ריסוק אבנים בכליות ( Percutaneous nephrolithotomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה

 מטרת הניתוח 

ריסוק אבנים בכליות זה משמש לטיפול באבני כליה שהן:

- בקוטר של למעלה משני ס"מ.      
- גדולות ונוצרו כתוצאה מזיהום (אבן יצוקה/אבן חצץ)
- חוסמות את זרימת השתן אל מחוץ לכליה.
- אבנים שאינן נשברות באמצעות ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL).


תהליך הניתוח

בעת ריסוק אבנים בכליות המנתח מבצע חיתוך קטן בגב, לצורך הסרת אבנים מהכליות. לאחר מכן הוא מחדיר צינור חלול אל תוך הכליה, דרך הצינור הוא מעביר גלאי. בהליך להוצאה מלעורית של אבני כליה המנתח מסיר את האבן דרך הצינור. בריסוק מלעורי של אבני כליה הרופא שובר את האבן ואז מוציא את השברים דרך הצינור.

לביצוע ריסוק אבנים בכליות יש צורך בהרדמה כללית, או בהרדמה מקומית, או בהרדמה דרך חוט השדרה. צינור קטן (צנתר-קתטר) המוחדר אל תוך הכליה ינקז את השתן, עד שהכליה תחלים. 

ריסוק אבנים בכליות מוכר כמוצלח בהסרת האבנים מהכליות ב-95 אחוזים ומוצלח בהסרת אבנים מצינור השופכה ב-88 אחוזים.

סיכונים של ריסוק אבנים בכליות
1. דימום

2. ניקוב הכליה. נקבים אלו בדרך כלל מחלימים ללא טיפול התערבותי נוסף.

3. פציעה של איברים תוך בטניים נוספים כמו שלפוחית השתן או המעי.

4. נזק המשפיע על תפקודה הרגיל של הכיליה.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות מסובכים מהבחינה הטכנית. 

אבן אשר עזבה את הכליה, ייתכן ותזדקק לדחיפה חזרה אל עבר הכליה בעזרת מכשיר קטן הקרוי אורטרוסקופ, לפני שהמנתח יוכל לבצע את תהליך ההוצאה עצמו.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות באופן כזה מבוצעים באופן תדיר יותר מאשר ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL). כל חלקיק של האבן המרוסקת חייב להיות מוסר ומוצא וזאת על מנת שהחלקיקים לא יגדלו חזרה לתצורת האבן.
מומחים


מאמרים לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

מאמרים נוספים בתחום
ישנם ארבעה זנים עיקריים של אבנים בכליות אבנים על בסיס סידן קרוב ל- % 80 מכלל המקרים של אבנים בכליות הן אבנים המבוססות על מרכיבי סידן, במיוחד סידן אוקסלי (מלח של החומצה האוקסאלית), סידן זרחתי, כמו כן...
רבים מאיתנו סובלים מחסרים תזונתיים כאלה או אחרים, ושומעים שבריא ליטול תוספי תזונה. ברזל, מגנזיום, מולטי ויטמין – כולם חשובים וטובים. אבל עד כמה הם יעילים לנו אם אינם מותאמים אישית למצבנו ולחסרים...

שאלות ותשובות לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

בתחום
בהחלט ישנה בדיקה לאיתור אוקסלאט בשתן. בבדיקה זו מודדים את ההפרשה של אוקסלאט בכליות. ריכוז גבוה של החומר עשוי לגרום להיווצרות אבנים בכליות או בדרכי השתן, דבר שעשוי להתבטא בכאב, בדימום או בהפרעה בתפ...
משאלתך עולה כי אתה סובל מכאבים התקפיים באזור המפשעה, ואשר בגינם עברת בדיקת שתן, תרבית שתן ובדיקות דימות (US ורנטגן). לאור הבירור המקיף שעברת, נראה כי הכאבים מלווים אותך כבר זמן מה. כפי שאמרה ר...

פורומים, פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
הפרשה שקופה Karen 08/11/2019 19:25
  • עברתי לפני כשבוע ניתוח הוצאת שחלות בצורה ואגינלית. מאז יש אי נוחות רקטלית ולעיתים תכופות תחושה של צורך ביציאה אך לשווא אך המנצח אמר שיש לחץ מאיזור הניתוח וזה נורמלי. נראה כי יש לי טחורים פנימיים ויש לי הפרשה שקופה ויחסית דלילה ונטולת ריח מהאיזור. בהתחלה לא הייתה חי ממש שליטה על ההפרשה אך נראה כי הכמות יורדת אבל זה יומא באופן תדיר נו אלץ אותי לעיתים תכופות לסור לשירותים. לא מצאתי שום מידע בנושא ואשמח להתייחסות. תודה

  • + הוסף תגובה
הפרשה ד"ר רפאל אלון 10/11/2019 20:39
  • נראה שמדובר בבעיה הקשורה לניתוח הגניקולוגי שעברת. פני שוב לרופא המנתח

  • + הוסף תגובה
פיסורה מלי 08/11/2019 19:49
  • ד"ר שלום רב, מזה שנים אני סובלת מפיסורה אחת לשנה ובשנה האחרונה אני סובלת כאחת לחודש חודשיים. . מטופלת באנטרולין שעוזר לי מאוד ומאחה את הקרע. לפני כחודש לערך התחילו שוב כאבים ודימום והרופא אכן קבע פיסורה יותר גדולה. ונתן לי אנרטרולין 3 פעמים ביום. אני מורחת כבר כ- 20 יום ויש שיפור קל.. אבל עדיין עם כאבים. שאלה: האם שמן פראפין יכול להביא להחלמה של הפיסורה? הבנתי שהרופאים לא ממהרים לתת אותו ולא ממליצים. מה דעתך? כרגע לא נראה שהיא מחלימה...

  • + הוסף תגובה
פיסורה ד"ר רפאל אלון 10/11/2019 20:39
  • מקובל לתת, יחד עם הטיפול באנטרולין, גם מרכך צואה. עדיך להשתמש בפגלקס או נורמלקס על פני שמן פרפין

  • + הוסף תגובה
שאלה על טיפול בפיסורה 3 שבועות! אנונימית 10/11/2019 11:33
  • שאלה על טיפול בפיסורה 3 שבועות! אני חולת קרוהן של המעי הדק הסופי לפני כ3 שבועות פניתי לכירורג בשל גרד מאסיבי בפי הטבעת וכאבים באיזור זה הוא איבחן פיסורה הוא נתן לי משחת אנטרולין שלא מקילה עלי אחרי שבועיים של שימוש! המליצו לי על נרות הידרוקורטיזון שמאוד מקלות אבל לא מצליחה להשיג את התכשיר הזה והרופאת המשפחה אמרה שהוא לא קיים יותר אשמח ד"ר למתן פיתרון עבורי אולי קיים נרות עם קורטיזון מסוג אחר לטיפול בפיסורה? תודה ד"ר אנונימית

  • + הוסף תגובה
פיסורה ד"ר רפאל אלון 10/11/2019 20:37
  • נרות סטרואידים אינם טיפול מתאים לפיסורה. פנה שוב לבדיקת מומחה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!