דלג לתוכן

בדיקת נוגדנים לאכינוקוקוס (ECHINOCOCCUS IGG)

ריאות
2 דקות קריאה
אכינוקוקוס (Echinococcus) הוא פרזיט מסוג תולעי סרט שעלול לגרום למחלת כבד וריאות. תחת הסוג אכינוקוקוס נכללים שני מינים עיקריים שנוטים להדביק בני אדם: Echinococcus granulosus, ו-Echinococcus multilocularis. דרך ההדבקה העיקרית היא במחזור צואה-פה, כאשר תולעים בוגרות במעי של הפונדקאי (בעיקר כלבים, שועלים ובקר) מטילות ביצים המופרשות בצואה ואלו נאכלות על ידי בני אדם בשל זיהום מוצרי מזון ומים. במעי הביצים בוקעות, התולעים חודרות את רירית המעי ומופצות באמצעות מערכת הדם והלימפה לאיברים שונים בגוף, ובעיקר לכבד ולריאות. לאחר החדירה לגוף וזיהוי הפרזיט על ידי מערכת החיסון, מתעוררת תגובה חיסונית הכוללת בין היתר גם ייצור נוגדנים כלפי הפתוגן, המופרשים לזרם הדם. בבדיקה זו ניתן לזהות את הנוגדנים בדם כעדות להידבקות באכינוקוקוס[1].

תצלום מיקרוסקופי של פרזיטים מסוג אכינוקוקוס
צילום: shutterstock | olgaru79

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת חשיפה וזיהום באכינוקוקוס[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[1]
אכינוקוקוס – זיהום בE. granulosus- נפוץ בעיקר באזורי דרום אמריקה, ברית המועצות לשעבר, המזרח התיכון אפריקה שמדרום לסהרה ומערב סין, אך הטפיל קיים בכל רחבי העולם. מחלה הנגרמת על ידי E. multilocularis נפוצה במיוחד בחצי הצפוני של כדור הארץ – אירופה הצפונית והמרכזית, כמו גם אסיה ואמריקה הצפונית.

המחלה נפוצה יותר בגילאים מבוגרים ובמוחלשי חיסון, ובצורת הביטוי עיקרית של מחלת ריאות.

המחלה מתאפיינת בהיווצרות ציסטות – שקים תחומים בקרום ומלאים בנוזל – שיכולות להגיע לנפח של מספר ליטרים. תסמיני המחלה תלויים בגודל הציסטות ובמיקומן.

ציסטות בכבד יכולות לגרום לתסמינים הכוללים:
 
  • כאב ברביע הימני עליון של הבטן.
  • הגדלה של הכבד.
  • בחילה.
  • הקאות.
  • צהבת חסימתית.
  • דלקת בלבלב.
  • חסימת כלי דם כבדיים ויתר לחץ דם פורטלי.
  • תסמונת באד-קיארי.
  • דלקת הצפק.

התפתחות ציסטות בריאות יכולות לגרום לתסמינים נשימתיים כגון:
 
קריעה של הציסטות עלולה לגרום לתגובה אנאפילקטית משמעותית וכן לזיהום חיידקי שניוני.
 

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה בהופעת תסמינים שיכולים להתאים למחלה ובקרב מי ששהה בקרבת חיות או במדינות בסיכון גבוה. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[3] [4].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי[5].

פענוח תוצאות

[2]
תוצאה שלילית
מעידה על היעדר נוגדני IgG נגד אכינוקוקוס בדם, ממצא התומך בשלילת האבחנה של זיהום על ידי הפרזיט.

תוצאה שלילית לא בהכרח שוללת זיהום וייתכן כי ציסטות במקומות מסוימים יופיעו עם ביטויים סרולוגיים שונים.

תוצאה חיובית
מעידה על הימצאות נוגדנים נגד אכינוקוקוס ותומכת באבחנה של חשיפה או זיהום על ידי הפרזיט.

תיתכן תוצאה חיובית-כוזבת, שכן זיהומים פרזיטיים נוספים כגון שיסטוזומה וסטרונגילואידס עלולים לגרום להתפתחות נוגדנים דומים, וכך להפחית מאמינות הבדיקה.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר נדב אילני
ד"ר נדב אילני גסטרואנטרולוגיה
רופא בכיר במכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. הדסה עין כרם ומכון הגסטרו של קופת חולים כללית בירושלים
ד"ר ריטה ברון
ד"ר ריטה ברון גסטרואנטרולוגיה
מנהלת שירות נוירוגסטרואנטרולוגיה במכון הגסטרואנטרולוגי בקריה רפואית רמב''ם
פרופ' יהודה קמרי
פרופ' יהודה קמרי פנימית
5.0
( 5 חוות דעת )
"פרופ'יהודה קמרי מטפל בחסד עליון עם יידע רב. הציל לי את החיים ממליצה בחום לכל מטופל. מסביר בקשב רב בסבלנות ובהבנה רבה תודה רבה"

שאלות מתוך פורום מרפאת מטיילים רמב"ם

בניהולו של ד"ר עמי נויברגר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו