצים ביותר.
כמו כן, הוא משמש לריקון המעי לפני צילומי רנטגן מסוימים ולהמרצת דחיפת תוכן המעי, טיפול בעצירות במבוגרים וילדים מעל גיל 6, טיפול בעצירות להחזרת פעילות מעי תקינה לאחר ניתוחים, פינוי המעי לפני פרוצדורות ניתוחיות או בדיקות.
החומר הפעיל גורם לעלייה בקצב המוטיליות של המעיים ומגביר את זמן המעבר במעיים וכמו כן בעל אפקט מסוים בריכוך הצואה.
חסרונו העיקרי – יחד עם תוכן הצואה נפלטים גם מלחים ומינראלים חשובים. כמו חומרים משלשלים אחרים סנה עלול לגרום כאבים והתכווצויות בבטן.
שימוש ממושך עלול לגרום התרגלות המעי.
אין להשתמש בסנה יותר משבוע בלי ייעוץ רפואי, במיוחד כאשר מדובר בעצירות חדשה, העלולה להוות סימן לסרטן המעי הגס.
הוא הוכנס לשימוש ברפואה הערבית במאה התשיעית, ועד היום הוא אחד התכשירים המשלשלים הנפוצים ביותר.
כמו כן, הוא משמש לריקון המעי לפני צילומי רנטגן מסוימים ולהמרצת דחיפת תוכן המעי, טיפול בעצירות במבוגרים וילדים מעל גיל 6, טיפול בעצירות להחזרת פעילות מעי תקינה לאחר ניתוחים, פינוי המעי לפני פרוצדורות ניתוחיות או בדיקות.
החומר הפעיל גורם לעלייה בקצב המוטיליות של המעיים ומגביר את זמן המעבר במעיים וכמו כן בעל אפקט מסוים בריכוך הצואה.
חסרונו העיקרי – יחד עם תוכן הצואה נפלטים גם מלחים ומינראלים חשובים. כמו חומרים משלשלים אחרים סנה עלול לגרום כאבים והתכווצויות בבטן.
שימוש ממושך עלול לגרום התרגלות המעי.
אין להשתמש בסנה יותר משבוע בלי ייעוץ רפואי, במיוחד כאשר מדובר בעצירות חדשה, העלולה להוות סימן לסרטן המעי הגס.
אופן נטילת התרופה
טבליות, כמוסות, גרגרים.תדירות וזמן נטילה
לטיפול בעצירות כרונית: מנה אחת לפני השינה. להכנת המעי לפני צילום רנטגן: יש ליטול את התרופה בשעה 2-4 אחה"צ ביום שלפני הצילום.טווח המינון
0.5-2 גר' במנה אחת כאשרמדובר בצמח.במקרה של מיצוי התרכובות הפעילות (סנוסונאידים) - 20-40 מ"ג למנה.
התאמת המינון אינדיבידואלית. יש ליטול את המינון הנמוך ביותר המאפשר יציאות רכות.
ילדים: מתן פומי מעל לגיל 6 – מיצוי התרכובות הפעילות (סנוסונאידים) 20 מ"ג כמנה בודדת לפני השינה. עבור ילדים השוקלים 27 ק"ג ומעלה, אין לעבור מינון של 40 מ"ג פעמיים ביום.
תחילת ההשפעה
תוך 6-24 שעות.משך ההשפעה
8-24 שעות.תזונה
להקפיד על שתיית נוזלים במשך היום.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
אם התרופה ניטלת לטיפול בעצירות כרונית - יש לקחת מייד כשנזכרים. אם התרופה ניטלת להכנת המעי לפני צילום - יש להיוועץ במכון הרנטגן או ברופא.הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.הריון
במחקרים בנשים הרות הסתבר שלסנה מעט תופעות לוואי. יש להיוועץ ברופא (C)הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה, אולם התרופה עלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא להיניק.תינוקות וילדים
יש להיוועץ ברופא הילדים.קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.דווח לרופא במקרה של
- כאב בטן
- ניתוח בחודש האחרון
- דימום ממערכת העיכול
- חסימת מעי
- אי ספיקת לב (heart failure)
- נטילת תרופות אחרות
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות כוללות כאבים עוויתיים בבטן ושלשול, עייפות או חולשה. לעיתים נצבע השתן בכתום או אדום - אין לכך משמעות רפואית.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לחכות של שעתיים לפחות בין נטילת תרופה זו לנטילת סותרי חומצה, חלב או מוצריו, או תרופות אחרות דרך הפה.השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בתכשירי סנה עלול לגרום איבוד מלחים ומינראלים והתרגלות המעי. אין להשתמש בתכשירים משלשלים יותר משבוע ללא ייעוץ רפואי.נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- לפני כחודשיים וחצי הפסקתי את השימוש בגלולות למניעת הריון על מנת להיכנס להריון, לאחר שימוש ממושך של 11 שנים. התחלתי לקחת גלולות מסוג דיאנה 35 בגיל 16, עקב שעירות ואקנה קלה, ולאחר 8 שנים, הפסקתי למשך 5 חודשים (לצורך "ניקוי הגוף"), בהם לא קיבלתי מחזור סדיר, ועברתי (בהתייעצות עם רופא נשים) לגלולות עם מינון הורמונלי נמוך יותר, אורתו-ציקלן. חשוב לציין שלפני שהתחלתי בשימוש בגלולות המחזור החודשי שלי היה סדיר מאוד. מאז הפסקתי האחרונה, לפני כחודשיים וחצי, לא קיבלתי מחזור. לאחר בדיקת אולטרסאונד וגינלי, רופאת הנשים שלי חשדה שאני סובלת מ- PCOD מחלה פוליציסטית של השחלות) ושלחה אותי לבדיקה הורמונלית, בה נמצא שרמת האינסולין שלי גבוהה, ובאופן כללי, שרמות ההורמונים שלי מחזקות את ההשערה שאני סובלת מ- PCOD. ההמלצה של הרופאה היתה להתחיל בשימוש של 7 ימים בכדורי Provera על מנת להחזיר את המחזור. להתחיל בשימוש הדרגתי ב- Glucophage (כדור ליום כשבוע ולאחר מכן 2 כדורים ליום), על מנת להסדיר את רמת האינסולין והסוכר בדם, וכן את המחזור החודשי. להתחיל בדיאטה דלת פחמימות. האם לא מוקדם מדיי להסיק את המסקנות האלה, שכן אני יודעת שלאחר הפסקת גלולות תיתכן תקופה ממושכת ללא מחזור סדיר? האם לא עדיף לחכות למחזור שיגיע באופן טבעי (במיוחד אם קודם ללקיחת הגלולות היה לי מחזור סדיר)? האם השיבוש ההורמונלי שניכר בבדיקות הדם יכול לנבוע מההפסקה בשימוש הממושך בגלולות? האם התרופות האלה הן תרופות ש"משחקות" בהורמונים, והאם יש סיכון בלקיחתן או באי-לקיחתן? הייתי מעדיפה "להתנקות" באופן טבעי, אם זה לא יזיק לי. אני מודה לכם על העזרה.
- לא נטלתי 4 גלולות ברצף בשבוע הראשון, וביום הרביעי הופיע מחזור. נטלתי חפיסה חדשה לא באותו יום של המחזור, אלא יום לאחר מכן. האם אני מוגנת? האם זה בסדר שלא נטלתי מהיום הראשון?
- אני בת 33, נוטלת אימוראן וסטרואידים, ולכן המערכת החיסונית שלי נחלשה. לפני כשנתיים גילו אצלי קונדילומה. עברתי שתי הסרות בלייזר, וכבר למעלה משנה שהקונדילומות נעלמו. אני רוצה לקבל חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. איזה חיסון מומלץ: גרדסיל או סרווירקס? התגלו אצלי קונדילומות בפי הטבעת ועברתי שני ניתוחים להסרתן. האם יש טיפול מונע לכך?
