פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות - עמוד 83

גלי שלום, דרמטיטיס אטופית אינה התווית נגד לחיסון. ישנן אלרגיות מסוימות - בעיקר לתרופות - אשר מחייבות בירור לפני החיסון, אך דרמטיטיס אטופית אינה אחת מהן. לגבי בדיקת ה ANA - זו בדיקה שבדרך כלל נותרת כך לאורך שנים, וכפי שכתבתי בעבר, היא כשלעצמה יכולה להופיע גם ב"אנשים בריאים" , בירור נוסף נדרש בהתאם לצורך

שלום זהבה , אנחנו ממליצים על חיסון לקורונה לפני הטיפול הבא ולפחות 4-6 חודשים מהטיפול האחרון . כך שנדמה לי שאת בדיוק בחלון הזמן הנכון להתחסן - כדאי לבדוק רמת נוגדנים כללית בדם (לוודא שמערכת החיסון שלך התאוששה מספיק כדי להגיב לחיסון) . למטופלי אשר מקבלים ריטוקסימאב או תרופות אחרות המפריעות לתגובה לחיסון - אני מממליצה גם לבצע רמת נוגדנים לחיסון שבועיים לאחר החיסון השני כדי לוודא שהם אכן הגיבו ופתחו נוגדנים.

יפה שלום, כן כדאי לבצע את החיסון השני . החיסון הראשון אף שבמקרה שלך התגובה היתה מצוינת אינו מספק ואילו החיסון השני "מחזק" ומעניק חיסוניות טובה יותר וככל הנראה ממושכת יותר. חיסון אחד בלבד - יומלץ רק לאנשים שחלו - או אז החיסון האחד הוא למעשה "בוסטר" חיסון שני לזיהום עצמו.

שלום מאיה אני לא חושבת שזו שאלה מתאימה לפוכום אבל אני יודעת שנשמח לענות לך באופן אישי במרכז האוטואימוני - בדיוק מה נדרש בעבורך וכדומה - ניתן להפנות שאלות אלה במייל המופיע במכתב הסיכום/זימון לטיפול.

שלום גליה , אני מניחה שאת מדברת על פמפיגוס ולגריס. איש בן 66 עם מספר גורמי סיכון יתר לחץ דם, סכרת ואי ספיקת כליות - נמצא בסיכון גבוה מאוד לתחלואה קשה מקורונה ולכן מומלץ מאוד להתחסן בהיבט של המחלה האוטואימונית - זו מחלה שלפוחיתית של העור ואם היא יציבה (כפי שנדמה מהרשום מעלה) היא אינה התווית נגד לחיסון . גם טיפול ב 2 מג פרדניזון אינו מפריע לתגובה לחיסון. חשוב לציין כי תפרחות יכולות להופיע לאחר החיסון באחוזים בודדים, אפילו תפרחות שלפוחיתיות אך הסיכון הזה פחות לעין ערוך מהסיכון לקורונה.

מאיר שלום, כמו כל שאלה בעניין הקורונה המידע הקיים עדין לא מספיק טוב ובכל זאת אנו יודעים כי גם בקרב אנשים בריאים כ 6-8% מהמחוסנים לא מצליחים לפתח נוגדנים כנגד החיסון זה עדין לא אומר שהם לא "מחוסנים" כי בדיקת הנוגדנים בוחנת רק "צד אחד" של מערכת החיסון ואצל אנשים אלו יתכן וצדדים אחרים יפעלו בכל זאת ויגנו עליהם. לא פחות חשוב לוודא איזה נוגדנים נבדקו (יש נוגדנים שעולים רק בחשיפה לזיהום עצמו, ויש נוגדנים שעולים כתוצאה מהחיסון) - רק לוודא עם רופא המשפחה שנבדקו הנוגדנים הנכונים. ואם אתה בקבוצה ש"לא פיתחה נוגדנים" - מה עושים ? א. לא ניתן לקבל - בוודאי לא בחצי השנה הקרובה חיסון נוסף (פשוט כי אף אחד לא יודע אם מותר לעשות כן) ב. צריך להיזהר (כמו לפני החיסון) מסיכות, מרחק בטחון וכך הלאה. ג. להישאר אופטימי - עדין יש סיכוי כי מערכת החיסון שלך הגיבה ויש לך יכולת "חיסונית" כנגד הנגיף רק כזו שאנחנו לא יכולים כרגע לבדוק ד. אחרון אחרון - שים לב אם יהיו הודעות לגבי מחקרים שבהם בודקים רמה של "נוגדנים מנטרלים" אלה נוגדנים שיכולים להיות ברמה נמוכה אבל הם מספיקים כדי להגן מהזיהום - ואם ניתן יהיה לבדוק זאת (כיום נעשה רק במחקר בבתי החולים) - שווה לך להתנדב להבדק - אולי תקבל בשורה מעודדת.

אקדים ואודה לך, פרופ' ננסי אגמון לוין, על תשובתך . 1. הבדיקה נערכה בשיבא ובדקה סורולוגיה לקורונה COV2IgG. האם אלה הנוגדניםהנכונים שאמורים להיבדק? 2. כיצד אוכל לדעת על קיום מחקר, כדבריך? אשמח אם תפני אותי

פרופ' ננסי שלום ראשית, תודה לתשובתך במענה לשאלתי (שניהם רשומים בהמשך - לנוחיותך) הנוגדנים שבדקו בשיב"א היו COR2lgG והתוצאה 1.57. האם אלה הנוגדנים הנכונים שאמורים היו לבדוק? עד כמה אני מוגן? איך אפשר לדעת על מחקרים שבודקים רמה של "נוגדנים מנטרלים"? אשמח לקבל איש קשר לעניין. האם כדאי לי לבדוק שוב את הנוגנים הללו לקראת פסח? יש לי משפחה ונכדים שאני מאוד רוצה לאריח. תודה מראש