דלג לתוכן

השתלת מסתם אורטלי בצנתור (TAVI) (Transcatheter Aortic Valve Implantation)

Transcatheter Aortic Valve Implantation

זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים להשתלת מסתם אורטלי בצנתור (TAVI) (Transcatheter Aortic Valve Implantation):

ד"ר אמנון איתן קרדיולוגיה

ד"ר אמנון איתן

מומחה לקדיולוגיה, סגן בכיר למנהל המערך הקרדיולוגי בביה"ח כרמל מצנתר בכיר בביה"ח כרמל, בעל התמחות בפנימית ובקרדיולוגיה בביה"ח רמב"ם

פרופ' ערן לשם קרדיולוגיה

פרופ' ערן לשם

מומחה להפרעות קצב וקוצבים, מנהל היחידה להפרעות קצב במרכז הרפואי הלל יפה חדרה

פרופ' שמחה מיזל קרדיולוגיה

פרופ' שמחה מיזל

קרדיולוג בכיר ומנהל המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי מעייני הישועה בני ברק

ד"ר גבריאל גרינברג קרדיולוגיה

ד"ר גבריאל גרינברג

מומחה בקרדיולוגיה ובצינתורי לב, מנהל היחידה לקרדיולוגיה פולשנית בבי"ח השרון פתח תקווה

ד"ר רוברט הפנר קרדיולוגיה

ד"ר רוברט הפנר

קרדיולוג מומחה בכיר המרכז הרפואי וולפסון - טיפול נמרץ לב | מערך הלב

פרופ' שרה שמעוני קרדיולוגיה

פרופ' שרה שמעוני

מומחית בקרדיולוגיה וברפואה פנימית

ד"ר שירית כזום בייזר קרדיולוגיה

ד"ר שירית כזום בייזר

מנהלת שירות אבחון וטיפול בקרדיולוגית ספורט ביה"ח בילינסון

פרופ' תרצה פוקס קרדיולוגיה

פרופ' תרצה פוקס

מומחית בקרדיולוגיה, הפרעות קצב לב (אלקטרופיזיולוגיה)

ד"ר ירון סטנובסקי קרדיולוגיה

ד"ר ירון סטנובסקי

קרדיולוג

פרופ' אלי זלצשטיין קרדיולוגיה

פרופ' אלי זלצשטיין

לשעבר מנהל יחידת לב ילדים - בית חולים סורוקה

ד"ר אריה לורין שוורץ קרדיולוגיה

ד"ר אריה לורין שוורץ

רופא בכיר מנהל תחום קיצוב והפרעות קצב ביחידה להפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה, המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)

ד"ר אוריאל כ"ץ קרדיולוגיה

ד"ר אוריאל כ"ץ

מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

ד"ר יונתן קוגן קרדיולוגיה כללית והפרעות קצב לב

ד"ר יונתן קוגן

מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב, אסותא אשדוד, קרדיולוג מומחה במחלות לב והתמחות בהפרעות קצב

פרופ' אבישג לייש פרקש קרדיולוגיה

פרופ' אבישג לייש פרקש

מנהלת היחידה להפרעות קצב וקוצבים בבי"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד הציבורי  וסגנית מנהל המערך הקרדיולוגי בבית החולים

ד"ר בן שדה קרדיולוגיה

ד"ר בן שדה

קרדיולוג בכיר במרכז הרפואי תל אביב ומתמחה בטיפול בחולים הסובלים מאי ספיקת לב ומיתר לחץ דם ריאתי

ד"ר לואיז הנריקס קרדיולוגיה

ד"ר לואיז הנריקס

קרדיולוגית מומחית בהפרעות קצב וקוצבים

פרופ' טוביה בן גל קרדיולוגיה

פרופ' טוביה בן גל

מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין

פרופ' מיכאל אלדר קרדיולוגיה

פרופ' מיכאל אלדר

מומחה לקרדיולוגיה, הפרעות קצב וקוצבים | מנהל (בדימוס) של מרכז הלב שיבא תל השומר

פרופ' יורם אגמון קרדיולוגיה

פרופ' יורם אגמון

מנהל לשעבר של היחידה לאקוקרדיוגרפיה (אקו לב) והמרפאה למחלות מסתמי הלב במרכז הרפואי רמב"ם, חיפה.

