איזו תרופה אני יכול לקחת לטיפול בכאבי ראש?

ברוב המקרים ניתן לטפל בכאב ראש בתרופות ללא מרשם כמו פאראצטאמול, אספירין, איבופרופן, דיפירון, נאפרוקסן ועוד. להלן קישור למאמר בנושא כאבי ראש - אבחון, דרכי התמודדות וטיפול שהתפרסם באינפומד: http://www.infomed.co.il/headache.asp

בבדיקות שגרתיות נתגלו אצלי ערכים של 10.7 TSH ו 11.1 T4 בבדיקה חוזרת כעבור שבועיים הערכים של ה TSH עלו ל 20.5 וה T4 נשאר ללא שינוי. אבקשכם לתת לי כיוון לגבי הממצאים הנ'ל. כל שאר הבדיקות ללא ממצאים חריגים.

כנראה שמדובר בחסר תפקוד של בלוטת התריס שיצריך טיפול חלופי בהורמונים- אלטרוקסין. אנא פני לרופא שלך להמשך בירור וטיפול.

מידי פעם יש לי צרבות בחלק העליון של הבטן. עם התחלת הצרבות מתחילים כאבי בטן ויציאות. עם היציאות מופיע דם נקי וכאשר אני מנגבת, יש לי על הנייר דם שנראה כמו מחזור. אני משתמשת בתרופות לדילול דם וכן במיקרופירין ובצמבוקור לטיפול בכולסטרול. האם הדימום קשור לזה?

התרופה מיקרופירין (אספירין) היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית. כתופעת לוואי, בין היתר, היא עלולה לגרות את הקיבה ואף לגרום לדימום. דם טרי (אדום) בצואה מקורו בדרך כלל מדרכי העיכול התחתונות, בעיקר מן המעי הגס, אך כאשר יש דימום מסיבי בדרכי העיכול העליונות (למשל בקיבה או בתריסריון), הדבר יכול להופיע גם כן כדם טרי. יתכן שהדימום קשור לתרופה, ויתכן גם שיש סיבה אחרת. אינני מצליחה לזהות את התרופה השנייה שציינת (טעות בהקלדה?). כמו כן, אם את נוטלת תרופות נוספות, הן יכולות ליצור תגובות בין תרופתיות. בכל אופן, דימום בצואה מצריך בירור מיידי אצל הרופא המטפל. ד"ר מיכל רסנר - אינפומד

אני בן 73. לפני שנה עברתי ניתוח להחלפת מסתם בלב. מהלך הניתוח הסתבך כתוצאה מאי-התאמת המסתם (ביולוגי), ולאחר שהניתוח הסתיים, נאלצו הרופאים לפתוח שוב את התפר ושוב להחליף מסתם. במהלך זה התברר כי יש צורך גם בניתוח מעקפים, מכיוון שהתגלה כי הלב לא מתפקד כנדרש. משך הניתוח היה אמור להיות כשלוש שעות ונמשך 9 שעות. בסופו הודיע לנו המנתח כי יש הרבה שטפי דם, וכי הוא מקווה שזה ייעצר ושלא נצטרך להיכנס שוב לחדר ניתוח. לאחר התאוששות של יומיים פיתחתי אירוע מוחי קשה מאד. יד ורגל שמאל לא מתפקדים כבר שנה. האם מדובר ברשלנות רפואית? אם המסתם לא התאים, מדוע לא החליפו אותו מייד? מדוע תפרו ומייד פתחו? מדוע לא התייחסו לאפשרות של פיתוח אירוע מוחי? לפי תיאורך מתקבל רושם שאכן חלו סיבוכים בלתי צפויים בניתוח השתלת המסתם אותו עברת. ישנן מספר אפשרויות לבירור מהלך האשפוז והניתוח ונסיבות האירוע המוחי. אחת היא פניה להנהלת המחלקה בה אושפזת ולהנהלת בית החולים בבקשה לקבלת הסברים. למרות החשש מפני "טיוח", ברוב המקרים תקבל מידע מפורט ומספק. אני מאד ממליץ ללכת לפגישה זו עם מלווה ולקבל את סיכום הדברים בכתב. אפשרות נוספת היא לפנות לנציב קבילות הציבור במשרד הבריאות בבקשה שתמונה ועדה לבדיקת האירועים. הליך זה, אם אמנם תוקם ועדה, עשוי להיות ממושך, אולם אם תקבע הוועדה שחלו שיבושים משמעותיים בפעילות הרפואית, ממצאי הוועדה יוכלו מאד לעזור להמשך ניהול התביעה. באפשרותך גם לפנות למשרד עורכי דין המתמחה בתביעות לרשלנות רפואית. משרד זה יקבל את כל התיק הרפואי שלך ויפנה את החומר לרופא יועץ מומחה בתחום. לאחר קבלת חוות דעתו של הרופא ובתיאום עם עורכי הדין, ניתן יהיה להגיש תביעה לפיצוי עקב רשלנות רפואית, או לחילופין, לסיים את הטיפול המשפטי בתיק עקב חוסר ממצאים להתרשלות בטיפול. מהלך זה כרוך בהוצאות כספיות לא מבוטלות. בברכה, ד"ר נחום ורבין

מומחה לכירורגיה כללית

ניטראזפאם (Nitrazepam)

ערוץ בריאות הנפש

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני
סיכון מפיתוח תלות גבוה
שייך לקבוצת בנזודיאזפינים, שינה, תרופות ל

שמות מסחריים

נומבון Numbon

ניטראזפאם שייך לקבוצת תרופות הנקראות בנזודיאזפינים, ומשמש לטיפול קצר מועד בהפרעות בשינה.

מכיוון שפעילותו של ניטראזפאם ממושכת יותר מזו של כמה בנזודיאזפינים אחרים, ישנה סבירות שהתרופה תגרום ליותר ישנוניות או לערפול ביום שאחרי נטילתה. מסיבה זו ניטראזפאם יעיל למניעת יקיצה מוקדמת בבוקר.

עם זאת תחושת העירפול לאחר היקיצה שכיחה יותר מאשר עם תרופות אחרות מקבוצה זו.

בנוסף, כמו בנזודיאזפינים אחרים, עלולה להופיע סבילות בנטילת התרופה בצורה סדירה לתקופה ממושכת.

כמו כן השפעותיה עלולות לפחות עם הזמן, ולכן יש לעקוב אחר הטיפול בניטראזפאם באופן סדיר.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום לפני השינה.

טווח המינון

מבוגרים: 5-10 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 30-60 דקות.

משך ההשפעה

6-8 שעות. השפעה חלקית עשויה להימשך 24-36 שעות לאחר הלקיחה.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

אם נרדמים בלי לקחת את התרופה ומתעוררים כמה שעות לאחר מכן אין לקחת את המנה שנשכחה. אם יש צורך, חוזרים ללוח הזמנים הרגיל בלילה הבא.

הפסקת התרופה

אם לוקחים את התרופה ברציפות במשך פחות משבועיים, אפשר להפסיקה בביטחון כאשר אין בה צורך יותר. אך אם התרופה נלקחה לתקופה ממושכת יותר, יש להיוועץ ברופא, אשר עשוי לפקח על ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית של התרופה עלולה לגרום לתסמיני גמילה .

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום תרדמה לא רגילה. יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

הבטיחות בהריון לא נקבעה. התרופה עוברת דרך השיליה. רצוי שלא להשתמש בשליש הראשון ובסוף ההריון. דווח על נמנום, היפוטוניה והיפותרמיה ביילוד שאמו השתמשה בתרופה. יש להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

דווח לרופא במקרה של

מחלות דרכי הנשימה
מחלת כבד
מחלת כליה
התמכרות לאלכוהול
התמכרות לתרופות
נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

תופעות הלוואי העיקריות של תרופה זו קשורות להשפעותיה המדכאות על מערכת העצבים המרכזית. תופעות אלה פוחתות בדרך-כלל לאחר ימים אחדים של שימוש בתרופה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות המדכאות את מערכות העצבים המרכזית]: כל התרופות מסוג זה עלולות להגביר את ההשפעות של ניטראזפאם על מערכת העצבים המרכזית. [גלולות למניעת הריון, סימטידין]: תרופות אלה מורידותאת פינוי תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים (כולל ניטראזפאם) מהגוף, ולפיכך עלולות לגרום לעלייה בריכוזו בדם ולהגברת השפעתו. לכן בשילוב התרופות, יש להפחית את מינונו. [ריפאמפין]: מעלה את פינוי ניטראזפאם ומוריד את ריכוזו בדם. לפיכך, בשילוב התרופות יש צורך להעלות את מינונו. [תאופילין]: מתנגד לפעולתם המרגיעה ומשרת-השינה של בנזודיאזפינים.

השפעת שימוש ממושך

התרופה עלולה להביא להתרגלות אם לוקחים אותה לתקופות ממושכות, במיוחד במינונים גבוהים.
שימוש סדיר בתרופה זו במשך שבועות אחדים עלול להביא לירידה בהשפעתה ככל שהגוף מסתגל.