ריסוק אבנים בכליות ( Percutaneous nephrolithotomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה

 מטרת הניתוח 

ריסוק אבנים בכליות זה משמש לטיפול באבני כליה שהן:

- בקוטר של למעלה משני ס"מ.      
- גדולות ונוצרו כתוצאה מזיהום (אבן יצוקה/אבן חצץ)
- חוסמות את זרימת השתן אל מחוץ לכליה.
- אבנים שאינן נשברות באמצעות ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL).


תהליך הניתוח

בעת ריסוק אבנים בכליות המנתח מבצע חיתוך קטן בגב, לצורך הסרת אבנים מהכליות. לאחר מכן הוא מחדיר צינור חלול אל תוך הכליה, דרך הצינור הוא מעביר גלאי. בהליך להוצאה מלעורית של אבני כליה המנתח מסיר את האבן דרך הצינור. בריסוק מלעורי של אבני כליה הרופא שובר את האבן ואז מוציא את השברים דרך הצינור.

לביצוע ריסוק אבנים בכליות יש צורך בהרדמה כללית, או בהרדמה מקומית, או בהרדמה דרך חוט השדרה. צינור קטן (צנתר-קתטר) המוחדר אל תוך הכליה ינקז את השתן, עד שהכליה תחלים. 

ריסוק אבנים בכליות מוכר כמוצלח בהסרת האבנים מהכליות ב-95 אחוזים ומוצלח בהסרת אבנים מצינור השופכה ב-88 אחוזים.

סיכונים של ריסוק אבנים בכליות
1. דימום

2. ניקוב הכליה. נקבים אלו בדרך כלל מחלימים ללא טיפול התערבותי נוסף.

3. פציעה של איברים תוך בטניים נוספים כמו שלפוחית השתן או המעי.

4. נזק המשפיע על תפקודה הרגיל של הכיליה.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות מסובכים מהבחינה הטכנית. 

אבן אשר עזבה את הכליה, ייתכן ותזדקק לדחיפה חזרה אל עבר הכליה בעזרת מכשיר קטן הקרוי אורטרוסקופ, לפני שהמנתח יוכל לבצע את תהליך ההוצאה עצמו.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות באופן כזה מבוצעים באופן תדיר יותר מאשר ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL). כל חלקיק של האבן המרוסקת חייב להיות מוסר ומוצא וזאת על מנת שהחלקיקים לא יגדלו חזרה לתצורת האבן.
מומחים


מאמרים לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

מאמרים נוספים בתחום
ישנם ארבעה זנים עיקריים של אבנים בכליות אבנים על בסיס סידן קרוב ל- % 80 מכלל המקרים של אבנים בכליות הן אבנים המבוססות על מרכיבי סידן, במיוחד סידן אוקסלי (מלח של החומצה האוקסאלית), סידן זרחתי, כמו כן...
רבים מאיתנו סובלים מחסרים תזונתיים כאלה או אחרים, ושומעים שבריא ליטול תוספי תזונה. ברזל, מגנזיום, מולטי ויטמין – כולם חשובים וטובים. אבל עד כמה הם יעילים לנו אם אינם מותאמים אישית למצבנו ולחסרים...

שאלות ותשובות לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

בתחום
בהחלט ישנה בדיקה לאיתור אוקסלאט בשתן. בבדיקה זו מודדים את ההפרשה של אוקסלאט בכליות. ריכוז גבוה של החומר עשוי לגרום להיווצרות אבנים בכליות או בדרכי השתן, דבר שעשוי להתבטא בכאב, בדימום או בהפרעה בתפ...
משאלתך עולה כי אתה סובל מכאבים התקפיים באזור המפשעה, ואשר בגינם עברת בדיקת שתן, תרבית שתן ובדיקות דימות (US ורנטגן). לאור הבירור המקיף שעברת, נראה כי הכאבים מלווים אותך כבר זמן מה. כפי שאמרה ר...

פורומים טחורים

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טחורים מתן 14/02/2020 13:58
  • עברתי לפניי שבוע ויום קשירה של טחור פנימי דרגה 3 שהיה צונח (ללא כאב) אחרי כל עשיית צריכים והיה צריך לדחוף אותו חזרה. ועכשיו לאחר כל עשיית צרכים אני מרגיש כאבים חדים, במשך שעתיים - שלוש לאחר עשיית הצרכים רציתי לשאול האם זה נורמאלי וחלק מתהליך ההחלמה של הצטלקות הטחור הקשור? או שזה כבר היה אמור לעבור לי ? אציין שאין דימומים על אף שעדיין שי צניחה קלה של משהו שאני נאלץ לדחוף לאחר עשיית הצרכים.

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 14/02/2020 21:40
  • בדרך כלל לאחר קשירה אין כאבים. בחלק קטן מהמקרים יש כאב למספר ימים. בחלק עוד יותר קטן קורה שהכאב נמשך יורת זמן. מציע שתפנה לביקורת אצל הרופא שטיפל בך

  • + הוסף תגובה
טחורים פנימים מאור 12/02/2020 18:46
  • היי סובל מטחורים פנימים אני דם משכה אני מרגיש אותם זה כואב לי ומשבש לי את איכותי החיים זה בא והולך ואחרי תקופה שוב חוזר ממה זה חוזר? יש טיפול להפטר ממהם אחד לתמיד?

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 12/02/2020 22:27
דימום גארי 05/02/2020 07:58
  • שלום רב, לפני חצי שנה ביצעתי קשירת 2 טחורים כתוצאה מדימום רב בעת יציאות.לפני שבועיים תופעת הדימום חזרה בצורה מסיבית במשך 10 ימים בזמן היציאה, קבעתי תור לבדיקה אבל כעת במשך 4 ימים האחרונים אני לא מדמם. האם טחןר מדמם יכול פתאום להיחסם מדימום. האם עדיין ללכת לפגישת יעוץ?

  • + הוסף תגובה
דימום ד"ר רפאל אלון 06/02/2020 07:40
  • דימום מטחורים או סיבה אחרת יכול גם להפסק מעצמו. מציע שתפנה לבדיקה בתור שנקבע לך גם אם אין כרגע דימום

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!