דלג לתוכן

ניתוח פיסורה (Lateral internal sphincterotomy)

1 דקות קריאה

מטרת הניתוח

כאשר לא מצליחים לרפא סדק (פיסורה) בפי הטבעת באמצעות תרופות, מבוצע ניתוח פיסורה.
ההליך המועדף לביצוע ניתוח פיסורה הוא חיתוך צידי של שריר הסוגר הפנימי.

הליך הניתוח
הרופא מבצע חיתוך קטן בסוגר הטבעתי הפנימי, אחד משני שרירים שמפעילים את פי הטבעת. הליך זה יכול להתבצע במרפאת חוץ, תחת הרדמה מקומית, או תחת הרדמה כללית.

שריר הסוגר הטבעתי הפנימי נמצא תמיד במצב מתוח, המכונה גם לחץ קבוע. אם המתח הופך להיות גבוה מידי, עלול להיווצר סדק (פיסורה), או שסדק קיים עלול שלא להחלים. החיתוך מוריד את רמת הלחץ הקבוע ומאפשר לסדק להחלים.

חיתוך צידי של שריר הסוגר הפנימי מצליח לרפא סדקים בפי הטבעת (פיסורות), בשיעור גבוה יותר מכל תרופה אחרת המשמשת לטיפול בסדקים בפי הטבעת, שקיימים זמן רב. 

התוצאות של ניתוח פיסורה מחזיקות מעמד זמן ארוך יותר והסדקים בפי הטבעת אצל אנשים שעברו ניתוח, חוזרים להופיע פחות מאשר אצל אנשים שטופלו באמצעות תרופות.

אחרי הניתוח
במחקרים מסוימים נמצא כי תופעות כמו חוסר שליטה בפליטת גזים וחוסר שליטה בהפרשת צואה (חוסר שליטה על הסוגרים), שכיחות יותר בקרב מטופלים שעברו חיתוך צידי של שריר הסוגר הפנימי, לאחר ניתוח פיסורה, מאשר בקרב מטופלים שטופלו בתרופות. 

למרות זאת, שביעות הרצון מתוצאות ניתוח פיסורה היא גבוהה. מסקירה של מחקרים רבים עולה שהסיכון לחוסר שליטה על הסוגרים עומד על 8 אחוזים. כלומר 8 מכל 100 מנותחים נתקלו בקושי מסוים בשליטה על הסוגרים. 

שיעור זה אינו שונה בהרבה מהשיעור בקרב אנשים עם סדקים כרוניים בפי הטבעת, שטופלו באמצעות תרופות. אנשים השוקלים טיפול באמצעות ניתוח פיסורה, חשוב שייקחו בחשבון את הסיכון הקיים להופעת בעיה בשליטה על הסוגרים בעקבותיו.

מידע נוסף אודות פיסורה

שייך לתחום: ניתוחים בתחום כירורגיה

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר ראובן אליגר
ד"ר ראובן אליגר כירורגיה
ד"ר ולדימיר סורין
ד"ר ולדימיר סורין כירורגיה
ד"ר נידאל עיסא
ד"ר נידאל עיסא כירורגיה

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא ניתוח פיסורה

בדם, יזע ודמעות תלכו לשירותים. איך נפטרים מטחורים?
בדם, יזע ודמעות תלכו לשירותים. איך נפטרים מטחורים?
ד"ר ארי פלטא מאת: ד"ר ארי פלטא 17/08/2014

טחורים הם חלק מהאנטומיה התקינה שלנו. עובדה, לכולנו יש רקמת טחורים. רק שאצל חלק מאיתנו, הם נהיים מוגדלים וסימפטומטיי... לכתבה המלאה

כל מה שצריך לדעת על גזים
כל מה שצריך לדעת על גזים
אמילי האודי, מערכת אינפומד מאת: אמילי האודי, מערכת אינפומד 18/03/2014

בואו נדבר על הנושא המביך של גזים או נפיחוֹת: מדוע הם נגרמים? איך ניתן למנוע אותם? והאם הם סימן לכך שמשהו לא בסדר? לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי

בניהולו של ד"ר רפאל אלון
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו