דלג לתוכן

בדיקת נוגדנים להיסטון (ANTI HISTONES)

ערוץ אלרגיה ומחלות אוטואימוניות
2 דקות קריאה
זאבת מושרית תרופה (Drug-induced Lupus Erythematosus) היא תופעה אוטואימונית בה שימוש בתרופות מסוימות גורם להופעת תסמינים הדומים לתסמיני מחלת הזאבת. תסמיני זאבת מושרית תרופה נוטים להיות קלים יותר מתסמיני הזאבת. הם מופיעים לאחר זמן לא מוגדר מתחילת נטילת התרופה וחולפים כזמן קצר לאחר הפסקתה. נוגדנים כנגד היסטון הם נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון נגד חלבונים בגרעין התא כתגובה לתרופה, ומשתייכים לקבוצת נוגדנים גדולה יותר הנקראת ANA (Anti-Nuclear Antibody). בבדיקה זו ניתן לזהות את אותם נוגדנים בדם כעדות לזאבת מושרית תרופה[1] [2].

יד אוחזת במבחנה עם דם של בדיקת נוגדנים להיסטון
צילום: shutterstock | Babul Hosen

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי מעבדתי בתהליך האבחנה של זאבת מושרית תרופה ובהבדלתה ממחלת הזאבת (מחלה אוטואימונית שאינה קשורה בנטילת תרופה)[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

זאבת מושרית תרופה – תהליך התפתחות התופעה אינו ברור כיום, אם כי הודגמו נטיות גנטיות וקיימת השערה כי תאי T מפתחים תגובתיות כלפי תאים אחרים בגוף כתוצאה מדיכוי תהליך המתילציה של מולקולות DNA. [1]

התסמינים הנפוצים ביותר בתופעה זו כוללים[2] :
  • כאבי מפרקים במפרק אחד או יותר עם דלקת מינימלית.
  • תשישות.
  • חום.
  • כאבי שרירים.
  • פריחה בעור המזכירה צורת פרפר על האף והלחיים (פריחה מלארית).
  • רגישות לאור שמש.
  • ירידה במשקל.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהתפתחות תסמינים המתאימים לתופעה במהלך נטילת תרופה, במיוחד כזאת שיכולה לגרום לתופעה. התרופות שנמצאות בסיכון גבוה לגרימת זאבת מושרית תרופה הן[2]:
 
  • הידראלזין.
  • פרוקאינאמיד.
  • איזוניאזיד.
  • מינוציקלין.
  • פניצילאמין.
  • קווינידין.
  • מתיל-דופה.
  • אנטיביוטיקות שונות ועוד.

​​​​​​​אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת.

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[2].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[3]

פענוח תוצאות

[2]
ערכי הנורמה
תוצאה שלילית לנוגדנים. תוצאה שלילית אינה שוללת את התופעה.

מעל הנורמה
תוצאה חיובית מעידה על הימצאות נוגדנים להיסטון בדם ותומכת באבחנה של זאבת מושרית תרופה. יש לציין כי הנוגדנים חיוביים גם בחולי זאבת רבים ולכן יש להתאים את תוצאות הבדיקה עם הביטוי הקליני, היסטוריית התרופות וההיסטוריה המשפחתית של הנבדק.ת.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
פרופ' צבי בנטואיץ
פרופ' צבי בנטואיץ אלרגיה ואימונולוגיה
ד"ר אירנה אופנגנדן
ד"ר אירנה אופנגנדן אלרגיה ואימונולוגיה
רופאה בכירה במכון אלרגיה ואימונולוגיה בשיבא - תל השומר, מומחית לאלרגיה בישראל וארה"ב
ד"ר רמית מעוז-סגל
ד"ר רמית מעוז-סגל פנימית
מומחית לאלרגיה, לאימונולוגיה קלינית ולרפואה פנימית

שאלות מתוך פורום אורטיקריה (סרפדת)

בניהולו של ד"ר רמית מעוז-סגל
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו