לופראמיד היא תרופה נגדשלשולהקיימת בכמוסות לבליעה. התרופה מפחיתה איבוד מים ומלחים מהמעי ומאיטה את פעילותו; כתוצאה מכך, היציאות נעשות מוצקות יותר ותדירותן יורדת. התרופה מיועדת לשליטה ולהקלה בסימני שלשול חריף במבוגרים, ומתבגרים מעל גיל 12 שנים.לופראמיד פועל במהירות, ונפוץ בשימוש לטיפול בהתקפים פתאומיים או חוזרים של שלשול. תרופה זו אינה מומלצת לשלשול שנגרם על ידי זיהום, משום שהיא עלולה לעכב את סילוקם של חומרים מזיקים מהמעי. לופראמיד ניתן לעיתים קרובות לאחר ניתוח המעי הגס או המעי העקום על מנת להפחית איבוד נוזלים מהפתח (סטומה). ניתן לרכוש תרופה זו ללא מירשם רופא. (לשימוש מעל גיל 12 שנים). לופראמיד הוא סוג של אופיואיד הפועל ישירות על המעיים כאשר משתמשים בו כפי שהומלץ, אך עלול לגרום לתופעות אופיואידיות אחרות בשימוש לא ראוי במינונים גבוהים. נצפתה התמכרות עם אופיואידים כקבוצה, ועל כן יש להקפיד במינון הנדרש.
אין להשתמש בתרופה במצבים הבאים:
- אלרגיה לחומר הפעיל או לכל אחד ממרכיבי התרופה האחרים. - לא לשימוש מתחת לגיל 12. - כאשר יש חום גבוה או דם בצואה (סימנים של דיזינטריהחריפה). - במקרה של דלקת במעי, כגון דלקת כיבית. - במקרה עצירות או נפיחות באזור הבטן (בייחוד בילדים עם התייבשות חמורה). - כאשר השלשול נגרם מטיפול אנטיביוטי. - במקרה זיהום במעי הנגרם מחיידק. - במקרה נטילת תרופות המפחיתות את פעולת המעיים.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קפסולות, טבליות
תדירות וזמן נטילה
שלשול חריף: יש לקחת מנה כפולה בתחילת הטיפול ולאחר מכן מנה יחידה לאחר כל יציאה נוזלית עד למינון היומי המירבי.
טווח המינון
מבוגרים: שלשול חריף: 2 מ"ג למנה (מנה מירבית 16 מ"ג ליום). אין ליטול מעל 48 שעות.
תחילת ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
משך ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
מנה שנשכחה
אין לקחת מנה שנשכחה. יש לקחת את המנה הבאה אם יש צורך. אין ליטול מנה כפולה.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק את התרופה בביטחון כאשר לא זקוקים לה יותר. יש להפסיק את השימוש כאשר הצואה חוזרת להיות רגילה, אם אין פעולת מעיים במשך 12 שעות, או אם יש עצירות. בכל אופן, אין ליטול מעל ל- 48 שעות.
מינון עודף
מנות עודפות גדולות עלולות לגרום לעצירות, לנמנום לנוקשות שרירים, או חוסר תיאום בתנועות הגוף, לבעיות לבביות חמורות כמו עלייה בקצב הלב ולהפרעות בקצב הלב, לקשיי נשימה, קושי במתן שתן. יש ליידע את הרופא או לפנות לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה. התגובה בילדים למנות גבוהות הינה חזקה יותר בהשוואה למבוגרים. יש לפנות לרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
במחלת שלשול יש להבטיח צריכה מספקת של נוזלים, סוכר ומלחים.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לעייפות, ישנוניות, סחרחורת. פחות ערנות ואף עילפון.
הריון
יש להתייעץ עם רופא לפני שימוש בתרופה במהלך הריון וכן בעת תכנונו.
הנקה
אין ליטול תרופה זו בתקופת הנקה.
תינוקות וילדים
לשימוש מגיל 12 שנים. חשוב להקפיד על שתיית נולים מרובה והחזרת מלחים וסוכרים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להקפיד על שתיית נולים מרובה והחזרת מלחים וסוכרים.
דווח לרופא במקרה של
מחלה דלקתית של המעי
מחלת כבד
נטילת תרופות אחרות
תגובה אלרגית
שלשול הנמשך מעל 48 שעות
עבר של שימוש לרעה בתרופות
אי סבילות לסוכרים מסוימים
איידס בשילוב נפיחות בבטן
חזרה של שלשול שוב ושוב
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות כוללות: בחילות, עצירות, או גזים, סחרחורות, כאב ראש.
תופעות לוואי שאינן שכיחות כוללות: נמנום או ישנוניות, הקאות, בעיות עיכול, פריחה, יובש בפה.
יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות מיידית לרופא במקרים הנדירים הבאים:
פריחה חמורה או גירוי חמור בעור עם אדמומיות, קילוף או שלפוחיות, הופעת שלפוחיות בפה, עיניים ואיברי מין.
אובדן הכרה או ירידה ברמת ההכרה. חוסר תיאום בתנועות גוף.
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: כאב בבטן העליונה, כאבי בטן המקרינים לגב, רגישות למגע בבטן, חום, דופק מהיר, בחילות, הקאות-סימנים אפשריים של דלקת לבלב חריפה. הפסקת השימוש בתרופה ופנייה בהקדם לרופא נדרשת במקרים של גירוד, כאב בטן (לא שכיח), קושי במתן שתן, עצירות חמורה, כיווץ אישונים, מתח שרירים, הפרעה בקואורדינציה (אלה תופעות נדירות).
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
ריטונאביר (לטיפול באיידס/ נגד נגיף ה -HIV, קינידין (המשמש לטיפול בהפרעות בקצב הלב , דסמופרסין (לטיפול בהשתנה מוגברת , איטרוקונאזול או קטוקונאזול (לטיפול בזיהומים פטרייתיים ,. גמפיברוזיל (לטיפול בבעיות שונות הקשורות לשומני הדם, טריגליצרידים וכולסטרול) , תרופות המאצות או המאטות את פעילות מערכת העיכול, הקיבה או המעיים (כגון תרופות אנטיכולינרגיות או אופיואידים), תרופות אחרות לטיפול בשלשול.
השפעת שימוש ממושך
בדרך כלל לא משתמשים בתרופה זו לתקופות ממושכות אין להשתמש בתרופה זו יותר משלושה ימים ללא ייעוץ רפואי
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
"כל הטיפול נעשה ברגישות גדולה, הבנה לחרדתיות שלי, בנועם ושלווה. התקבלתי בסבר פנים יפות גם ע"י הצוות המנהלתי וגם ע"י הצוות הרפואי. אני מרגישה טוב בעקבות ניתוחי העיינים ועל כך תודתי"
שאלה: יש לי שאלה די מביכה. לפני כמה ימים אוננתי ונראה לי שפצעתי את עצמי. השאלה שלי היא, תוך כמה זמן זה יתרפא?
תשובה: אין ממה להיות במבוכה. אוננות היא דבר נורמלי לחלוטין ולפעמים קורים באיבר המין דברים המצריכים טיפול, כמו בכל איבר פעיל אחר בגוף. לצערי, לא פירטת מה אופי הפציעה, מיקומה והתסמינים הנובעים ממנה, ולכן קצרה ידי מלתת לך תשובה לבעייתך. תוכל למצוא תשובות נוספות על בעיות דומות על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
שאלה: אני בת 17. לפני בערך 5 ימים שתיתי אלכוהול עם חברים, ערבבתי משקאות ושתיתי את זה עם כדור נגד כאבים. חזרתי הביתה והרגשתי בחילה וסחרחורת. ברור שזה נובע מאלכוהול. יום למחרת היקאתי כל היום ולא יכולתי לאכול שום דבר. ככה גם ביום שאחריו. גם 4 ימים אחרי עדיין
תשובה: התסמינים שאת מתארת אופייניים להנגאובר. על הנגאובר תוכלי לקרוא כאן: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002041.htm