- אבקש לבדוק את תקינותן של הבדיקות הבאות days 3 ABSTINENCE DAYS 7.12 8.0 SEMEN PH NORMAL SEMEN VISCOSITY ml 6.00 SEMEN VOLUME צהבהב SEMEN COLOUR 58% SPERM MOTILITY 1 HR חלקם בתנועה ישרה וטובה million 60 CONCENTRATION 2 MORPHO DEF TAIL 1-2 SE
- לאחרונה התגלה אצלי קרצינואיד בסימפונות בגודל 1.5 עד 2 ס"מ. ברצוני לקבל מידע על סוג זה של גידול במיקום זה, וכן לדעת מה הסיכונים בהסרת האונה האמצעית בצד, ומה ההשלכות של הטיפול בכלל.
- אני בת 55, ולפני שנתיים עברתי כריתת רחם. בבדיקת צפיפות עצם גילו אצלי אוסטאופניה. לאמי יש אוסטאופרוזיס. טופלתי בפוסלן ובכדורי קלציום פלוס D. האנדוקרינולוגית החליפה לי את הפוסלן באוויסטה. האם אין בעיה לכרותת רחם ושחלות לקחת אוויסטה? עד לפני חודש טופלתי באסטרופם, אך בגלל שגילו אצלי גוש בשד, שהיה שפיר, החלטתי להפסיק עם האסטרופם. האם זו החלטה נכונה?
- אני בת 48, חולת סרטן שד ומטופלת בהרצפטין ובטאקסול לאחר שהטיפול ב- AC לא הניב תוצאות טובות. את ההרצפטין אני מקבלת אחת לשלושה שבועות. מה השיקולים לקבוע שאקבל את התרופתה אחת לשלושה שבועות ולא אחת לשבוע? יש לי גידול גדול מאוד בשד הימני שמנסים לצמצם אותו בעזרת טיפול תרופתי, והשד השמאלי נכרת לפני כחצי שנה.
- אני בת 44 ונוטלת ויאפקס XR במינון של 150 מ"ג ביום. במשך כחצי שנה אני נוטלת סטילנוקס על מנת להקל על נדודי שינה שנובעים ככל הנראה ממחשבות טורדניות ומחרדות ודיכאון, שנמשך אצלי כבר כמה שנים. לאחר נטילת סטילנוקס ועד למצב שינה אני חשה בהזיות ובמצב רוח מרומם, מעין תחושת "היי" מלאכותית, ומתנהגת ומדברת בצלילות, אך למחרת איני זוכרת דבר ממה שאירע מרגע נטילת התרופה, כל מה עשיתי ואמרתי מנטילת הסטילנוקס ועד שנרדמתי. האם זהו כדור מסמם או הגורם לבעית זיכרון או תופעות פסיכוטיות? זה מטריד אותי מאד. אינני מצליחה לישון ללא כדור שינה ואין בידי לפתור בעיה זו.
- אובחנתי כחולה Trilineage Hyperplasia. אני גם סובל מטחול מוגדל. אשמח אם תוכלו להסביר לי את המשמעויות והגורמים, את הקשר בין שני הדברים, וכן את ההשלכות הצפויות על חיי.
- אני בת 25. קיבלתי תשובה של בדיקה פתלוגית: באפידרמיס - היפרקרטוזיס אקנטוזיס. בדרמיס השטחי - תסנין לימפוהיסטיוציטרי פריווסקולרי ואינטרסטיציאלי החודר מוקדית לאפידרמיס. הלימפוציטים החודרים לאפידרמיס מראים אטיפיה בולטת ויוצרים צבר קטן. הצביעות האימונוהיסטוכימיות תומכות באבחנה Early Mycosis Fungoides. מה זה אומר?