ריסוק אבנים בכליות ( Percutaneous nephrolithotomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה

 מטרת הניתוח 

ריסוק אבנים בכליות זה משמש לטיפול באבני כליה שהן:

- בקוטר של למעלה משני ס"מ.      
- גדולות ונוצרו כתוצאה מזיהום (אבן יצוקה/אבן חצץ)
- חוסמות את זרימת השתן אל מחוץ לכליה.
- אבנים שאינן נשברות באמצעות ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL).


תהליך הניתוח

בעת ריסוק אבנים בכליות המנתח מבצע חיתוך קטן בגב, לצורך הסרת אבנים מהכליות. לאחר מכן הוא מחדיר צינור חלול אל תוך הכליה, דרך הצינור הוא מעביר גלאי. בהליך להוצאה מלעורית של אבני כליה המנתח מסיר את האבן דרך הצינור. בריסוק מלעורי של אבני כליה הרופא שובר את האבן ואז מוציא את השברים דרך הצינור.

לביצוע ריסוק אבנים בכליות יש צורך בהרדמה כללית, או בהרדמה מקומית, או בהרדמה דרך חוט השדרה. צינור קטן (צנתר-קתטר) המוחדר אל תוך הכליה ינקז את השתן, עד שהכליה תחלים. 

ריסוק אבנים בכליות מוכר כמוצלח בהסרת האבנים מהכליות ב-95 אחוזים ומוצלח בהסרת אבנים מצינור השופכה ב-88 אחוזים.

סיכונים של ריסוק אבנים בכליות
1. דימום

2. ניקוב הכליה. נקבים אלו בדרך כלל מחלימים ללא טיפול התערבותי נוסף.

3. פציעה של איברים תוך בטניים נוספים כמו שלפוחית השתן או המעי.

4. נזק המשפיע על תפקודה הרגיל של הכיליה.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות מסובכים מהבחינה הטכנית. 

אבן אשר עזבה את הכליה, ייתכן ותזדקק לדחיפה חזרה אל עבר הכליה בעזרת מכשיר קטן הקרוי אורטרוסקופ, לפני שהמנתח יוכל לבצע את תהליך ההוצאה עצמו.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות באופן כזה מבוצעים באופן תדיר יותר מאשר ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL). כל חלקיק של האבן המרוסקת חייב להיות מוסר ומוצא וזאת על מנת שהחלקיקים לא יגדלו חזרה לתצורת האבן.
מומחים


מאמרים לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

מאמרים נוספים בתחום
ישנם ארבעה זנים עיקריים של אבנים בכליות אבנים על בסיס סידן קרוב ל- % 80 מכלל המקרים של אבנים בכליות הן אבנים המבוססות על מרכיבי סידן, במיוחד סידן אוקסלי (מלח של החומצה האוקסאלית), סידן זרחתי, כמו כן...
רבים מאיתנו סובלים מחסרים תזונתיים כאלה או אחרים, ושומעים שבריא ליטול תוספי תזונה. ברזל, מגנזיום, מולטי ויטמין – כולם חשובים וטובים. אבל עד כמה הם יעילים לנו אם אינם מותאמים אישית למצבנו ולחסרים...

שאלות ותשובות לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

בתחום
בהחלט ישנה בדיקה לאיתור אוקסלאט בשתן. בבדיקה זו מודדים את ההפרשה של אוקסלאט בכליות. ריכוז גבוה של החומר עשוי לגרום להיווצרות אבנים בכליות או בדרכי השתן, דבר שעשוי להתבטא בכאב, בדימום או בהפרעה בתפ...
משאלתך עולה כי אתה סובל מכאבים התקפיים באזור המפשעה, ואשר בגינם עברת בדיקת שתן, תרבית שתן ובדיקות דימות (US ורנטגן). לאור הבירור המקיף שעברת, נראה כי הכאבים מלווים אותך כבר זמן מה. כפי שאמרה ר...

פורומים קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
זכאות לניתוח בריאטרי יוכי 19/11/2020 22:30
  • שלום, הגובה שלי 163 ומשקל 100, כבד שומני ותת פעילות בלוטת התריס, האם אני זכאית לניתוח ללא עלות?

  • + הוסף תגובה
אין מחלות נלוות רוחי 01/11/2020 13:00
  • היי דוקטור. אני 4 שנים לאחר שרוול, הירידה לא קורית, סהכ ירידה 14 קילו בכל השנים הללו, המון ספורט,תזונה נכונה. מעוניינת בתהליך לניתוח חוזר, מעקף/מיני מעקף. ביצעתי בדיקות, אין בקע,אין ריפלוקס,אין כבד שומני. אורתופד אומר שהכאבי גב שלי לא ממשקל עודף אלא מחוסר גמישות בגוף. יש שחלות פוליציאסטיות. גלוקוז גבוה מהרגיל -138 בצום( זה בבדיקה כי חרג מהטווח) כולסטרול 170 LDL - 102 NON HDL -120 מה עוד אפשר לעשות? אובדת עצות אני לא מצליחה לרדת אפילו קילו ואני שנים בליוי תזונאית קלינית וספורט. אני Bmi 35. אשמח למענה, תודה רבה

  • + הוסף תגובה
ניתוח חוזר ד"ר פבל שמולבסקי 01/11/2020 13:38
  • שלום, אין לי ספק שניתוח חוזר יכול לעזור לך גם לירידה במשקל וגם טיפול לכאבי גב וגם לעלית סוכר בצום. כמובן, רצוי שתהיה המלצה אורטופדית לירידה במשקל. את מוזמנת למרפאה שלי ואשמח לתת לך את כול התשובות ולהסביר על ניתוח. מספר טלפון קישור- באתר infomed

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי בר 28/10/2020 02:51
  • האם ניתן לעבור ניתוח בריאטרי כלשהו עם bmi 36? ללא גורמי סיכון נוספים. אני יודעת שקופות החולים מאפשרות לנתח כאשר יש bmi מעל 35 במידה ויש גורמי סיכון נוספים, האם ניתן לעשות זאת באופן פרטי גם אם אין גורמי סיכון נוספים?

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי ד"ר פבל שמולבסקי 28/10/2020 21:59
  • זה נכון, BMI 36 דורש מחלות נלוות רשומות במכתב הפניה של רופא משפחה.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!