בדיקת סמן סרטני CA-19-9 (CA-19-9)
סמן סרטני CA-19-9 (CA-19-9) סרטן המעי הגס
בדיקה זו מזהה מרקר המשמש כסמן סרטני CA 19-9, הנמצא על פני הגליקופרוטאין Mucin - מולקולה המורכבת מבסיס חלבוני עליו יש שלד סוכרי הבנוי מאפיתל ודומה לחומצה סיאלית הנקראת Lewis A. סמן זה משמש בעיקר לגילוי ומעקב אחר סרטן הלבלב בשלבים מתקדמים של הגידול, כאשר הרגישות עולה ככל שהממצא גדול יותר - מעל 90% בממצא בקוטר של מעל 3 ס"מ[1].
כמו כן, סמן זה הוא מרקר לממאירויות נוספות: שחלות, קיבה, כיס מרה, מעי גס, כבד, ריאות, ושט, רחם, וכן שחמת הכבד וכולנגיטיס-דלקת דרכי מרה ואבנים בכיס המרה[1].
סמן זה אינו מהווה מרקר חד משמעי או יחיד לזיהוי סרטן הלבלב, ולצורך אבחון מחלה זו יש להסתייע במדדים ובבדיקות נוספות[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
כמו כן, סמן זה הוא מרקר לממאירויות נוספות: שחלות, קיבה, כיס מרה, מעי גס, כבד, ריאות, ושט, רחם, וכן שחמת הכבד וכולנגיטיס-דלקת דרכי מרה ואבנים בכיס המרה[1].
סמן זה אינו מהווה מרקר חד משמעי או יחיד לזיהוי סרטן הלבלב, ולצורך אבחון מחלה זו יש להסתייע במדדים ובבדיקות נוספות[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
מטרת הבדיקה
בדיקה זו מסייעת למעקב אחר מצב סרטן הלבלב לאחר טיפולים ביולוגיים, כימותרפיה או הקרנות שנעשו על מנת לטפל בו[2].מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
- סרטן הלבלב.
- סרטן השחלות מוצינוטי.
- סרטן הקיבה.
- סרטן כיס מרה.
- סרטן המעי הגס.
- סרטן הכבד.
- סרטן הוושט.
- שחמת הכבד.
- דלקת בדרכי המרה.
- אבנים בדרכי המרה[3].
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת מסרום הדם כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת כבדיקת נוגדנים המזהים אנטיגן המצוי על חלבון ממשפחתMucin , המהווה סמן לסרטן הלבלב.אין צורך בצום או בהכנה מיוחדת לפני הבדיקה.
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמההבדיקה נמדדת בערכים של יחידות למיליליטר (U/ml). טווח תקין הוא מתחת ל-37.[4]
מעל הנורמה
יכולה להעיד על סרטן לבלב, סרטן שחלות מונוציטי, סרטן קיבה, סרטן כיס מרה, סרטן מעי גס, סרטן כבד, סרטן ושט, שחמת כבד, דלקת בדרכי המרה ואבנים בכיס המרה.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Clinical manifestations, diagnosis, and staging of exocrine pancreatic cancer
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-staging-of-exocrine-pancreatic-cancer?search=CA%2019-9&source=search_result&selectedTitle=1~61&usage_type=default&display_rank=1
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-staging-of-exocrine-pancreatic-cancer?search=CA%2019-9&source=search_result&selectedTitle=1~61&usage_type=default&display_rank=1
[2] Goggins M. Molecular markers of early pancreatic cancer. J Clin Oncol 2005; 23:4524.
[3] Steinberg W. The clinical utility of the CA 19-9 tumor-associated antigen. Am J Gastroenterol 1990; 85:350.
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2758
[3] Steinberg W. The clinical utility of the CA 19-9 tumor-associated antigen. Am J Gastroenterol 1990; 85:350.
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2758