בדיקת פרוקטוזאמין (FRUCTOSAMIN)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות

פרוקטוזאמינים הם חומרים אשר מורכבים ממולקולת סוכר- גלוקוז או פרוקטוז, אשר מתחברת בתהליך הנקרא תהליך גליקוזילציה לחלבונים המצויים בפלזמת הדם בעזרת קישור לקבוצה אמינית בחלבון - קבוצה בעלת היסוד חנקן (N) אשר מהווה את אחד ממרכיביו הבסיסיים של החלבון. החלבון הנפוץ ביותר בדם הוא אלבומין, אשר מהווה יותר ממחצית מחלבוני הדם, ועל כן הבדיקה בוחנת את מספר מולקולות הסוכר אשר נקשרות אליו. מספר יחידות הפרוקטוזאמין בדם מהווה מדד לרמת הסוכר בדם. למעשה, אם רמות האלבומין בדם תקינות וקיימת כמות גבוהה מהתקין של פרוקטוזאמינים, הדבר מעיד על רמות סוכר גבוהות בדם ומצריך, ככל הנראה טיפול.
.[1]

מטרת הבדיקה

בדיקת הפרוקטוזאמין מהווה חלופה לבדיקת המוגלובין מסוכרר (A1C) המשמשת לצורך מעקב וניטור רמות הסוכר בדם בקרב חולי סוכרת. בדיקת פרוקטוזאמין מתבצעת כאשר בדיקת ההמוגלובין המסוכרר אינה מספקת מענה מדויק בנוגע לרמות הסוכר בדם, למשל במקרים שבהם קיימת מחלה הגורמת לפירוק מוגבר וקיצור משך חיי הכדוריות האדומות (כדוגמת אנמיה המוליטית, אנמיה א-פלסטית, מחלות כליה וכבד, תלסמיה או אנמיה חרמשית).
בדיקת הפרוקטוזאמין נותנת מידע בנוגע לרמות הסוכר בדמו של המטופל, ומאפשרת לקבוע אם ישנו צורך לאזן את רמות הסוכר בדם. תוצאות הבדיקה שנלקחה משקפות את מצב רמת הסוכר בדם כ-2-3 שבועות טרם הבדיקה, מאחר שהן תלויות בכמות חלבוני האלבומין המצויה בדם. משך החיים של חלבונים אלה הוא כ-20 יום ולכן מולקולות הפרוקטוזאמין שזוהו בבדיקה נקשרו לפני כשבועיים שלושה לחלבון האלבומין ובזמן ביצוע הבדיקה הן עומדות להתפרק.[2]

צילום: shutterstock

אוכלוסיות בסיכון

חולים הסובלים מסוכרת שאינה מאוזנת .[3]

אופן ביצוע הבדיקה

אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה. יש להימנע מנטילת ויטמין C ב-24 השעות שטרם הבדיקה.
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת במבחנת כימיה או בספירת דם (פקק ורוד). לאחר נטילת הדגימה היא מועברת למעבדה, שם היא מופרדת לשם קבלת התוצאות. לאחר קבלת התוצאות יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך טיפול במידת הצורך. [4]

פענוח תוצאות

הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרומול לליטר (mol/Lµ).
ערכי הנורמה:
באדם בריא, ערכי הפרוקטוזאמין יעמדו על 175-280 mol/Lµ, בעוד שבחולי סוכרת מאוזנים
מעל לנורמה:
התוצאה תהיה בין 210-285. תוצאה גבוהה מ-285 mol/Lµ עלולה להעיד על רמות סוכר גבוהות מהרצוי בדם.
אם תוצאת הבדיקה היא מעל הנורמה ורמות הסוכר בדם גבוהות מהרצוי, ייתן שמחלת הסוכרת אינה מאוזנת ויהיה צורך בטיפול תרופתי או שינוי בטיפול [5]הניתן לצורך איזון רמות הגלוקוז בדם.

רמת סיכון:

אין נתונים

[1] Pandya HC, Livingstone S, Colgan ME, et al. Serum fructosamine as an index of glycaemia: Comparison with glycated haemoglobin in diabetic and non-diabetic individuals. Pract Diabetes 1987; 4:126.

[2] Uptodate- Measurements of glycemic control in diabetes mellitus

[3] Guillausseau PJ, Charles MA, Godard V, et al. Comparison of fructosamine with glycated hemoglobin as an index of glycemic control in diabetic patients. Diabetes Res 1990; 13:127.
[4] Baker JR, Metcalf PA, Holdaway IM, Johnson RN. Serum fructosamine concentration as measure of blood glucose control in type I (insulin dependent) diabetes mellitus. Br Med J (Clin Res Ed) 1985; 290:352.

[5] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 20th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2760

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

מרפאת אייקו eyeco עיניים

5.0

( 7 חוות דעת )

"טיפול היה מקצועי. דר בריסקו מנתח מעולה. עובדות המרפאה עזרו לי לטפל ב ניירת ו הסדרי ביטוח. היה מושלם."

קראו עליי

ד"ר איריס יעיש אנדוקרינולוגיה

5.0

( 61 חוות דעת )

"רופאה מצויינת, מאוד מקצועית ויסודית. התייחסה לכל המכאובים שהצגתי בפניה. הקדישה לי מזמנה היתה מאוד אכפתית, הבינה את מצבי והסבירה לי את שלבי הטיפול. כן ירבו כמוה."