ניתוח מעקף עורק כלילי (Coronary artery bypass graft (CABG))
ניתוח מעקף עורק כלילי (Coronary artery bypass graft (CABG))
מטרת הניתוח
במהלך ביצוע ניתוח מעקף עורק כלילי, זרימת הדם מנותבת מחדש דרך עורק או וריד אשר מושתלים ומשמשים כמעקף על הקטעים הפגומים של העורקים הכליליים, וזאת על מנת לשפר את זרימת הדם אל עבר רקמת שריר הלב.
הליך זה מכונה ניתוח מעקף עורק כלילי (CABG-coronary artery bypass surgery). ביצוע מעקף מסוג זה מצריך בדרך כלל את פתיחת בית החזה וחיבור אל מכונת לב ריאה על מנת להזרים את הדם ולדאוג לאספקת חמצן.
סוגי ניתוחים
כיום ישנם מספר סוגים חדשים של ניתוחי מעקף עורק כלילי, אשר דורשים שימוש בהליכים פחות פולשניים, אותם ניתן ליישם במקרים מסוימים ולמנוע את הצורך לפתיחה מלאה של בית החזה. בחלק מן הניתוחים החדשים הללו, קצב פעימות הלב מואט בעזרת מתן תרופות, והוא עדיין ממשיך לפעום במשך כל זמן ביצוע הניתוח. לסוגי ניתוחים אלה אין צורך בחיבור אל מכונת לב ריאה.
כיום ישנם מספר סוגים חדשים של ניתוחי מעקף עורק כלילי, אשר דורשים שימוש בהליכים פחות פולשניים, אותם ניתן ליישם במקרים מסוימים ולמנוע את הצורך לפתיחה מלאה של בית החזה. בחלק מן הניתוחים החדשים הללו, קצב פעימות הלב מואט בעזרת מתן תרופות, והוא עדיין ממשיך לפעום במשך כל זמן ביצוע הניתוח. לסוגי ניתוחים אלה אין צורך בחיבור אל מכונת לב ריאה.
טכניקות אחרות משתמשות בהליכים לפרוסקופיים או הליכים הפולשניים בצורה מזערית במקום השימוש בניתוחים הדורשים את פתיחת בית החזה. ניתוחים לאפרוסקופיים מבוססים על פתיחת מספר פתחים קטנים באזור בית החזה, בעזרת או ללא הצורך בחיבור אל מכונת לב ריאה. למרות שהליכים אלה הופכים נפוצים יותר ויותר, לא בוצע עליהם מחקר מקיף וייתכן והם לא יהיו זמינים בכל המרכזים הרפואיים.
המידע שלהלן יתמקד על ביצוע ניתוח מעקף עורק כלילי על ידי הפתיחה המסורתית של בית החזה.
על מנת לבצע את ניתוח מעקף עורק כלילי, הרופא המנתח ישתמש בווריד או בעורק אשר יילקח מגוף החולה.
· וריד ניתן יהיה לקחת מאחת הרגליים. קצה אחד שלו יחובר אל אבי העורקים והקצה השני שלו יחובר אל העורק הכלילי מיד לאחר האזור החסום שבו.
· ניתן לנתק את קצהו של עורק השד הפנימי או כל אחד מעורקי בית החזה ולחברו מחדש אל העורק הכלילי מיד לאחר האזור החסום שבו.
· כמו כן ניתן להשתמש בחלק מן העורק הרדיאלי של קדמת הזרוע.
בכל מקרה, הדם מנותב מחדש במעקף הוריד או העורק, בכדי לעקוף את האזור החסום או המוצר של העורק הכלילי, על מנת להגדיל את אספקת הדם אל עבר הלב.
שאלות ותשובות
- כמה זמן לוקח להתאושש מניתוחי לב?
- מהו משך החיים הממוצע של מנותח ניתוח מעקפים (לאחר הניתוח) ?
- אני בן 64. מה התכיפות של הטלת שתן הנחשבת נורמלית לאדם בגילי? ביום, כל שעה וחצי-שעתיים יש לי 200-150 מ"ל, ובלילה, כלומר עם שחר, אחרי כ-6-5 שעות, עד 600 מ"ל.
- איך מטפלים באנגינה?
- אני בת 23. לפני כמה חודשים היו לי כאבים בחזה וניגשתי לרופא המשפחה. עברתי בדיקות אקג שהיו תקינות. אבי נפטר מהתקף לב וסיפרתי את זה לרופא המשפחה. התקבלתי לעבודה חדשה וביקשו ממני טופס בריאות, והרופא נתן לי טופס סיכום מידע רפואי. כתוב שם שיש לי Familial I
- מה משמעות הקיצורים: PTCA CABG ואבחנה: DESCRIBE SITE ,HISTOLOGY ,STAGE
מאמרים בנושא ניתוח מעקף עורק כלילי

טיפול משולב מפחית התקפי לב ושבץ מוחי
מאת: מערכת אינפומד
04/12/2001

טיפול משולב מפחית התקפי לב ושבץ מוחי לכתבה המלאה

כל מה שרציתם לדעת על אירוע מוחי
מאת: מערכת אינפומד
04/09/2012

מה טווח הזמן הקריטי להגעה לטיפול בבית חולים לאחר אירוע מוחי? אילו סוגי שבץ יש ומה ההבדלים ביניהם? האם בכל מקרה תהיה... לכתבה המלאה