פורום סרטן המעי הגס - עמוד 61

שלום . בן 43, לקראת הבדיקה הנ"ל. רציתי לשאול האם בביצוע בדיקת קולונוסקופיה הפציינט מקבל תיעוד של הסרטון ? ואם לא, האם ניתן לדרוש זאת ? על-מנת שניתן יהיה להציג לרופא נוסף ולקבל חוות דעת שנייה ? שאלתי את הרופא שאמור לעשות לי את הבדיקה האם ניתן לקבל סרטון או האם ניתן להקליט את הסרטון והוא אמר שלא. קשה לי להאמין שבמכונה כזו משוכללת לא ניתן להקליט ולשמור סרטון ולתת לפציינט. הרי היום, בכל פלאפון או מכשיר פשוט אחר ניתן להקליט סרטונים. זו לא בדיקה פשוטה, ולצורך הבדיקה אמרו לי שצריך הכנה של מספר ימים ואי נעימות, וגם הבדיקה עצמה, פולשנית ואולי, אני לא יודע, מסוכנת במידת כלשהי. האם נהוג לקבל סרטון על דיסק או משהו ? האם אפשר להביא דיסק או מדיה אחרת ולתת לרופא שיקליט לי ? לא עושים בדיקה כזו כל יום, אלא פעם בעשר שנים לפחות. מדוע הרופא לדעתכם מסרב לבקשתי ? האם בקופות חולים מסויימות כן נותנים סרטון כזה ? אני קצת חושש ולא יודע אם כדאי לעשות את הבדיקה בקופת חולים או במכון פרטי. ושאלה נוספת: בכל בדיקה רפואית מותר שיהיה אדם נוסף נוכח, האם גם בבדיקה הזו מותר שיהיה אדם נוסף ? למשל בת זוגתי ? תודה על העזרה.

שלום, אדם מבוגר שתמיד היה שמן והתקשה לרדת במשקל איבד לאחרונה כחמישה קילו בכחודש חודש וחצי כמו כן שם לב כי התחילה אצלו בעיית עצירות שמעולם לא הייתה קיימת. מעולם לא עשה בדיקה קולנוסקופיה. האם יש לחשוש מהגרוע מכל או שיכולים להיות הסברים אלטרנטיביים? אילו בדיקות יש לעשות? תודה

לד"ר שלום רב, אמא שלי מטופלת בפרוטוקול כימותרפי הכולל: AVASTIN+FOLFOX כל שבועיים. היא החלה את הטיפול לפני שלושה חודשים, כאשר ערכי המרקר CEA היו 60. הערכים ירדו בהרדגה והגיעו עד 20 עד לפני שבוע. בבדיקות שנערכו לפני יום הערכים שוב עלו ל-32. כל שאר הבדיקות תקינות. בשלב זה לא ניתן בכלל לנתח אותה בגלל הגיל שלה, כי היא בת 88, וכן בגלל שאחד הגידולים יושב בסמוך לכלי דם. גם טיפול צריבה לא יוכל להתבצע כרגע. עד כה אמא עברה 6 טיפולים. אציין שהיא קיבלה רק 80% של FOLFOX ו-100% של AVASTIN. שאלותיי: 1- האם ישנם פרטוקולים אחרים לטיפול בדומה לזה שהיא מקבלת כרגע ?אם כן, מהם? תוצאות סי.טי שנערך לפני שבועיים הצביע על התפשטות גרורה אחת מ-30 ל-37 מ"מ במשך שבעה חודשים. 2--האם ישנה סבירות שהיא תגיב לטיפולים אחרים? 3--עד אילו ערכים של CEA ניתן להגיע על מנת שהיא תמשיך לתפקד כרגיל, כפי שקורה בימים אלה?בכבוד רב ובתודה מראש

שלום, אני בחורה בת 37 בריאה. בסוף החודש אני עוברת ניתוח להסרת ציסטה דרמואידית מהשחלה. בעקבות הניתוח עברתי בדיקות דם שכולם יצאו תקינות. בבדיקות סמנים גם כל הסמנים יצאו תקינים ca125, ca15.3, cea. ca19.9 התוצאה 104.9, האם פרט להיותו סמן לסרטן בלבלב ומערכת העיכול יכול להיות כתוצאה מהציסטה? האם עלי לעבור בדיקות נוספות? תודה

שלום ותודה מראש. לאמא שלי לפני חודש לערך התגלה בגילוי מוקדם שאת השד. בטרם עברה ניתוח התבקשה לבצע בדיקת US בטן והתשובה היתה תקינה פרט להרחבת CBD עד 15 מ"מ. בוצע CT עם ובלי חומר ניגודי והרעיון היה לשלול תהליך כבדי משני, בבדיקה הכבד הודגם בגודל תקין והכן הלבלב הודגם תקין ללא SOL. אך הביע היא כי קיימת הרחבה של ה CBD וכן נצפתה הרחבה מתונה של העץ המרתי התוך כבדי ואין לשלול תהליך אמפולרי. לא נצפו התסידויות או אבנים מסוידות לאורך הCBD. הרופאה של אמא שלי התקשרה וביטלה בדחיפות את הניתוח מתוך צורך בהול לברר את הממצא. על פניו נראה כי המערכת תקינה מה משמעות הממצא הנוכחי?? נסתי לדלות פרטים מהרופאה אך הגעתי למבוי סתום, אף היא לא ממש יכולה לענות לי על הבעיה. יש לציין כי לפני עשרים וחמש שנה לערך אמא שלי עברה כריתת כיס מרה לתשובה מהירה אודה.

שבוע טוב לכם רופאים יקרים, האם בזמן קבלת הכימוטרפיה כטיפול בגרורות . ישתנה המראה החיצוני שלי? והאם זה יגרום לי להשיל קילוגרמים רבים ממשקלי ? בתשובתכם לעיל נאמר שאצטרך כימוטרפיה לכל החיים, האם לאורך כל החיים זה יהיה בתדירות של אחת לשבועיים כפי שנאמר לי , שזוהי התדירות של 6 הטיפולים הראשונים שאתחיל לקבל בשבוע הבא. תודה על התייחסותכם המלאה.

לד"ר המכובד שלום רב, אמא שלי אובחנה כסובלת משתי גרורות בכבד . היא בת 87 ועברה לפני שנה בדיוק ניתוח לכריתת CECUM לאחר שנתגלה גידול ממאיר שהיה בדרגה 3. את שתי גרורות הכבד גילו בסוף ינואר 2013, כלומר לפני כשמונה חודשים. גרורה אחת יותר בולטת נמצאת בסגמנט 7 והיא הייתה 30 מ"מ בקוטר האקסיאלי בינואר. גרורה שניה, יותר שטחית, נמצאת בסגמנט 3. היא החלה לקבל טיפול לפי פרוטוקול של AVASTIN+FOLFOX. את הטיפול היא החלה ביוני השנה ועד כה עברה שישה טיפולים במחזוריות של שבועיים מטיפול לטיפול. ערכי הסמן CEA, שהיו לפני הטיפול 60, החלו לרדת בהדרגה ולאחר חמישה מחזורי טיפול הגיעו ל-20 -בבדיקה לפני כמה ימים. האונקולוג המטפל בה שלח אותה לעשות CT בטן עליונה ותחתונה על מנת להעריך את מצבה. בבדיקה של ה-CT מלפני שבוע נכתב כך: החמרה של גרורת הכבד, כמו למשל הגרורה שהייתה בקוטר 30 מ"מ בינואר 2013 היא כעת 37 מ"מ. ואולם אחר כך נכתב בפיענוח כך: "יש לציין שלפעמים נגעים נראים ברורים והיפודנסים יותר דווקא כתגובה לטיפול". עליי לציין שכל בדיקות הדם והשתן של אמא תקינות לחלוטין והיא אף עלתה במשקל 2 קילוגרם במשך חודש וחצימ-50 קילו ל-52 ק"ג. גבוה: 1.48 מ'. שאלותיי: 1--עד איזה גודל או רוחב או עומק יכולות להגיע גרורות בכבד שיכולות להחריף את המחלה? האם הגודל או עומק הגרורות קובע או שישנם דברים אחרים שיכולים לפגוע בתפקודי הכבד? רופא בכיר כירורג שבדק אותה לפני כמה חודשים קבע שלא ניתן לתת לה טיפול RF משום שאחת הגרורות יושבת ליד כלי דם וטיפול כזה עלול לסכן את חייה. 2--מדוע, למרות הטיפול שהחל ביוני השנה, אין הקטנה של הגרורות? האונקולוג אמר שבדיקות הדם ,השתן וכן הירידה בערכים של סמן CEA הם הוכחה לכך שהטיפול יעיל( היא עשתה גם בדיקת KRAS.) 3-- האונקולוג קבע שיש להמשיך בטיפול לפחות עוד חדשיים ואז ישלח אותה שוב לעשות CT. האם החלטה זאת טובה? האם יש סיכוי שהגרורת יקטנו בהמשך הטיפול? 4- האם ידועים לך מקרים דומים כלומר:מצד אחד הגרורת גודלות ומצד שני יש הקטנה בסמני הסרטן ובדיקות תפקודי כבד תקינים? 5-- מה פירוש המושג: היפודנסי? בתודה מראש וסליחה על השאלות הרבות

אמי,בת 48, הובהלה לניתוח לפני כשבוע וחצי-לכריתת חלק מהמעי הגס לאחר שהקיאה את צרכיה. הוסרו לה שני גושים בגודל 4,5 ס"מ. נאמר לה כי ישנם גרורות בטחול וכי מקווים שהכימוטרפיה תעזור. האם ניתן על סמך מידע זה לאמר באיזה שלב של המחלה אימי נמצאת? אם כן,איזה? ואם לא, מתי נוכל לדעת באיזה שלב היא? אחרי הביופציה?

שלום עברתי ניתוח פיסורה ( חיתוך צידי של הסוגר הפנימי בצד שמאל) לפני כשלושה חודשים, הפיסורה נשארה במקומה ובמיוחד הכאבים לאחר כל יציאה לא הצליח הניתוח כלל!( יש לציין שאני נעזרת הפגלקס פעמיים ביום וגם נפידיפין ) בשבוע הבא ב״ה אני עוברת ניתוח פיסורה שני כריתת פיסורה והשארת הפצע פתוח עד להחלמה, יש לציין שאני נורא חוששת כי לאחר הניתוח הראשון עברתי גיהנום מבחינת כאב, מי שעושה לי את הניתוח הוא פרופסור שהלכתי אליו בהמלצות, והוא טוען שאי אפשר אחרת או לסבול או כריתה כי הוא מפחד לפגוע לי בסוגרים שאאבד שליטה, רציתי לדעת אם זה ניתוח עם אחוזים טובים להחלמה סופית ??כי אני מיואשת ארבעה חודשים של סבל ולמרות ניתוח שלא צלח, ומה משך ההחלמה? תודה

גילו לי סרטן מעי הגס בדרגה 4 עם גרורות לחלל הבטן , וגרורה לטחול אני אמורה להתחיל טיפול כימוטרפיה. האם אצטרך כימוטרפיה לכל החיים? . וכמה מקסימום חיים יש לי? ואם אני לא אעשה את הטיפול , כמה שנים סביר שאחיה ?