בדיקת נוגדנים להיסטון (ANTI HISTONES)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

זאבת מושרית תרופה (Drug-induced Lupus Erythematosus) היא תופעה אוטואימונית בה שימוש בתרופות מסוימות גורם להופעת תסמינים הדומים לתסמיני מחלת הזאבת. תסמיני זאבת מושרית תרופה נוטים להיות קלים יותר מתסמיני הזאבת. הם מופיעים לאחר זמן לא מוגדר מתחילת נטילת התרופה וחולפים כזמן קצר לאחר הפסקתה. נוגדנים כנגד היסטון הם נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון נגד חלבונים בגרעין התא כתגובה לתרופה, ומשתייכים לקבוצת נוגדנים גדולה יותר הנקראת ANA (Anti-Nuclear Antibody). בבדיקה זו ניתן לזהות את אותם נוגדנים בדם כעדות לזאבת מושרית תרופה[1] [2].

יד אוחזת במבחנה עם דם של בדיקת נוגדנים להיסטון

צילום: shutterstock | Babul Hosen

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי מעבדתי בתהליך האבחנה של זאבת מושרית תרופה ובהבדלתה ממחלת הזאבת (מחלה אוטואימונית שאינה קשורה בנטילת תרופה)[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

זאבת מושרית תרופה – תהליך התפתחות התופעה אינו ברור כיום, אם כי הודגמו נטיות גנטיות וקיימת השערה כי תאי T מפתחים תגובתיות כלפי תאים אחרים בגוף כתוצאה מדיכוי תהליך המתילציה של מולקולות DNA. [1]

התסמינים הנפוצים ביותר בתופעה זו כוללים[2] :

כאבי מפרקים במפרק אחד או יותר עם דלקת מינימלית.
תשישות.
חום.
כאבי שרירים.
פריחה בעור המזכירה צורת פרפר על האף והלחיים (פריחה מלארית).
רגישות לאור שמש.
ירידה במשקל.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהתפתחות תסמינים המתאימים לתופעה במהלך נטילת תרופה, במיוחד כזאת שיכולה לגרום לתופעה. התרופות שנמצאות בסיכון גבוה לגרימת זאבת מושרית תרופה הן[2]:

הידראלזין.
פרוקאינאמיד.
איזוניאזיד.
מינוציקלין.
פניצילאמין.
קווינידין.
מתיל-דופה.
אנטיביוטיקות שונות ועוד.

אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת.

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[2].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[3]

פענוח תוצאות

[2]
ערכי הנורמה
תוצאה שלילית לנוגדנים. תוצאה שלילית אינה שוללת את התופעה.

מעל הנורמה
תוצאה חיובית מעידה על הימצאות נוגדנים להיסטון בדם ותומכת באבחנה של זאבת מושרית תרופה. יש לציין כי הנוגדנים חיוביים גם בחולי זאבת רבים ולכן יש להתאים את תוצאות הבדיקה עם הביטוי הקליני, היסטוריית התרופות וההיסטוריה המשפחתית של הנבדק.ת.