דלג לתוכן

איזוניאזיד (Isoniazid)

איזוניאזיד (Isoniazid)
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אנטיביוטיקה, נוגדי שחפת שייך לקבוצת אנטיביוטיקה, נוגדי שחפת

שמות מסחריים

  • Isoniazid איזוניאזיד Isoniazid
איזוניאזיד, תרופה נגד שחפת, משמשת לטיפול בחולי שחפת ולמניעת שחפת באנשים הנמצאים בסיכון לפתח מחלה זו כאשר קיים חשד שהם באו במגע עם החיידק. תופעת הלוואי המשמעותית ביותר כתוצאה מנטילת תרופה זו היא דלקת הכבד, שיכולה להיות חמורה מאוד בחלק מהחולים. תופעה זו תלויה בגיל, והסיכון עולה בהתמדה עם עליית גיל החולה. מעל גיל 35 ממליצים על נטילת התרופה לאנשים הנמצאים בסיכון לשחפת (לדוגמה, מדוכאי חיסון, או חולים הנוטלים קורטיקוסטרואידים), ושיש חשד שהם באו במגע עם החיידק. מתחת גיל 35 ממליצים על התרופה לאנשים שיש חשד שנדבקו לאחרונה, או שבדיקת העור לשחפת מורה על הדבקה. בכל מקרה יש להיוועץ ברופא לגבי נטילת התרופה.

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום.

טווח המינון

המינון משתנה בהתאם לגיל ולמשקל. מינון מירבי: 300 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

2-4 שעות. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה.

משך ההשפעה

24 שעות.

תזונה

יש לטול את התרופה כשעה לפני הארוחה או שעתיים אחריה אם יש גירוי בקיבה ניתן לקחת אחרי אוכל.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

לקחת מייד כשנזכרים.

הפסקת התרופה

יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עלול עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי. הפסקה מוקדמת של הטיפול עשויה לגרום להתפרצות שחפת עמידה לתרופות.

מינון עודף

יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של קוצר נשימה או עוויתות.

הריון

מבין התרופות לטיפול בשחפת, איזוניאזיד ואתאמבוטול הן התרופות הבטוחות ביותר בתקופת ההריון. ההמלצה לטיפול בנשים הרות הינה 9 חודשי טיפול באיזוניאזיד, ריפאמפין, ואתאמבוטול. במידה והמחלה מחריפה, ניתן להוסיף ריפאמפין לאחר הטרימסטר הראשון. מכיוון שהתרופה עוברת את השיליה, יש להשגיח בקפידה על כל סימן של תופעות לוואי בתינוקות שאימותיהם טופלו בתרופה בזמן ההריון (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.

קשישים

סיכון מוגבר של נזק לכבד. יש לנטר בקפידה אנזימי כבד.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

איזוניאזיד עשוי להשפיע לרעה בעיקר על הכבד ועל מערכת העצבים. נזק לעצב היא התופעה השכיחה ביותר, והביטוי המוקדם שלה הוא תחושת נימול ברגליים ובידיים. סוכרת, תת תזונה וצריכה מוגזמת של אלכוהול מגבירים את הסיכון לתופעה זו.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[הערה כללית]: איזוניאזיד מגיב עם תרופות רבות. יש לדווח לרופא על נטילת כל תרופה אחרת. [לבודופה]: שילוב בין השניים עלול להחריף את סימני הפארקינסון וכן לעורר עצבנות יתר, הסמקה, רעד ועלייה בלחץ הדם. יש להעלות את מינון התרופות לטיפול בפארקינסון ולעקוב אחר התגובה הקלינית ולהופעת תופעות לוואי. [ריפאמפין]: עלול להעלות את השכיחות לרעילות הכבד. יש לעקוב אחר תפקודי הכבד בתקופת הטיפול המשולב. [פניטואין]: איזוניאזיד מגביר את הסיכון להרעלת פניטואין. [קטוקונאזול]: איזוניאזיד מגביר את פירוקו בכבד ולכן מפחית את השפעתו. [תאופילין ווארפארין]: איזוניאזיד מגביר את ההשפעה של תרופות אלו. [פאראצטאמול] : בבעלי חיים השילוב בין השניים עלול לגרום לרעילות הכבד. דווח מקרה בודד בבני אדם. רצוי להימנע. [קארבאמאזפין]: ריכוזו בדם עולה בשל האטת פירוקו על ידי איזוניאזיד. יש לקבוע את רמת קארבאמאזפין בדם לפני מתן איזוניאזיד. יש לעקוב בקפידה אחר תופעות הלוואי של קארבאמאזפין ולהתאים את המינון. [סודיום ואלפרואט]: תיתכן עלייה בריכוזו בדם. יש לעקוב בקפידה אחר רמת ואלפרואט בדם ולהתאים את המינון.

השפעת שימוש ממושך

בשימוש ממושך עלולה התרופה לגרום נזק בכבד ונזק לעצב (נוירופתיה) עקב חוסר פירידוקסין. ניטור: יש לנטר אנזימי כבד ולתת פירידוקסין כטיפול מונע.

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
בחילה מסומן מסומן    
הקאה מסומן מסומן    
חולשה        
עייפות        
צהבת     מסומן  
נימול     מסומן  
כאב בגפיים     מסומן  
הפרעות ראייה     מסומן מסומן
עוויתות     מסומן מסומן
כאבי פרקים        

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
 אימהית מרפאת פוריות
אימהית מרפאת פוריות יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
פרופ' יגאל וולמן
פרופ' יגאל וולמן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
 ענת פרידמן
ענת פרידמן פיזיותרפיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום אטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדים

בניהולו של ד"ר רמית מעוז-סגל
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו