כריתת ערמונית (Radical Prostatectomy TURP and SPP)

תשובה: לא ציינת כמה זמן אתה חולה בסוכרת ואם אתה מאוזן. סוכרת יכולה לגרום לבעיות זקפה. כמו כן, ככל שעולה הגיל, יש ירידה בכמות נוזל הזרע בכל שפיכה. עם זאת, גם התרופה אבודרט שאתה לוקח לטיפול בערמונית המוגדלת יכולה לגרום לבעיות זקפה ולבעיות בשפיכה. אני מציע לך להיפגש עם הרופא המטפל ולדון עימו על כך. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה: הבעיות שאתה מתאר בהחלט מעצבנות. לרוב הסימפטומים האלה נגרמים על ידי הגדלה של בלוטת הערמונית או על ידי תסמונת השלפוחית הרגיזה. ביקרת אצל אורולוג שאבחן אצלך שלפוחית רגיזה ונתן לך טיפול תרופתי שלא עזר. אבל יש יותר מסוג אחד של תרופות שהוכחו כיעילות נגד שלפוחית רגיזה, ולפעמים צריכים לנסות סוג אחר של תרופה או לקחת שני סוגי תרופות ביחד לפני שיש שיפור בסימפטומים. אני מציע לך להיפגש שוב עם אורולוג ולדון איתו על כך. בדיקות ה- PSA שלך הן תקינות. היחס בין רמת ה- PSA לבין רמת ה- FPSA משמש אותנו רק כאשר ערכי ה- PSA גבוהים מהנורמה. בהצלחה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה: תרבית השתן שלך מעידה על זיהום בדרכי השתן, ויש בה רשימה של רגישות ועמידות לאנטיביוטיקה. ליד כל שם של אנטיביוטיקה מצויין R (עבור Resistant, עמיד) או S (עבור Susceptible, רגיש), ומכך אפשר ללמוד באיזו אנטיביוטיקה ניתן לטפל בחיידק שגדל בתרבית: 'רגיש' משמע שהחיידק נפגע כתוצאה מטיפול באנטיביוטיקה הנבדקת, ו'עמיד' משמע שאנטיביוטיקה הנבדקת אינה יעילה לטיפול בחיידק. התוצאות לא צריכות כל כך לעניין אותך אלא את הרופא המטפל לצורך קביעת הטיפול המתאים. לך חשוב לדעת שיש זיהום בדרכי השתן. הגדלה שפירה של הערמונית מביאה לכך שיש יותר מקרים זיהומים עקב אצירת שתן. ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: לא סביר כי אחת התרופות תשפיע בצורה שונה היות שזו אכן אותה תרופה גנרית. ייתכן שפשוט יש החמרה במצב הגדלת הערמונית. ניתן להוסיף את התרופה אבודארט כפי שהמליץ הרופא. התרופה עובדת במנגנון אחר. ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: בדיקת ה- PSA היא בדיקה שבה בודקים חלבון המיוצר על ידי תאי הערמונית, אשר מיוצר בתאים שפירים ובתאים ממאירים. הטווח התקין של PSA הוא 0-4 ng/ml, ולכן הערך שציינת גבוה מהנורמה. יכולות להיות לכך כמה סיבות. הערכים עולים לאחר בדיקת ציסטוסקופיה, לאחר אצירת שתן חריפה, לאחר טראומה פיזית לבלוטת הערמונית (כמו ביופסיה מבלוטת הערמונית או כריתה חלקית או מלאה של הבלוטה), בעת זיהומים בדרכי השתן וזיהומים בבלוטת הערמונית, במצב של הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (BPH) ובמצבים של גידול ממאיר בבלוטת הערמונית. הסיבה לכך שאנו בודקים את רמת ה- PSA היא לא משום שהחלבון עצמו מזיק, אלא כדי לחפש את הסיבה שהובילה לערכים הגבוהים של PSA. לכן אין צורך לטפל בסימן (ברמת ה- PSA הגבוהה) אלא בסיבה. קרוב לוודאי כי העלייה בערכי ה- PSA אצלך נגרמת על ידי ההגדלה של בלוטת הערמונית. עם זאת, לא ניתן לשלול סיבות אחרות כגון זיהומים וסיבות אחרות שציינתי. לפיכך יש להמשיך ולעקוב אחר הערכים. אם ממשיכה עלייה בערכי ה- PSA, יש לשקול לחזור על הביופסיה על מנת לשלול ממאירות. תוכל לקרוא על הבדיקה באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=98

תשובה: הכאבים שאותם אתה מתאר יכולים להיות כתוצאה מהגדלת הערמונית, אך צריך להעריך את גודל הבלוטה. ייתכן כי ישנה בעיה אחרת הגורמת את התסמינים, כגון דלקת בדרכי השתן או בשלפוחית השתן, דלקת ערמונית (פרוסטטיטיס) ועוד. העובדה שאביך חלה בסרטן הערמונית שמה אותך בקבוצת סיכון לפתח את המחלה בעתיד. יהיה עליך לבצע בדיקות שגרתיות מגיל 40 (אצל גברים שאינם בקבוצת סיכון יש להתחיל בבדיקות שגרתיות מגיל 50). אמליץ לך לפנות לאורולוג להתייעצות ובדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד