אני בת 17. שד שמאל שלי בגודל רגיל, אבל שד ימין שלי לא גדל למעלה משנה, ולכן אני הולכת עם חזיות שקטנות עלי, כי אחרת נוצר חלל ריק בצד ימין. האם יש לי איזו בעיה רפואית שאתם יכולים לומר שיש לי בלי שאצטרך לעשות בדיקות? אם כן, מהי?

עם השנים מבנה השדיים משתנה. כאשר מתחילים לקחת גלולות למניעת הריון השדיים מעט משתנים, והם משתנים גם בזמן הריון. כמו כל האיברים בגופנו, נורמלי שגם גודלם של השדיים אינו שווה. אם ההבדל בגודל מאוד רציני, כדאי להיבדק אצל רופא. חשוב לשלול סיבה לא תקינה להבדלים בגודל, ולוודא שלא מדובר בגידול כלשהו הגורם להבדל. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אני בת 45. זה כחודשיים אני מרגישה גוש משמאל לבית הבליעה. בדיקת אף-אוזן-גרון היתה תקינה. בבדיקת אולטרסאונד בצוואר התקבלו הממצאים הבאים: מימין באזור תת-לסתי הודגמו מספר קשריות לימפה בגודל עד 1.4 ס"מ. משמאל תת-לסתי בלוטת לימפה בגודל 2.5 ס"

בבדיקתך נמצאו קשריות משני סוגים. הראשון הוא הגדלה של קשריות לימפה בצוואר, מצב המצביע ככל הנראה על מצב דלקתי או זיהומי כלשהו באיזור הראש, למשל, דלקת גרון או מחלה וירלית. מראה הקשריות הוא שפיר, אך במקרים נדירים, הגדלה של קשריות לימפה עלולה להיות ממאירה. רצוי לבצע ספירת דם, ולהתייעץ עם מומחה אף-אוזן-גרון כדי להחליט האם דרוש מעקב בלבד או שיש לקחת ביופסיה מהבלוטות. הממצאים מן הסוג השני הם קשריות קטנות בבלוטת התריס. קשריות אלו בעלות מראה שפיר, אך מצריכות בירור אצל אנדוקרינולוג, כולל בדיקות תפקודי תריס ומעקב. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

מזה כשלוש שנים אני סובלת מהחיידק הליקובקטר פילורי. טופלתי פעמיים בטיפול המשולש ועברתי בדיקת גסטרוסקופיה, ובבדיקה מצאו שהחיידק פיתח עמידות לאנטיביטיקה, ואף גרם לדלקת בתריסריון. אף פעם לא הפסקתי לסבול מהתופעות, וזה אף נהיה גרוע יותר. לא מזמן עשיתי שוב

החיידק הליקובקטר פילורי אכן נוטה לחזור לפעמים, במיוחד במקרים בהם נמצא כי החיידק עמיד לאנטיביוטיקות מסוימות. קודם כל יש להקפיד ליטול את הטיפול כדרוש ולסיים אותו. עוד דבר הוא לזהות את החיידק העמיד (על ידי תרבית מהביופסיה) ואז לקבל אנטיביוטיקה יותר ספציפית. לא ציינת אם ביצעת זאת ואם הטיפול החוזר כלל אנטיביוטיקה אחרת. בקשר לסרטן הקיבה, ישנם מחקרים המראים כי יש קשר בין זיהום על ידי החיידק הליקובקטר פילורי לבין התפתחות סרטן הקיבה. הימצאות החיידק מגדילה פי 6 את הסיכוי לחלות בסרטן הקיבה. טיפול להכחדת החיידק מוריד את הסיכוי לכך. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אצל מי לא ניתן לבצע כריתת רחם לפרוסקופית (כלומר מהן התוויות נגד לבדיקה)?

התוויות נגד לביצוע כריתת רחם בשיטה לפרוסקופית הם ראשית, בחשד לקיום של ממאירות באחד מאיברי הבטן או האגן- למשל עקב ממצאים בבדיקות אולטרא-סאונד/ CT קודמות, המעידים על שינויים סרטניים אפשריים ברקמה. הסיבה לכך היא שלרוב באם נמצאת ממאירות תוך כדי ניתוח יש צורך בהרחבת הניתוח כך שמוסרת כל הרקמה הנגועה בגידול, כולל לקיחת ביופסיות מקשריות הלימפה האזוריות. התוויית נגד נוספת היא במידה ומדובר ברחם מאד גדול- למשל עקב שרירן שתופס נפח גדול בחלל האגן או הבטן, ואין אפשרות להסירו ע"י לפרוסקופיה.

אדם קרוב לי עבר בדיקת CT ובאופן אקראי נתגלה כי יש לו IPMT בלבלב מסוג צינור צידי. הוא אינו סובל משום תסמין וזה המצב קרוב לשנתיים. הוא בן 62, בריא מלבד מחלה זו. מתלבטים אם לבצע כריתה מוחלטת של הלבלב כדי למנוע ממאירות אפשרית בעתיד. מהי תוחלת החיים לא

מומחה לכירורגיה כללית

אני בן 35, חולה קרוהן במשך 10 שנים ומשתמש 6 שנים בפורי-נטול, כדור אחד ליום. המחלה ברגיעה. אני מקבל גם דוקסילין (אנטיביוטיקה) 100 מ"ג, כדור אחד ליום במשך שנה, עקב שעורה קשה בעיניים. עברתי כבר ניתוח אחד להסרת השעורה והיא חזרה שוב. האם השילוב ש

תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה דוקסילין הן נדירות, ויכולות לכלול בחילות, הקאות או שלשול. תופעות הלוואי של פורי-נטול (מרקפטופורין) קשורות לעובדה שטיפול זה גורם לדיכוי יצירת תאי דם שונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. תופעות לוואי נוספות כוללות חולשה ועייפות, בחילה והקאה, שלשול, ירידה במשקל, כאבי בטן, דלקת בחלל הפה, והיפרפיגמנטציה של העור. שתי התרופות שאותן אתה נוטל לא משפיעות על התפקוד המיני, וגם לא השילוב בינהן. שפיכה מוקדמת יכולה להיות קשורה לבעיות פסיכולוגיות או לבעיה רפואית כלשהי. אם העניין עדיין מטריד אותך, אתה יכול לפנות לאורולוג ולהיבדק. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

בניתוח להסרת גידול ממאיר בריאה הימנית אונה ימנית עליונה יהיה אולי צורך להוציא את האונה כולה למרות שהגידול הוא 12 מ"מ. ברצוני לדעת היכן מבחינה פיזית ממוקמת אונה זו יחסית לחזה ומה גודלה.

הריאה הימנית מורכבת משלוש אונות: העליונה (upper), האמצעית (middle) והתחתונה (lower), בעוד הריאה השמאלית מורכבת מאונה עליונה ותחתונה בלבד. הדרך הפשוטה ביותר להבין את המבנה האנטומי הוא להסתכל בתמונה המופיעה בלינק שצירפתי עבורך. האונה הימנית העליונה היא מספרי 1,2,3 בתמונה העליונה: http://www.cysticfibrosismedicine.com/htmldocs/CFText/postural.htm

כיצד מאבחנים סרטן צוואר הרחם?

במהלך בדיקת אגן שגרתית יש לבצע גם בדקת פאפ. על מנת לבצע בדיקת פאפ, הרופא מגרד דגימה קטנה מהתאים הנמצאים על פני צוואר הרחם. במידה ומתגלים בבדיקה שינויים בלתי שגרתיים בהרכב התאים, הרופא עשוי לבצע בדיקות נוספות לגילוי תאים טרום סרטניים בצוואר הרחם. הרופא יבצע בדיקת פאפ וייקח דגימה של הרקמה לצורך ביצוע ביופסיה , גם במקרים בהם מופיעים תסמינים של סרטן צוואר הרחם, כמו למשל דימום לאחר קיום יחסי מין.

ברצוני לברר האם ביצוע קוניזציה מצריך הרדמה ואשפוז, אם יכולים להופיע סיבוכים, ומהו תהליך ההחלמה.

קוניזציה של צוואר הרחם (ביופסיית חרוט) משמשת לאבחון ולהסרה של גידולים בצוואר הרחם, ולשלילת ממאירות, בדרך כלל בהקשר של וירוס הפפילומה. אזור הכריתה וגודלו נקבעים על פי גודל הנגע אותו יש להסיר. פעולה זו מתבצעת בהרדמה מקומית ואינה כרוכה באשפוז. כמו בכל פעולה כירורגית, גם בפעולה זו ישנם סיכונים, בעיקר בהיחלשות צוואר הרחם או היצרות תעלת הצוואר. לסיבוכים אלה, אם הם קורים, ישנם פתרונות וטיפולים. אני מצרפת קישור לדף מידע של בית החולים רמב"ם על הפעולה: http://www.rambam.org.il/.../ביופסיית+חרוט.htm

אני בן 45, סובל מ- Polymiositis ואיני מטופל כעת בסטרואידים. האם יש קשר בין מחלה זו לבין FMS בגלל הכאב והפרעות שינה?

אין קשר בין Polymiositis (דלקת רב-שרירית) לבין פיברומיאלגיה, למרות שבשתי המחלות יש תסמינים דומים של כאבי שרירים והפרעות שינה בנוסף לתסמינים אחרים, השונים בין המחלות. האבחנה הסופית של Polymiositis נעשית באמצעות ביופסיה מהשריר, ואילו האבחנה של Fibromyalgia היא קלינית בלבד, ובה ביופסיית השריר תקינה. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד