דלג לתוכן

ריסוק אבנים בכליות (Percutaneous nephrolithotomy)

דרכי השתן והכליות
1 דקות קריאה

 מטרת הניתוח 

ריסוק אבנים בכליות זה משמש לטיפול באבני כליה שהן:

- בקוטר של למעלה משני ס"מ.      
- גדולות ונוצרו כתוצאה מזיהום (אבן יצוקה/אבן חצץ)
- חוסמות את זרימת השתן אל מחוץ לכליה.
- אבנים שאינן נשברות באמצעות ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL).

תהליך הניתוח

בעת ריסוק אבנים בכליות המנתח מבצע חיתוך קטן בגב, לצורך הסרת אבנים מהכליות. לאחר מכן הוא מחדיר צינור חלול אל תוך הכליה, דרך הצינור הוא מעביר גלאי. בהליך להוצאה מלעורית של אבני כליה המנתח מסיר את האבן דרך הצינור. בריסוק מלעורי של אבני כליה הרופא שובר את האבן ואז מוציא את השברים דרך הצינור.

לביצוע ריסוק אבנים בכליות יש צורך בהרדמה כללית, או בהרדמה מקומית, או בהרדמה דרך חוט השדרה. צינור קטן (צנתר-קתטר) המוחדר אל תוך הכליה ינקז את השתן, עד שהכליה תחלים. 

ריסוק אבנים בכליות מוכר כמוצלח בהסרת האבנים מהכליות ב-95 אחוזים ומוצלח בהסרת אבנים מצינור השופכה ב-88 אחוזים.

סיכונים של ריסוק אבנים בכליות
1. דימום

2. ניקוב הכליה. נקבים אלו בדרך כלל מחלימים ללא טיפול התערבותי נוסף.

3. פציעה של איברים תוך בטניים נוספים כמו שלפוחית השתן או המעי.

4. נזק המשפיע על תפקודה הרגיל של הכיליה.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות מסובכים מהבחינה הטכנית. 

אבן אשר עזבה את הכליה, ייתכן ותזדקק לדחיפה חזרה אל עבר הכליה בעזרת מכשיר קטן הקרוי אורטרוסקופ, לפני שהמנתח יוכל לבצע את תהליך ההוצאה עצמו.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות באופן כזה מבוצעים באופן תדיר יותר מאשר ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL). כל חלקיק של האבן המרוסקת חייב להיות מוסר ומוצא וזאת על מנת שהחלקיקים לא יגדלו חזרה לתצורת האבן.

שייך לתחום: ניתוחים בתחום כירורגיה

רופאים בתחום
ד"ר חסן קיס
ד"ר חסן קיס כירורגיה
ד"ר ולדימיר סורין
ד"ר ולדימיר סורין כירורגיה
פרופ' סמי ניטצקי
פרופ' סמי ניטצקי כירורגיה

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא ריסוק אבנים בכליות

סוגים שונים של אבנים בכליות
סוגים שונים של אבנים בכליות
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 20/12/2009

סוגים שונים של אבנים בכליות לכתבה המלאה

המדבקה הקטנה שתציל את חייכם
המדבקה הקטנה שתציל את חייכם
יעל זמיר, מערכת אינפומד מאת: יעל זמיר, מערכת אינפומד 20/03/2014
  • כתבה מכילה וידיאו

המצאה חדשנית של מדבקה קטנה המודבקת לחזהו של המטופל ועוקבת אחר מצבו הרפואי ללא הפסקה כבר בשימוש בכמה בתי חולים ומביא... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי

בניהולו של ד"ר רפאל אלון
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו