בדיקת נוגדני שעלתהיא בדיקה סרולוגית המיועדת לזהות נוכחות של נוגדנים כנגד החיידק Bordetella pertussis, הגורם למחלת השעלת. מחלה זו היא זיהום מדבק של דרכי הנשימה, הפוגע בילדים ובמבוגרים כאחד, שעלול להיות מסוכן ואף קטלני, בעיקר לתינוקות מתחת לגיל 12 חודשים. התסמין המרכזי של המחלה הוא שיעול עז וממושך, הנמשך לרוב בין שבוע לשישה שבועות. למרות שמרבית האוכלוסייה מחוסנת, בשנים האחרונות נרשמת עלייה במספר מקרי השעלת המדווחים ברחבי העולם[1].
מטרת הבדיקה
הבדיקה מעריכה את רמת הנוגדנים מסוג IgG ו-IgA, המיוצרים בתגובה לשעלת. מטרתה המרכזית היא לסייע באבחון ובמעקב אחר המחלה, אך פיענוח רמות ה- IgGעלול להיות מושפע מחיסוני עבר, הגורמים גם הם לייצור של נוגדנים אלו. לכן, הבדיקה בוחנת האם נוצרו נוגדני IgG בעקבות חשיפה לחיידק או כתגובה שנוצרה מקבלת חיסון נגד שעלת[2]. לצורך הבחנה זו, האבחון הסרולוגי מתמקד לרוב בזיהוי וכימות של נוגדני IgG הספציפיים לרעלן השעלת (Pertussis Toxin), שכןנוכחות של נוגדנים אלו ברמה גבוהה מהווה אינדיקציה למחלה חדה ופעילה.
מתי עושים את הבדיקה
השימוש בבדיקה מומלץ בעיקר בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, שכן ניתן לבצען זמן רב לאחר ששיטות אחרות כמו תרבית או PCR הופכות לפחות יעילות. העיתוי האופטימלי לביצוע הבדיקה הוא בין שבועיים לשמונה שבועות לאחר תחילת השיעול, תקופה בה רמת הנוגדנים בדם היא הגבוהה ביותר. הבדיקה יכולה להיות אמינה גם עד השבוע ה-12 מהופעת התסמינים, אם כי רמת הדיוק שלה עלולה לרדת ככל שחולף הזמן מתחילת המחלה[3].
הבדיקה נמצאה כבעלת ערך אבחנתי משמעותי באבחון של צורות לא טיפוסיות של שעלת, המופיעות לעיתים קרובות אצל מבוגרים או מתבגרים מחוסנים, ונוטות להניב תוצאות שליליות בבדיקות תרבית.
בקרב תינוקות מתחת לגיל 3 חודשים, שיעור התוצאות החיוביות הוא הנמוך ביותר בשלבים המוקדמים של המחלה, אך דגימות דם חוזרות לאחר כמה שבועות עשויות להגדיל משמעותית את סיכויי זיהוי המחלה באוכלוסייה זו.
אופן ביצוע הבדיקה
ביצוע הבדיקה נעשה באמצעות נטילת דגימת דם ורידית. אין צורך בצום או בהכנה מיוחדת לפני ביצוע הבדיקה, אך חשוב לדווח לרופא/ה על כל תרופה, ויטמין או תוסף תזונה שנוטלים. נטילת אנטיביוטיקה, אריתרומיצין למשל, עלולה להשפיע על דיוק התוצאות ולגרום לתוצאה שלילית כוזבת[5].
אזהרות
סיכון: הבדיקה נחשבת לבטוחה מאוד, והסיכונים הכרוכים בה דומים לאלה של בדיקת דם ורידית שגרתית.
כאשר רמת נוגדני ה- IgAבדם שווה או גבוהה מ-15 (IU/ml) מעיד שישנו זיהום של חיידק השעלת. זיהוי נוגדני ה-IgA הוא משמעותי במיוחד עבור תינוקות מתחת לגיל שנה, ובעיקר אם בדיקות ב-PCR והתרבית הניבו תוצאות שליליות למרות קיום חשד קליני גבוה למחלה.
נוגדני IgG
כאשר רמת נוגדני ה- IgGבדם שווה או גבוהה מ-70 (IU/ml) ייתכן שישנו זיהום שנרכש לאחרונה, למעט במקרים בהם נעשה חיסון במהלך השנה האחרונה.
יש לפרש את התוצאות בהקשר הקליני ובהתייעצות עם רופא/ה.
"ד״ר קרופסקי, הרשים אותי מאד כמומחה בתחומו, עם ידע רפואי נרחב ביותר. במקביל ״ולמרות״ מומחיותו, הוא צנוע, אנושי, ואמפטי ביותר. שלא נזדקק לו ולדומיו, אך אם וכאשר נזדקק, הוא כתובת ראויה ומומלצת ביותר."
ביצעתי בדיקת רנטגן עקב ליחה כרונית מעל חצי שנה. לפי הפענוח הכל תקין אבל הסתכלתי על הצילום ויש כמה כתמים שחורים שנראים מוזר. שה באמת תקין? מהם בדיוק הכתמים הללו? מצרף תמונות https://ibb.co/60jgW8w8 https://ibb.co/sJqKksj2 תודה רבה!!!!
מה שנראה לעין בלתי מקצועית כ"כתמים מוזרים" עשוי לעיתים קרובות להיות המבנה התקין של דרכי הנשימה, אזורי אוורור בריאות, או אפילו צללים אנטומיים שנוצרים כתוצאה מהזווית שבה צולם הצילום (כמו היטל של צלעות או כלי דם שחוצים את הרקמה). ההמלצה שלי: מכיוון שציינת שאתה סובל מליחה כרונית מזה חצי שנה, אל תסתפק בפענוח הכתוב בלבד. מומלץ מאוד לגשת עם הצילומים עצמם לרופא המטפל (רופא משפחה או רופא ריאות). הוא יוכל להשוות את ממצאי הדימות לתלונות הקליניות שלך ולשלול כל סיבה לדאגה בצורה מוסמכת.
שלום. רק לפי התשובה בכתב וללא עיטן בדיסק קשה להתרשם. באופן כללי, מדובר באזור בריאה הימנית שבו שקיקי האוויר התמלאו בנוזל או בהפרשות (במקום באוויר), מה שיוצר מראה של "כתם" בעל גבולות ברורים בבדיקה. הממצא הזה מעיד לרוב על מצב רפואי כמו דלקת ריאות או הצטברות נוזלים, ומחייב התייעצות עם הרופא המטפל
שלום. רק לפי התשובה בכתב וללא עיון בדיסק קשה להתרשם. באופן כללי, מדובר באזור בריאה הימנית שבו שקיקי האוויר התמלאו בנוזל או בהפרשות (במקום באוויר), מה שיוצר מראה של "כתם" בעל גבולות ברורים בבדיקה. הממצא הזה מעיד לרוב על מצב רפואי כמו דלקת ריאות או הצטברות נוזלים, ומחייב התייעצות עם הרופא המטפל
שלום אמא שלי בת 72 עש תה c.t ריאות) בית חזה( ולהלן תוצאות:לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות, הודגמו מוקדים סמי-סולידים בהיקף הריאות ובתבנית זכוכית מט קטנים מרובים בגודל עד 5 מ"מ, מומלץ ct עם בית החזה מעקב בעוד כ 6 חודשים, מה התוצאות אומרות?
אחרי ניתוח והקרנות .שוכנעתי לעבור את הטיפול בשערי צדק, בעוד אני גרה במרכז. זה היה סיוט. 30 הקרנות הלוך ושוב + חום שהתחיל אחרי שבועיים הקרנות, ונמשך גם עכשו, שבועיים אחרי. במידה ובפט סיטי (ב 9/4) אצטרך להמשיך כימו - אפשר לעבור לבית חולים אחר?
סרטן ריאות, אחרי הניתוח ו 30 הקרנות. החום כבר לא יורד חודש וחצי, למרות שסיימתי הקרנות. נאמר לי שזה לא שפעת ולא קורונה. נזרק שיש מצב לדלקת ריאות כימית. איך בודקים? איך מטפלים?אני בתפקוד 0!!
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
שעלת 
קובלט בשתן 
תשובת מומחה 
Ct תוצאות
