בדיקת אנטרווירוס (ENTEROVIRUS RT-PCR STOOL)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

משפחת נגיפי האנטרווירוס היא חלק ממשפחת הפיקורנויורסים – וירוסים המתרבים במערכת העיכול ומכילים מספר תתי משפחות: נגיפי הפוליו, הקוקסאקי (המחולקת לתתי קבוצות A ו-B), האקווירוסים והאנטרויורוסים. לנגיפים אלה עמידות לחומצה ולכן הם מצליחים לעבור בהצלחה מהקיבה למעיים - שם הם מתרבים. הזיהום מגיע לרוב עקב חוסר בהיגיינה ואכילת מזון מזוהם. לצורך שליטה על הזיהום דרושה תגובה תקינה של מערכת העיכול, המפרישה את הנוגדניםIGM, IGG ,IGA. לנגיפים אלו תקופת דגירה בין 2-14 ימים, לרוב לא מעל שבוע. ישנו מספר רב של מחלות שיכולות להיגרם ע"י משפחת וירוסים זו ובהן פוליו - שיתוק ופגיעה במערכת העצבים המרכזית; מחלות במערכת הנשימה הנגרמות ע"י נגיף הקוקסאקי; דלקת קרום המוח הנגרמת ע"י נגיף האקו וירוס; פגיעה בשריר הלב ובקרום הלב; דלקות עיניים. העונות הנפוצות ביותר להתפשטות וירוסים ממשפחה זו הן הקיץ והסתיו. זיהומים אלו שכיחים בעיקר בתינוקות ובילדים קטנים. הווירוס יכול לעבור דרך הגרון, הצואה, עיכול מזון או שתייה מזוהמים בנגיף, באמצעות מגע ישיר, באוויר ובשליה[1].

כיתוב באנגלית של אנטרווירוס לצד קפליות ומשקפיים

צילום: shutterstock | Vitalii Vodolazskyi

מטרת הבדיקה

הבדיקה משמשת לאבחון הימצאות נגיפים ממשפחת האנטרווירוסים, אשר עלולים לגרום למגוון מחלות, כתלות בסוג הווירוס ובתת המשפחה אליה הוא משתייך.

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

מחלת פוליו[2].
מחלת חום לא ספציפית.
מחלות נפוצות ביילוד בשבוע הראשון לחייו.
מנינגיטיס (דלקת קרום המח) אספטית ואנצפליטיס[3].
מחלת בורנהולם (פלאורודיניה)[4].
מיוקרדיטיס ופריקרדיטיס אנטר וויראלי.
מחלת הפה והגפיים[5].
הרפנגינה[6].
דלקת עיניים זיהומית חריפה
פריחות- דיסקרטית, מקולופפולרית, אריתמה מולטי פורמה.[7]

אוכלוסיות בסיכון

[8]

מדוכאי חיסון - חשש להתפתחות זיהום כרוני וחוסר תגובה לזיהום.
נשים בהריון - יש להימנע מחשיפה לאנשים החשודים כחולים במחלה ויראלית ממשפחת האנטרווירוסים למניעת הדבקה עוברית במחלה.

אופן ביצוע הבדיקה

בבדיקת זו נלקחת דגימה מהצואה. אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך[9].

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[10]
תוצאה שלילית
בדיקת RT-PCR שלילית מעידה על אי הימצאות נגיף אנטרווירוס .

תוצאה חיובית
בדיקת RT-PCR חיובית מעידה על הימצאות נגיף האנטרווירוס.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] UPTODATE- Enterovirus and parechovirus infections: Clinical features, laboratory diagnosis, treatment, and prevention
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/enterovirus-and-parechovirus-infections-clinical-features-laboratory-diagnosis-treatment-and-prevention?search=ENTEROVIRUS%20RT-PCR%20STOOL&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

[2] Hayward JC, Gillespie SM, Kaplan KM, et al. Outbreak of poliomyelitis-like paralysis associated with enterovirus 71. Pediatr Infect Dis J 1989; 8:611.

[3] Marier R, Rodriguez W, Chloupek RJ, et al. Coxsackievirus B5 infection and aseptic meningitis in neonates and children. Am J Dis Child 1975; 129:321.

[4] WARIN JF, DAVIES JB, SANDERS FK, VIZOSO AD. Oxford epidemic of Bornholm disease, 1951. Br Med J 1953; 1:1345.

[5] Adler JL, Mostow SR, Mellin H, et al. Epidemiologic investigation of hand, foot, and mouth disease. Infection caused by coxsackievirus A 16 in Baltimore, June through September 1968. Am J Dis Child 1970; 120:309.

[6] Cherry JD, Jahn CL. Herpangina: the etiologic spectrum. Pediatrics 1965; 36:632.

[7] CHERRY JD, LERNER AM, KLEIN JO, FINLAND M. Coxsackie A9 infections with exanthems, with particular reference to urticaria. Pediatrics 1963; 31:819.

[8] Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/isolation/ (Accessed on June 23, 2017).

[9] Selvaraju SB, Nix WA, Oberste MS, Selvarangan R. Optimization of a combined human parechovirus-enterovirus real-time reverse transcription-PCR assay and evaluation of a new parechovirus 3-specific assay for cerebrospinal fluid specimen testing. J Clin Microbiol 2013; 51:452.

[10] Rotbart HA, Ahmed A, Hickey S, et al. Diagnosis of enterovirus infection by polymerase chain reaction of multiple specimen types. Pediatr Infect Dis J 1997; 16:409.