ריסוק אבנים בכליות ( Percutaneous nephrolithotomy ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום כירורגיה

 מטרת הניתוח 

ריסוק אבנים בכליות זה משמש לטיפול באבני כליה שהן:

- בקוטר של למעלה משני ס"מ.      
- גדולות ונוצרו כתוצאה מזיהום (אבן יצוקה/אבן חצץ)
- חוסמות את זרימת השתן אל מחוץ לכליה.
- אבנים שאינן נשברות באמצעות ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL).


תהליך הניתוח

בעת ריסוק אבנים בכליות המנתח מבצע חיתוך קטן בגב, לצורך הסרת אבנים מהכליות. לאחר מכן הוא מחדיר צינור חלול אל תוך הכליה, דרך הצינור הוא מעביר גלאי. בהליך להוצאה מלעורית של אבני כליה המנתח מסיר את האבן דרך הצינור. בריסוק מלעורי של אבני כליה הרופא שובר את האבן ואז מוציא את השברים דרך הצינור.

לביצוע ריסוק אבנים בכליות יש צורך בהרדמה כללית, או בהרדמה מקומית, או בהרדמה דרך חוט השדרה. צינור קטן (צנתר-קתטר) המוחדר אל תוך הכליה ינקז את השתן, עד שהכליה תחלים. 

ריסוק אבנים בכליות מוכר כמוצלח בהסרת האבנים מהכליות ב-95 אחוזים ומוצלח בהסרת אבנים מצינור השופכה ב-88 אחוזים.

סיכונים של ריסוק אבנים בכליות
1. דימום

2. ניקוב הכליה. נקבים אלו בדרך כלל מחלימים ללא טיפול התערבותי נוסף.

3. פציעה של איברים תוך בטניים נוספים כמו שלפוחית השתן או המעי.

4. נזק המשפיע על תפקודה הרגיל של הכיליה.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות מסובכים מהבחינה הטכנית. 

אבן אשר עזבה את הכליה, ייתכן ותזדקק לדחיפה חזרה אל עבר הכליה בעזרת מכשיר קטן הקרוי אורטרוסקופ, לפני שהמנתח יוכל לבצע את תהליך ההוצאה עצמו.

תהליכי ריסוק אבנים בכליות באופן כזה מבוצעים באופן תדיר יותר מאשר ריסוק אבנים חיצוני על ידי גלי הדף (ESWL). כל חלקיק של האבן המרוסקת חייב להיות מוסר ומוצא וזאת על מנת שהחלקיקים לא יגדלו חזרה לתצורת האבן.


מאמרים לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

מאמרים נוספים בתחום
ישנם ארבעה זנים עיקריים של אבנים בכליות אבנים על בסיס סידן קרוב ל- % 80 מכלל המקרים של אבנים בכליות הן אבנים המבוססות על מרכיבי סידן, במיוחד סידן אוקסלי (מלח של החומצה האוקסאלית), סידן זרחתי, כמו כן...
רבים מאיתנו סובלים מחסרים תזונתיים כאלה או אחרים, ושומעים שבריא ליטול תוספי תזונה. ברזל, מגנזיום, מולטי ויטמין – כולם חשובים וטובים. אבל עד כמה הם יעילים לנו אם אינם מותאמים אישית למצבנו ולחסרים...

שאלות ותשובות לפי נושא ריסוק אבנים בכליות

בתחום
בהחלט ישנה בדיקה לאיתור אוקסלאט בשתן. בבדיקה זו מודדים את ההפרשה של אוקסלאט בכליות. ריכוז גבוה של החומר עשוי לגרום להיווצרות אבנים בכליות או בדרכי השתן, דבר שעשוי להתבטא בכאב, בדימום או בהפרעה בתפ...
משאלתך עולה כי אתה סובל מכאבים התקפיים באזור המפשעה, ואשר בגינם עברת בדיקת שתן, תרבית שתן ובדיקות דימות (US ורנטגן). לאור הבירור המקיף שעברת, נראה כי הכאבים מלווים אותך כבר זמן מה. כפי שאמרה ר...

פורומים, מחלות שד וכירורגיה של השד

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ממצאי MRI האם להקדים תורי מעקב? שולה 11/10/2019 03:12
  • ברקע:אחות ו 2 סבתות חלו בסרטן השד. ממוגרפיה לפני 8 חודשים שד סמיך דרגה 3. תוצאות MRI 25.9.19: צפיפות רקמתית דרגה C. צביעת רקע של בלוטות השד (BPE (מסוג symmetric, punctate, mild. שד ימין: .ללא פתולוגי Non Mass Enhancement או Mass ללא מוקד צביעה מחוץ לבלוטת השד. ציסטות מרובות. שד שמאל: הרחבה מתונה אזורית של צינוריות עם Enhancement Mass Non Canalar ברביע תחתון פנימי (שעה 7­6 (לאורך כ­14 מ"מ, בכ­50 מ"מ מהפיטמה = 4B BIRADS. ללא גוש חריג. ללא מוקד צביעה מחוץ לבלוטת השד. ללא ציסטה או קולקציה. ללא עיבוי עורי או ממצא חריג בפיטמה דו"צ. בלוטות לימפה לא מוגדלות בבתי השחי. שרירי דופן הטורקלי תקינים דו"צ. לסיכום: שד ימין: ללא ממצא חשוד = 2 BIRADS. שד שמאל: כמתואר, 4B BIRADS, לקורלציה עם US look 2nd ולשקול ביופסיה תחת MRI במידה וה­US תקין. *שאלתי* מה זה אומר? ו... התורים הבאים שלי לאולטרסאונד, כירורג וממוגרפיה בסוף דצמבר האם יש משהו דחוף? להקדים את התורים?

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקות לא קורלטיביות אביביתוש 06/10/2019 14:12
  • הי אני בת 41.5 עם היסטוריה משפחתית של סרטן שד שחלה ערמונית ומעי…נמצאת כרגע בבירור בנוגע לגושים שאחד מהם נימוש והשני התגלה בבדיקת mri אליה נשלחתי עקב ממצאים משתנים בממוגרפיה וus , ורקמת שדיים פיברוגונדולרית הטרוגנית birads c, בmri נמצאו 2 גידולים בצד שמאל האחד מוגדר ב-mri כ- birads 3 והשני birads 4… עקב כך נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד מכוון בנוכחות רופאה שלאחריו הייתי אמורה לקבוע תור לביופסיה... יצאתי משם ממש מבולבלת , הרופאה שהיתה אמורה להיות נוכחת , לא היתה נוכחת, ממצא אחד מבין השניים החשוד יותר לא נראה בוודאות , והרדיולגית אמרה מספר פעמים שאולי ,כנראה שהיא רואה את הממצא אבל ניכר היה שהיא לא בטוחה... לאחר מכן חזרה ואמרה שרופאה ראתה את האולטראסאונד וכפי הנראה אין צורך בביופסיה (על אף ש-mri- ניתן ציון של birads 4 מה שמצריך ביופסיה ) ושאצטרך רק להיות במעקב. הייתי רוצה לדעת האם מישהי מכן עברה משהו דומה? האם ההחלטה הסופית היא של הרדיולוגית והרופאה שלטענתה עברה על הבדיקה או של הכירורג שד שאצלו אני במעקב ? האם לדעתך ניתן לסמוך על הבדיקה הזאת למרות התחושות שלי ? והאם יש לי זכות לדרוש ביופסיה ? אני מרגישה שהבדיקה הזאת בוצעה באופן לא מספיק מדוייק ומקצועי ואני ממש לחוצה אשמח לדעת מה באפשרותי לעשות ?

  • + הוסף תגובה
בלוטת לימפה שרית 03/10/2019 23:14
  • עשיתי אולטרסאונד רקמות רכות בחודש 9.19 ויצא שיש לי בלוטת לימפה בגודל 10 מ''מ מראה תקין. האם הבלוטה אמורה להיעלם ?? אם לא נעלמת ונשארת באותו גודל צורה האם תקין ואין ממה לחשוש. האם הבלוטה אמורה להיעלם?? כל כמה זמן צריך לעשות בדיקה לבדוק את הגודל שלה?? תודה רבה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!