חלבון גבוה בשתן
פורום נפרולוגיה
פרופ' יוסף חביב
תפקידים פעילים: מנהל מחלקת נפרולוגיה ולחץ דם במרכז הרפואי אוניברסיטאי סורוקה. פרופ' חבר בפקולטה לרפואה, אוניברסיטת בן גוריון. יו"ר ועדת בחינות והתמחות בנפרולוגיה ולחץ דם באיגוד הישראלי לנפרולוגיה ולחץ דם. יו"ר ועדת עבודות מחקר בבית ספר לרפואה, אוניברסיטת בן גוריון. יו"ר ועדת נפרולוגיה (ציוד), שרותי בריאות כללית. חבר ועד באיגוד הישראלי לנפרולוגיה ולחץ דם. תפקידי עבר: רופא הכליות של צה"ל במילואים. מנהל מרכז הדיאליזה, הדסה. בעיות בהם מטפל: בצקת ברגלים. דם בשתן. חלבון בשתן. אי ספיקת כליות. יתר לחץ דם. אבני כליה. ציסטות בכליות. הפרעות במלחים. מחלת כליה סכרתית. דלקות בשתן. ממצא כליתי באולטראסאונד. הכנה להשתלת כליה. אנמיה של מחלת כליה. קראטינין גבוה. כליה קטנה. פרופ חביב מדבר על מחלות כליה בתכניתו של פרופ' רפי קרסו: https://bit.ly/2PvA4dr- חלבון גבוה בשתןיהודית 30/01/2019 | 11:35שלום רב, חיפשתי פורום באינטרנט מצאתי אותך. מה שמצחיק שבדיוק הבוקר שוחחת עם דניאל דרימר ( מייעץ לי המון בנושא עמילואידוזיס) והמליץ עלייך בחום רב! עוד נגיע אלייך.... שאלה לי: אבי 56 ברקע עמילואידוזיס al עם פגיעה כלייתית. קצת רקע: בדרכ בריא לאחר צינטור והכנסת סטנט נוטל כדורים לדילול דם וכולסורול באופן כרוני ( מצב יציב). לאחר ביופסיית כילייה נמצא עמילואיד. מה שהוביל לביופסיה היה רמה 3.5 גרם חלבון בשתן שלא היה ברור מה מקורו ולכן נשלחנו למח עצם שם לא נמצא כלום ולעמילואיד בכילייה ושם התגלה עמילואיד. מאז ספטמבר החל טיפול ולקייד ודקסה וערכי השרשראות הקלות חזרו לנורמה כולל היחס למדה קאפה שחזר לנורמה ( יש לציין שמלכתחילה הערכים לא היו גבוהים למדה הייתה 70) . בכל אופן טיפול כימי וסטרואידי שהועילו והורידו את גורם הפגיעה. מה שהובהר לי כי הפגיעה הכלייתית שכבר נגרמה היא בתלי הפיכה אוקיי..זה ברור... אבל בנתיים רמת איסוף השתן עלתה ל 7 גר חלבון בשתן.. כלומר במשך הטיפול עלה... השאלה שלי היא: האם עצירה של שרשראות קלות לא הייתה אמורה להפסיק לגרום לגרמים של החלבון לעלות? זה לא אמור היה להישאר באותו מצב? והדבר השני שמאוד לא ברור לי וחשוב לי להבין.... שבמשך כל ארבעת החודשים בטיפול לשרשראות הקלות ביצעתי ספירות דם אחת לשבוע באופן עקבי שם האלבומין בסרום, אלבומין באימנופיקציסייה והקריאטנין בדם יציבים ושמורים. הקריאטינין בנורמה והאלבומין משחק לפה ולפה אבל נע בתוך טווח הנורמה. בנוסףbun תקין, אוראה תקין, זרחן אשלגן סידן תקין. איך אפשר להסביר את זה? האם זה מצב אקוטי של הכילייה? אין טיפולים תרופתיים להורדת החלבון מהשתן? המטרה היא להיממנע מהגעה לדיאליזה כי גם ככה הטיפול בעמילואיד יורכב וקשה. תודה מראש. אשמח לתשובתך המקצועית.הוסף תגובה
- תודה רבה מאד על ההתיחסות המהירהאליק 31/01/2019 | 08:51תודה רבה על ההתיחסות המהירההוסף תגובה
- תשובת מומחה מיקרואלבומין פרופ' יוסף חביב 31/01/2019 | 08:27לבדיקת מיקרואלבומין בשתן לבד אין משמעות, רק ביחס לקראטינין .הוסף תגובה
- MICROALBUMIN-U SAMP 52.50 mg/Lאליק 30/01/2019 | 23:11תודה. האם הנתון הזה תקין? MICROALBUMIN-U SAMP 52.50 mg/Lהוסף תגובה
- תשובת מומחה מיקרואלבומין פרופ' יוסף חביב 30/01/2019 | 21:00יחס זה של מיקרואלבומין לקראטינין בדגימת השתן הינו במסגרת הנורמה לגילך.הוסף תגובה
- MICROALBUMIN-U SAMP 52.50 mg/Lאליק 30/01/2019 | 16:40שלום. בבדיקת שתן מהיום התקבלה התוצאה .הנ"ל ומיקרואלבומין/ קריאטינין 26.3 אני בן 68. מה זה אומר? תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה עמילואידוזיס פרופ' יוסף חביב 30/01/2019 | 14:44זו מחלה לא פשוטה וקביעת מועד הטיפול בדיאליזה איננה פשוטה ולכן רק דרך נפרולוג.הוסף תגובה
- עמילואידוסיזיהודית 30/01/2019 | 12:05ראשית תודה על תשובתך הכנה. ברור לי שמורכבות המחלה מחייבת ביקור. פשוט עד אז רציתי לדעת אם במצב כזה עדיין רחוק מדייאליזה? תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה עמילואידוזיס פרופ' יוסף חביב 30/01/2019 | 11:44מטרת הפורום הינה שאלות כלליות ולא טיפול וירטואלי פרטני. לאור מורכבות המחלה אין תחליף לביקור אמיתי אצל רופא כליות.הוסף תגובה
- תודה רבה מאד על ההתיחסות המהירה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- נפרופתיה
- מומים מלידה של מערכת השתן
טיפולים וניתוחים קשורים
- ביופסיה כליה
- ריסוק אבנים בכליות
בדיקות קשורות
- קובלט בדם
- בדיקת שתן
תרופות קשורות
- לנתנום
- פנאזופירידין (סדורל)
מונחים קשורים
- גליל מגורען
- אורמיה (שיינן בדם)
פורומים נוספים בתחום
פורוםנפרולוגיה
בפורום נפרולוגיה ניתן להתייעץ עם פרופ' יוסף חביב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום נפרולוגיה