לופראמיד היא תרופה נגדשלשול הקיימת בכמוסות. התרופה מפחיתה איבוד מים ומלחים מהמעי ומאיטה את פעילותו; כתוצאה מכך, היציאות נעשות מוצקות יותר ותדירותן יורדת. התרופה מיועדת לשליטה ולהקלה בסימני שלשול חריף במבוגרים, מתבגרים וילדים בני 6 שנים ומעלה . לופראמיד פועל במהירות, ונפוץ בשימוש לטיפול בהתקפים פתאומיים או חוזרים של שלשול. תרופה זו אינה מומלצת לשלשול שנגרם על ידי זיהום, משום שהיא עלולה לעכב את סילוקם של חומרים מזיקים מהמעי. לופראמיד ניתן לעיתים קרובות לאחר ניתוח המעי הגס או המעי העקום על מנת להפחית איבוד נוזלים מהפתח (סטומה). ניתן לרכוש תרופה זו ללא מירשם רופא. (מעל גיל 12 שנים). לופראמיד הוא סוג של אופיואיד הפועל ישירות על המעיים כאשר משתמשים בו כפי שהומלץ, אך עלול לגרום לתופעות אופיואידיות אחרות בשימוש לא ראוי במינונים גבוהים. נצפתה התמכרות עם אופיואידים כקבוצה, ועל כן יש להקפיד במינון הנדרש.
אין להשתמש בתרופה במצבים הבאים:
אין להשתמש בתכשיר בילדים מתחת לגיל 6 שנים.
אם אתה סובל מחום גבוה או דם בצואה (סימנים של דיזינטריה חריפה).
אם אתה סובל מדלקת במעי, כגון דלקת כיבית.
אם אתה סובל מעצירות או נפיחות באזור הבטן (בייחוד בילדים עם התייבשות חמורה).
אם יש לך שלשול הנגרם מטיפול אנטיביוטי.
אם אתה סובל מזיהום במעי הנגרם מחיידק.
אם אתה נוטל תרופות המפחיתות את פעולת המעיים.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קפליות, טבליות, כמוסות.
תדירות וזמן נטילה
שלשול חריף: קח מנה כפולה בתחילת הטיפול ולאחר מכן מנה יחידה לאחר כל יציאה נוזלית עד למינון היומי המירבי. שלשול כרוני: פעמיים ביום.
ניתן להפסיק את התרופה בביטחון כאשר לא זקוקים לה יותר.
מינון עודף
מנות עודפות גדולות עלולות לגרום לעצירות, לנמנום לנוקשות שרירים, לבעיות לבביות חמורות כמו עלייה בקצב הלב ולהפרעות בקצב הלב, לקשיי נשימה. יש ליידע את הרופא.
התגובה בילדים למנות גבוהות הינה חזקה יותר בהשוואה למבוגרים. יש לפנות לרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
במחלת שלשול יש להבטיח צריכה מספקת של נוזלים, סוכר ומלח.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לעייפות, ישנוניות, סחרחורת. פחות ערנות ואף עילפון.
הריון
יש להתייעץ עם רופא לפני שימוש בתרופה במהלך הריון.
הנקה
אין ליטול תרופה זו בתקופת הנקה.
תינוקות וילדים
יש לשלול עצירות מסיבה אורגנית. נדרש מעקב רופא. בגילאים 6-12 שנים, השימוש בתרופה ייקבע על ידי הרופא בלבד.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להקפיד על שתיית נולים מרובה והחזרת מלחים וסוכרים.
דווח לרופא במקרה של
מחלה דלקתית של המעי
מחלת כבד
ניתוח בטן בזמן האחרון
נטילת תרופות אחרות
תגובה אלרגית
שלשול הנמשך מעל 48 שעות
עבר של שימוש לרעה בתרופות
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות כוללות: בחילות, עצירות, או גזים, סחרחורות, כאב ראש.
תופעות לוואי שאינן שכיחות כוללות: נמנום או ישנוניות, הקאות, בעיות עיכול, פריחה, יובש בפה.
יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות מיידית לרופא במקרים הנדירים הבאים:
פריחה חמורה או גירוי חמור בעור עם אדמומיות, קילוף או שלפוחיות, הופעת שלפוחיות בפה, עיניים ואיברי מין.
אובדן הכרה או ירידה ברמת ההכרה. חוסר תיאום בתנועות גוף.
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: כאב בבטן העליונה, כאבי בטן המקרינים לגב, רגישות למגע בבטן, חום, דופק מהיר, בחילות, הקאות-סימנים אפשריים של דלקת לבלב חריפה. הפסקת השימוש בתרופה ופנייה בהקדם לרופא נדרשת במקרים של גירוד, כאב בטן (לא שכיח), קושי במתן שתן, עצירות חמורה, כיווץ אישונים, מתח שרירים, הפרעה בקואורדינציה (אלה תופעות נדירות).
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
ריטונאביר (לטיפול באיידס/ נגד נגיף ה -HIV, קינידין (המשמש לטיפול בהפרעות בקצב הלב , דסמופרסין (לטיפול בהשתנה מוגברת , איטרוקונאזול או קטוקונאזול (לטיפול בזיהומים פטרייתיים ,. גמפיברוזיל (לטיפול בבעיות שונות הקשורות לשומני הדם, טריגליצרידים וכולסטרול) , תרופות המאצות או המאטות את פעילות מערכת העיכול, הקיבה או המעיים (כגון תרופות אנטיכולינרגיות או אופיואידים), תרופות אחרות לטיפול בשלשול.
השפעת שימוש ממושך
בדרך כלל לא משתמשים בתרופה זו לתקופות ממושכות (מלבד אנשים שעברו ניתוח המעי העקום); בכל מקרה לא צפויות בעיות מיוחדות בטיפול ממושך. אין להשתמש בתרופה זו יותר משלושה ימים ללא ייעוץ רפואי.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלה: יש לי שאלה די מביכה. לפני כמה ימים אוננתי ונראה לי שפצעתי את עצמי. השאלה שלי היא, תוך כמה זמן זה יתרפא?
תשובה: אין ממה להיות במבוכה. אוננות היא דבר נורמלי לחלוטין ולפעמים קורים באיבר המין דברים המצריכים טיפול, כמו בכל איבר פעיל אחר בגוף. לצערי, לא פירטת מה אופי הפציעה, מיקומה והתסמינים הנובעים ממנה, ולכן קצרה ידי מלתת לך תשובה לבעייתך. תוכל למצוא תשובות נוספות על בעיות דומות על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
שאלה: אני בת 17. לפני בערך 5 ימים שתיתי אלכוהול עם חברים, ערבבתי משקאות ושתיתי את זה עם כדור נגד כאבים. חזרתי הביתה והרגשתי בחילה וסחרחורת. ברור שזה נובע מאלכוהול. יום למחרת היקאתי כל היום ולא יכולתי לאכול שום דבר. ככה גם ביום שאחריו. גם 4 ימים אחרי עדיין
תשובה: התסמינים שאת מתארת אופייניים להנגאובר. על הנגאובר תוכלי לקרוא כאן: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002041.htm
דר הירש שלום אני בת 48, לפני מס חודשים עקב כאב חד בבטן עליונה בצד ימין עשיתי US והוצג כבד מוגדל שומני. לפני כ 4 חודשים אובחן אצלי חיידק פילורי. לא נטלתי אנטיביוטיקה, לאחרונה עקב ניתוח עפעפיים שעשיתי לקחתי צפורל 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. מאז לא עוברת חצי שעה מרגע שאכלתי משהו ויש לי יציאה רגילה לא נוזלית. מס היציאות מוגזם בין 6 ל 10 פעמים ביום. הרגשה כללית לא נעימה מלווה בבחילות וכאבי בטן ועייפות מוגברת. לפני כ 11 שנה סבלתי מהיפר תירודיזם בהריון וזה עבר לקראת סוף ההריון. רק TSH נבדק לאחרונה והוא 1.5 בגבול התחתון. האם יכול להיות שזה חזר, או שזה קשור לחיידק שלא טופל?
פתח בחלון חדש
יציאות מרובות שאינן שלשול
שרה לאה05/03/2024 | 17:12
יציאות מרובות שאינן שלשול
יציאות תכופות שש פעמים ביממה.
יציאות קיבה תכופות מה עושים29/01/2023 | 07:33
חליתי בדלקת ריאות וקבלתי כדור בשם רוליד. סיימתי זאת ובשבוע השלישי קבלתי כאב יגרון חזק והצטננות חזקה ונטלתי מקסיפן כחמישה ימים. (3 כדורים ליום.) מאז קרו יל שני דברים :אצירת שתן ונישלחתי לצילום אולטקסאונד .במקביל יש לי כשש יצאות של קיבה ביום .כל פעם שאני מטיל קצת שתן אני חייב כתוצאה מלחץ להתישב ולהטיל קיבה. הקיבה רכה איננה שלשול.
יציאות מרובות במהלך היום והלילה
יציאות תכופות15/07/2022 | 12:28
מה עושים ? יש לציין שזה ללא כאבי בטן וללא .בחילות .לא אמרו לי לעשות בדיקה של בלוטות התריס.איזה טיפול מומלץ תודה
תשובת מומחה יציאות מרובות
ד"ר אייל הירש18/09/2021 | 13:23
שלום שירה, את בהחלט צודקת שאחד הגורמים לריבוי יציאות (פעילות מעי מוגברת) הוא פעילות יתר של בלוטת התריס. במקרה כזה הTSH יהיה נמוך, ואני מציע שתבדקי אפשרות זו עם האנדוקרינולוג המטפל בך. חיידק ההליקובקטר גורם לרוב לכאבי בטן עליונה, בחילות, שובע מוקדם וכדומה, פחות ליציאות מרובות. נטילה של אנטיביוטיקה יכולה לשנות את מאזן החיידקים במעי (דיסביוזיס) ולהביא לעליה במספר היציאות. זה בדר"כ חולף לאחר זמן וניתן לשיפור על ידי שינוי תזונה (דיאטה דלת FODMAP עם פחות סוכרים פשוטים, חלב ניגר וכדומה). במידה והמצב נמשך מעבר לחודשיים-שלושה או מלווה בירידה במשקל, יציאות דמיות אני מציע שתגשי לגסטרואנטרולוג לבצע בירור מקיף יותר. בריאות שלמה, אייל הירש
האם יש כדור ל מניעת באישה שבאה כפי הנראה לא מהפה מכיוון ששומר על חניכיים ושיניים גם שהפה סגור ריח דרך דרכיי הנשימה שמעתי שיש כדור שנוטלים אפשר לקבל את השם?
שלום רב, מזה מס'ימים אני סובל מכאב גב תחתון והקרנה או השלכה לרגליים (בעיקר ל 4 ראשי). בבדיקת דם (ספירה) התקבל ערך מטורף של אנזים ck 1152 . פחות מ 24 שעות טרם הבדיקה קיבלתי זריקת וולטרן לשריר הישבן. בנוסף אני נוטל 10 מג לפיטור. האם הסיבות הנ''ל הן הגורם לעליה באנזים? מה מומלץ לעשות? במקביל ולפני הזריקה היו לי בחילות קשות שנמשכו מס'שעות. האם יש קשר?
שלום עברתי בדיקת דם שיצאה תקינה למעט רמת עמילאז שיצאה גבוהה מעט 118 שהמקסימום זה 100.הליפאז תקין.בבדיקות קודמות היה תקין.יש משמעות לחריגה כזאת? סובלת מ ibs עם רגישות לסוכרוז גלוקוז פודמאפ ועמילנים מסוימים.ללא רגישות ללקטוז.לתסונת מתלווה תסמין לא אופייני של יובש בפה וצורך מוגבר בשתייה.מעל 4 ליטר ביום.אין סוכרת.נוגדנים לסיוגרן שליליים. התסמונת כוללת גם דיספפסיה ללא צרבת וריפלוקס שחולפת לאחר הורדת אותם סוכרים בעייתיים.ניסיון טיפול באנזימי עיכול הוביל להחרפת תסמיני הדיספפסיה. האם יש קשר בין התסמינים לרמת העמילאז הגבוהה בדם?
פתח בחלון חדש
בדיקת דם עמילאז
מה הכוונה גניה מזרחי 03/07/2024 | 16:32
סובלת באופן קבוע מכאבים קשים בטן ימנית עליונה עם הקרנה לגב עם חולשה ללא הפוגה . בחילות בבוקר עם הקאה צהובה ומרה . מידי שבוע. כל הבדיקות שרק אפשר תקינות. עמילז,126 . האם לפנות לגסטרו?
דלקת פארוטיס
מיני מאוס20/06/2022 | 19:56
דר' יש לי דלקת בהלוטת פארוטיס, עמילאז בדם 146. איך מטפלים בדלקת פארואיס? סובלת נורא
תשובת מומחה בירור רמת עמילאז
ד"ר אייל הירש15/11/2021 | 11:06
שלום אור, מדוייק. במידה ואכן אין תסמינים נוספים או בעיות נוספות בבדיקות המעבדה, אין צורך בהמשך בירור. בריאות שלמה, אייל הירש
עמילאז
אור08/11/2021 | 09:44
היי דוקטור, בהמשך לתשובתך העמילאז אצלי תמיד יוצא מערכי הנורמה הרופא הפנה להמשך טיפול עקב הבדיקות דם , הינך אומר כי אין צורך לשלול דברים נוספים?
תשובת מומחה רמת עמילאז מוגברת בדם
ד"ר אייל הירש08/11/2021 | 08:04
שלום אור, עמילאז הוא אנזים שתפקידו העיקרי הוא פירוק של עמילן לסוכרים פשוטים יותר, והוא מופרש בעיקר מבלוטות הרוק והלבלב, שבכל אחת יש לו הרכב מעט שונה. רמת עמילאז היא בדיקת דם שנלקחת לרוב כסמן לדלקת לבלב במטופלים עם כאבי בטן. הפענוח של תשובת הבדיקה מבלבל לעיתים מאחר וישנם גם מקורות לא לבלביים לאנזים. בחשד לדלקת לבלב מומלץ לבדוק רמת ליפאז שהוא סמן רגיש וסגולי יותר לדלקת לבלב. בכ10% מהמטופלים עם כאבי בטן שבהם רמות עמילאז וליפאז יהיו מוגברות, סיבת הכאב עדיין לא תהיה דלקת לבלב. הסיבות השכיחות לעליה ברמת העמילאז כוללות: 1. מחלות לבלב (גם ליפאז יהיה גבוה): דלקת לבלב, טראומה ללבלב או אחרי בדיקות פולשניות ללבלב (ERCP), ממאירות לבלב. 2. מחלות של בלוטות הרוק: חסימת בלוטות הרוק, דלקת, זיהום. 3. מחלות של מערכת העיכול: נקב של מערכת העיכול, דלקת תוספתן, דלקת של כיס המרה, צליאק, מחלת כבד, ועוד 4. מחלות של דרכי המין: זיהום בדרכי המין, ציסטות שחלתיות 5. המון מחלות שונות כמו סכרת, אי ספיקת כליות, שתיית אלכוהול, התקף לב, הריון, אנורקסיה, תרופות. העליה בעמילאז במקרה שלך קלה באופן יחסי (זו נחשבת עליה מאוד קלה). במידה ואין תסמינים שמלווים את העליה בעמילאז יתכן ומדובר במאקרועמילאזמיה שבה עמילאז קשור למולק' גדולות בדם ולכן לא מתפנה מהר. מדובר במצב שפיר ללא השלכות רפואיות. לא הייתי ממשיך בבירור במקרה שלך, אלא אם יש תסמינים או תוצאות מעבדה אחרות יוצאות דופן. בריאות שלמה, אייל הירש
רמת עמילאז גבוהה
אור07/11/2021 | 16:40
שלום דוקטור, עשיתי לאחרונה בדיקות דם שגם כן יצאו בדיקות למעט עמילאז שהגיע ל160 ובשתן גם כן ל904, הליפאז שלי תקין …האם זה מעיד על משהו חמור?
תשובת מומחה רמת עמילאז
ד"ר אייל הירש02/08/2021 | 22:37
שלום מאי, רמת העמילאז בדמך לא נחשבת מוגברת בצורה משמעותית ואינה קשורה לירידה במשקל. אם יש ירידה משמעותית במשקל, אני מציע לפנות לרופא גסטרו לבירור. בריאות שלמה, אייל הירש
רמת עמיחאז בדם ו bmi
מאי02/08/2021 | 18:11
שלום בהמשך לשאלתי אציין שמשום מגבלות תזונה ירדתי במשקל.bmi 18.2.האם רנת העמילאז המוגברת קשורה לכך? תודה
תשובת מומחה רמת עמילאז מוגברת בדם
ד"ר אייל הירש31/07/2021 | 18:56
שלום מאי, ישנן מספר סיבות לעליית רמת העמילאז בדם (תוכלי לראות בשאלה קודמת שענית עליה ממש לאחרונה). לעיתים בעיות בבלוטות הרוק גורמות לעליה ברמת העמילאז בדם. בעיות כאלה יכולות גם לגרום ליובש בפה. ניתן לשלול בעיות כאלה במרפאה לבריאות הפה. באופן ספציפי, רמת העמילאז בבדיקת הדם שלך אינה מוגברת באופן משמעותי, ולמעשה אינה מעידה על בעיה. בריאות שלמה, אייל הירש