//

ריסוק אבנים בכליות ( Percutaneous nephrolithotomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה

 מטרת הניתוח 

ריסוק אבנים בכליות זה משמש לטיפול באבני כליה שהן:

- בקוטר של למעלה משני ס"מ.      
- גדולות ונוצרו כתוצאה מזיהום (אבן יצוקה/אבן חצץ)
- חוסמות את זרימת השתן אל מחוץ לכליה.
- אבנים שאינן נשברות באמצעות ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL).


תהליך הניתוח

בעת ריסוק אבנים בכליות המנתח מבצע חיתוך קטן בגב, לצורך הסרת אבנים מהכליות. לאחר מכן הוא מחדיר צינור חלול אל תוך הכליה, דרך הצינור הוא מעביר גלאי. בהליך להוצאה מלעורית של אבני כליה המנתח מסיר את האבן דרך הצינור. בריסוק מלעורי של אבני כליה הרופא שובר את האבן ואז מוציא את השברים דרך הצינור.

לביצוע ריסוק אבנים בכליות יש צורך בהרדמה כללית, או בהרדמה מקומית, או בהרדמה דרך חוט השדרה. צינור קטן (צנתר-קתטר) המוחדר אל תוך הכליה ינקז את השתן, עד שהכליה תחלים. 

ריסוק אבנים בכליות מוכר כמוצלח בהסרת האבנים מהכליות ב-95 אחוזים ומוצלח בהסרת אבנים מצינור השופכה ב-88 אחוזים.

סיכונים של ריסוק אבנים בכליות
1. דימום

2. ניקוב הכליה. נקבים אלו בדרך כלל מחלימים ללא טיפול התערבותי נוסף.

3. פציעה של איברים תוך בטניים נוספים כמו שלפוחית השתן או המעי.

4. נזק המשפיע על תפקודה הרגיל של הכיליה.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות מסובכים מהבחינה הטכנית. 

אבן אשר עזבה את הכליה, ייתכן ותזדקק לדחיפה חזרה אל עבר הכליה בעזרת מכשיר קטן הקרוי אורטרוסקופ, לפני שהמנתח יוכל לבצע את תהליך ההוצאה עצמו.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות באופן כזה מבוצעים באופן תדיר יותר מאשר ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL). כל חלקיק של האבן המרוסקת חייב להיות מוסר ומוצא וזאת על מנת שהחלקיקים לא יגדלו חזרה לתצורת האבן.
מומחים


מאמרים לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

מאמרים נוספים בתחום
ישנם ארבעה זנים עיקריים של אבנים בכליות אבנים על בסיס סידן קרוב ל- % 80 מכלל המקרים של אבנים בכליות הן אבנים המבוססות על מרכיבי סידן, במיוחד סידן אוקסלי (מלח של החומצה האוקסאלית), סידן זרחתי, כמו כן...
רבים מאיתנו סובלים מחסרים תזונתיים כאלה או אחרים, ושומעים שבריא ליטול תוספי תזונה. ברזל, מגנזיום, מולטי ויטמין – כולם חשובים וטובים. אבל עד כמה הם יעילים לנו אם אינם מותאמים אישית למצבנו ולחסרים...

שאלות ותשובות לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

בתחום
בהחלט ישנה בדיקה לאיתור אוקסלאט בשתן. בבדיקה זו מודדים את ההפרשה של אוקסלאט בכליות. ריכוז גבוה של החומר עשוי לגרום להיווצרות אבנים בכליות או בדרכי השתן, דבר שעשוי להתבטא בכאב, בדימום או בהפרעה בתפ...
משאלתך עולה כי אתה סובל מכאבים התקפיים באזור המפשעה, ואשר בגינם עברת בדיקת שתן, תרבית שתן ובדיקות דימות (US ורנטגן). לאור הבירור המקיף שעברת, נראה כי הכאבים מלווים אותך כבר זמן מה. כפי שאמרה ר...

פורומים פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
בדיקת פרוקטולוג רחל 14/08/2020 10:29
  • בוקר טוב מבקשת לדעת איך מרגישים לאחר בדיקת פרוקטולוג ,האם יכולה לאחר הבדיקה להתנהל כרגיל

  • + הוסף תגובה
בדיקה ד"ר רפאל אלון 14/08/2020 14:52
חוקן בעזרת פליט אנמה 133 מ"ל לפני בדיקת טחורים יוחאי 12/08/2020 14:43
  • שלום, מחר בשעות הבוקר יש לי בדיקת טחורים אצל פרוקטולוג, הרופא אמר לי לעשות חוקן בעזרת פליט אנמה 133 מ"ל, אם זכור לי נכון בסביבות 3-4 שעות לפני הבדיקה. מתוך קפדנות, גם אתמול וגם היום אני רק שותה מים ומיץ תפוחים כדי שהכל יהיה נקי. האם זה בטוח להשתמש בחוקן הזה (פליט אנמה) למרות שכנראה אין במעי שום צרכים אלא רק נוזלים מהשתייה שאני שותה? בעלון רשום שאם אין פעילות מעי ויציאת צרכים בתוך 10 דקות מהחוקן זה מצב מסוכן... האם זה בטוח להשתמש בחוקן כזה במצב בו כבר יומיים אני רק שותה ולא אוכל כלום? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
שאלתי גם בפורום נוסף שראיתי שאתה עונה בו יוחאי 12/08/2020 14:47
  • זה פשוט דיי דחוף ואני לא יודע איזה פורום תבדוק קודם. מספיק אם תענה לי רק באחד מהם, תודה.

  • + הוסף תגובה
חוקן ד"ר רפאל אלון 12/08/2020 20:27
  • מטרת החוקן היא לעשות ניקוי של הרקטום. אין בו שום סיכון. אם הרופא שלך ביקש הכנה תעשה זאת בלי חשש

  • + הוסף תגובה
תודה רבה יוחאי 12/08/2020 21:16
פיסורה אלה 27/07/2020 15:25
  • היי, סובלת שבועיים מכאב חד ביציאה וכמה שעות אחר כך. הלכתי היום לבדיקת פרוקטולוג שקבע שמדובר בפיסורה. הוא רשם לי משחת אנרטולין למרוח 4 פעמים ביום למשך חודשיים. בנוסף, רשם לי שמן פראפין שתי כפות ביום גם כן לחודשיים. השאלה שלי היא בנוגע לשמן. אין סכנה להשתמש בשמן פראפין במשך חודשיים רצוף? האם לא קיימת סכנת התמכרות לתכשיר בשימוש ממושך? וגם קראתי שהשמן גורם לאי ספיגה של כל מיני ויטמינים. האם לא כדאי לקחת מרככי צואה אחרים? יש לי מעי רגיז שמתבטא בעצירויות ואני לוקחת בדרך כלל כדור שנקרא לקסין פורטה כדי לרכך יציאות. תודה מראש על תשובתך.

  • + הוסף תגובה
פיסורה ד"ר רפאל אלון 27/07/2020 20:27
  • הטפול עם אנטרולין הוא נכון. ניתן להשתמש במרככי צואה אחרים כמו מה שציינת או נורמלקס או פגלקס.

  • + הוסף תגובה
פיסורה.. נגה 07/08/2020 05:41
  • שלום, בהמשך לשאלה על הפיסורה. אני מטופלת באנטרולין למעלה מחודשיים, אם כי בחודש האחרון חשתי הטבה משמעותית (חשבתי שהחלמתי) ומרחתי רק פעם אחת ביום משחה. בימים האחרונים הפצע נפתח שוב והסבל חזר. מה לעשות מעבר לשתיית שמן?

  • + הוסף תגובה
פיסורה ד"ר רפאל אלון 07/08/2020 09:53
  • תחזרי למשטר הטיפולי הקודם: למרוח המשחה 4 פעמים ביום ולקחת מרכך צואה כדי שלא תהיינה יציאות קשות, בתקוה שהפצע ירפא. לא להפסיק או להפחית הטיפול גם כשיש הטבה ולהמשיך עד החלמה מלאה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!