חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים - אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- תחליף אסטרוגן
תחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy)
estrogen replacement therapy
תחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
המומחים הכי מבוקשים לתחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy):
ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM
מנהל מרכז רפואת נשים באם המושבות פתח תקווה | ממומחה פוריות ו-IVF אסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר על ייעוץ מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון
רופאה בכירה ומנהלת שרות גינקואונקולוגי אמבולטורי ביחידה הגינקו-אונקולוגית במרכז הרפואי רבין, בי"ח בלינסון
ד"ר יורם מנור
מומחה לגניקולוגיה, מיילדות, אולטראסאונד ומי שפיר. מומחה לכל סוגי האולטראסאונד הגניקולוגי.
פרופ' מוריר חמאיסי
אנדוקרינלוג מומחה ורופא פנימאי מומחה, נסיון רב שנים בסוכרת, בלוטת תריס, השמנה ומחלות עצם, ניהל פנימית ד' ברמב"ם, בוגר בית ספר רפואה בהרווארד
פרופ' צופיה איש שלום
מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון
ד"ר אהוד רז
רופא נשים מומחה בעל ניסיון של מעל 30 שנה בייעוץ הכנה ביצוע וליווי מטופלות בכל הנוגע להפסקות הריון
פרופ' עמית תירוש
אנדוקרינולוג בכיר, מומחה לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים ומנהל המרפאה לגידולים נוירואנדוקריניים במכון האנדוקריני
ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית
רופא מומחה בתחום האולטרסאונד סקירות | דיקורים | צילומי רחם עם ניסיון של 20 שנה
ד"ר אלינה וילקין
רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות
ד"ר לירון קוגן
רופא נשים, מנהל מחלקת נשים והיחידה הגינקואונקולוגית בביה״ח העמק ומנהל השירות הגינקואונקולוגי אסותא, ראשון לציון
ד"ר עמנואל אטלי
מנהל מחלקות היולדות, בית החולים ליס ליולדות ונשים, המרכז הרפואי תל אביב - סורסקי (איכילוב)
ד"ר ג'וליה ברדה פישלר
רופאת נשים מומחית במיילדות וגינקולוגיה, מנהלת המחלקה לרפואת אם ועובר במרכז הרפואי וולפסון ומרצה בכירה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב
ד"ר אלי דריזין
רופא בכיר בתחום האולטרסאונד | סקירת מערכות | דיקור מי שפיר | לשעבר מנהל שירותי ההדמיה בתחום הגינקולוגי במאוחדת
ד"ר נפתלי צוקר
מנתח בכיר, מומחה במיילדות וגניקולוגיה, מומחה להפסקות הריון. פרטי ההתקשרות מיועדים ללקוחות פרטיים בלבד!
ד"ר רודי חמודי הווארי
מומחית בגניקולוגיה ומיילדות – טיפול מקצועי ורגיש, ליווי הריון וטיפול כולל בבריאות האישה
ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות
רפואת נשים כללית | מומחית במיילדות | גינקולוגיה והריון בסיכון
פרופ' אילן שמעון
מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מרכז רפואי רבין-בלינסון, משנה לדיקן הפקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב
תחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
מה זה
תחליף אסטרוגן הוא שימוש בטיפול הורמונאלי חליפי לתופעות גיל המעבר. טיפול בתחליף אסטרוגן שימש עד לשנת 2002 כטיפול הבחירה למניעה של תופעות גיל המעבר כמו גלי חום, כאבי ראש, עייפות ועוד. השימוש בתרופות המכילות אסטרוגן נחשב גם כמועיל למניעה של מחלות לב ואוסטיאופורוזיס.הגישה לשימוש בהורמון חליפי השתנתה בחדות בשנת 2002 כאשר התפרסם מחקר רחב היקף המצביע על סכנות הטמונות בטיפול. ככל שעלו מספר הנזקים הבריאותיים, שנצפו במחקר, כך יותר רופאים המליצו על הפסקת השימוש בו. לעיתים נשים שקראו את המחקרים הפסיקו את הטיפול על דעת עצמם ללא התייעצות עם הרופא.
גם כיום לאחר שלא קיימת המלצה גורפת להשתמש בתחליף אסטרוגן בכל מקרה, לעיתים יש אינדיקציה לטיפול הורמונאלי המכיל אסטרוגן יחד עם פרוגסטין (פרוגסטרון סינטטי) למשך תקופה קצרה להקלת תופעות גיל המעבר בנרתיק הכוללות יובש, גרד צריבה וכאב בזמן קיום יחסי מין.
למה זה יכול לעזור
טיפול הורמונאלי בטווח הקצר באמצעות תחליף אסטרוגן עשוי לעזור במצבים הבאים:- הופעת גלי חום או תופעות אחרות של גיל המעבר ברמה בינונית עד חמורה.
- אובדן עצם משמעותי ללא יכולת לקבל טיפול אחר לדלדול העצם או כאשר הטיפול החליפי אינו עוזר.
- במידה והמחזור החודשי או התפקוד השחלתי נפסק לפני גיל ארבעים. הסיבה לכך היא שבנשים הללו יש סיכון מופחת לסרטן השד ועליה בסיכון לאוסטיאופורוזיס לעומת נשים שחוות את גיל המעבר בזמן התקין- 50.
לנשים שחלו בסרטן השד, שסובלות ממחלות לב, חוו קרישי דם בעבר או שאינן סובלות מתופעות לוואי של גיל המעבר מומלץ להימנע מטיפול הורמונאלי חליפי.
במידה והפסקת הווסת היא טבעית, בעקבות הגיל, ההמלצה, במידה וישנה כזו, היא להשתמש בגלולות המכילות אסטרוגן יחד עם פרוגסטין, כי אסטרוגן לבד מעלה סיכון של סרטן הרחם. כאשר, הפסקת הווסת היא בעקבות ניתוח כריתה של הרחם (Hysterectomy) ניתן להסתפק באסטרוגן בלבד.
מהלך הטיפול
דרך המתן היעילה ביותר לצרוך אסטרוגן היא בצורה סיסטמית בעזרת כדורים או מדבקה עורית, ניתן לתת אותו בצורה מקומית באזור הנרתיק על ידי ג'ל, קרם או התקן טבעתי לשחרור מושהה. במידה ותסמיני גיל המעבר ממוקמים בעיקר לנרתיק ניתן להסתפק בשימוש מקומי בלבד וכך להקטין את הסיכון לתופעות הלוואי.חשוב לזכור שהטיפול ההורמונלי אינו הדרך היחידה להתמודד עם תופעות גיל המעבר, גם שינוי אורח חיים הכולל תזונה נכונה ופעילות גופנית יכולים להקל בצורה משמעותית על תסמיני גיל המעבר.
ניתן לעשות מספר צעדים שיפחיתו את הסיכון לתחלואה המוגברת בעקבות הטיפול:
- הזמן הנכון - בנשים שמטופלות עד גיל 60 לא מופיעה עליה בשכיחות של מחלות לב, יתרה מזאת ישנם מחקרים שמצביעים אפילו על אפקט מגן של טיפול כזה על הלב, כאשר הוא נלקח עד גיל שישים.
- מינימום תרופות - את הטיפול יש לקחת לזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר האפשריים שעדיין מונעים את תופעות גיל המעבר. אחת לתקופה יש להעריך האם יש בכלל צורך בהמשך טיפול, וכן האם הצורך הזה עולה על הסכנות הכרוכות בטיפול.
סיבוכים אפשריים
במחקר הגדול ביותר שבוצע עד לזמן זה, הראו שבטיפול הורמונלי המכיל שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין קיימת עליה במספר מצבים חמורים. התוצאות חושבו על פי עליית הסיכון ל-10,000 נשים בשנה אחת:- שבעה מקרים נוספים של מחלות לב יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו (placebo).
- שמונה מקרים נוספים של סרטן הרחם יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- שמונה מקרים נוספים של שבץ מוחי יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- שמונה עשר מקרים נוספים של הפרעות הנגרמות בעקבות קרישיות יתר יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- עלייה בבדיקות ממוגרפיה חיוביות במיוחד תוצאות חיוביות שגויות(false positive) .
בקרב נשים שטופלו באסטרוגן בלבד ללא פרוגסטין לא נצפתה עלייה בתחלואה של סרטן השד או מחלות לב אבל ראו:
- שנים עשר מקרים נוספים של שבץ מוחי יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- שמונה מקרים נוספים של קרישי דם ברגליים (DVT) יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- עלייה בבדיקות הממוגרפיה עם ממצאים לא שגרתיים.
תוצאות הטיפול
הטיפול בתחליף אסטרוגן עוזר בטווח הקצר בהפחתת תסמיני גיל המעבר. כמו כן, קיימים יתרונות בטווח הארוך כגון:- מקרים הראו שנשים שקיבלו טיפול הורמונאלי חליפי בזמן גיל המעבר סובלות מפחות אוסטיאופורוזיס, והשברים שהוא גורם להם, בגיל הבלות לעומת נשים שלא קיבלו טיפול.
- הטיפול בהורמון חליפי מוריד את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.
- יש מידע שמצביע גם על ירידה בשכיחות מחלות לב אצל הנשים שטופלו בהורמונים בשלב מוקדם. אולם, מחקר רחב היקף שמתבצע כעת ואמור להסתיים בעוד שנים ספורות עשוי להשפיע על ממצאים אלו.
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
מחלות קשורות
-
גיל המעבר (מנופאוזה) - הזעת לילה
- הפרעות שינה
בדיקות קשורות
-
מיפוי עצמות - אסטרוגן
- פרוגסטרון
טיפולים וניתוחים קשורים
-
הסרת אנדומטריוזיס - כריתת קרום בתולים
- השתלת תאי בטא
- כריתת פות
- הורדת שומנים בדם
שאלות מתוך פורום דיקור מי שפיר וסיסי שליה
תשובת מומחה חלבון עוברי בבדיקת מי שפיר
- תשובת מומחה שיקול ביצוע מי שפיר בשבוע 30+3
- תשובת מומחה זיהום לאחר סיסי שילייה
תודה על התשובה ןשאלה נוספת בהקשר- תשובת מומחה זיהום לאחר סיסי שילייה
- דגימה חיובית מההריון
- תשובת מומחה תשובת בדיקה
- קיבלנו תוצאה דומה
- מה עשיתם בסוף?
- גם אנחנו
- Loh
- תשובת מומחה מי שפיר בעת נטילת ציפרלקס