ד"ר אהרון מדינה קרדיולוגיה

ד"ר אהרון מדינה

מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה במרכז הלב המשולב - המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי אסף הרופא.

ד"ר אודי חורין קרדיולוגיה

ד"ר אודי חורין

מנהל השרות לאלקטרופיזיולוגיה פולשנית, במערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב

ד"ר מאיסם שהאב כירורגיה כלי דם

ד"ר מאיסם שהאב

רופאה מומחית, בכירה בתחום מחלות כלי הדם במרכז רפואי מאיר

ד"ר ניק טאודורוביץ קרדיולוגיה

ד"ר ניק טאודורוביץ

רופא בכיר ביחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקיצוב בבית חולים קפלן

פרופ' יעקב הנקין קרדיולוגיה

פרופ' יעקב הנקין

קרדיולוג בכיר, מנהל השרות למניעת מחלות לב וטיפול בשומני הדם בסורוקה. מומחה לקרדיולוגיה וטיפול בכולסטרול ושומני הדם.

פרופ' מעין קניגשטיין קרדיולוגיה

פרופ' מעין קניגשטיין

מנהלת יחידת הצנתורים, היחידה לקרדיולוגיה התערבותית, המרכז הרפואי איכילוב תל אביב

השתלת מסתם אורטלי בצנתור (TAVI) (Transcatheter Aortic Valve Implantation) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים של Infomed מסבירים:
המסתם האורטלי נמצא בפתח אבי העורקים (האאורטה) ושולט על זרימת הדם מהלב אל שאר חלקי הגוף. החלפה של המסתם האורטלי תידרש בשני מצבים:
- היצרות של המסתם – מצב בו פתח המסתם הופך קטן יותר וכתוצאה מכך מופרעת זרימת הדם מהלב אל שאר חלקי הגוף .
- דליפת המסתם – מצב בו עקב מחלה במסתם או באבי העורקים הדם זורם חזרה אל הלב.
במצבים חמורים בעיות אלו עלולות להוות סכנת חיים וללא טיפול להוביל לכשל לבבי.

בעבר, טיפול בהיצרות חמורה של המסתם האורטלי כללה ניתוח לב פתוח בלבד. אולם לפני כשני עשורים בוצעה השתלת המסתם הראשונה בצנתור בחולה אשר סבל מהיצרות קשה. פעולה זו נחשבת עד היום למהפכה המשמעותית ביותר בתחום הקרדיולוגיה ההתערבותית בעשרים השנים האחרונות. כיום, היא מבוצעת באופן שגרתי בחולים הסובלים מהיצרות קשה של המסתם האורטלי ומהווה חלופה בטוחה יותר לניתוח לב פתוח ברוב החולים.

איור המדגים החלפת מסתם אאורטלי בצנתור

 Pepermpron | Shutterstock
  • מידע נוסף

    מתי מתבצעת השתלת מסתם אורטלי בצנתור?

    השתלת מסתם אורטלי בצנתור מיועדת לחולים עם היצרות חמורה של המסתם אשר סובלים מתסמינים של קוצר נשימה ו/או כאבים בחזה ו/או התעלפויות. תופעות אלו נחשבות לסימפטומים המרכזיים של היצרות מסתם.
     ברוב המקרים, הפעולה תתבצע בחולים מעל לגיל 75, אולם אם קיימת תחלואה נלווית או השמנת יתר משמעותית ניתן יהיה לבצעה גם בחולים צעירים יותר. המסתם המושתל עשוי מתומכן (סטנט) מתכתי ומרקמה הנלקחת מקרום לב של חזיר או פרה. החדרתו מתבצעת באמצעות קטטר ייחודי.

     

    הכנות לפני הטיפול 

    טרם ביצוע הפעולה, נדרשת בדיקת אקו לב עדכנית, בדיקת CT של הלב, האאורטה, ועורקי הכסל (CT בפרוטוקול TAVI). חלק מהחולים יזדקקו בנוסף לצנתור לב של העורקים הכלליים.

    מהלך הטיפול 

    פעולת השתלת המסתם מבוצעת בטשטוש. בשלב הראשון יוכנס קוצב לב זמני ולאחר מכן קטטר לשורש אבי העורקים, זאת כדי לסייע במיקום המסתם שיושתל. לאחר מכן, יועבר המסתם למיקומו המיועד.
    כאשר כל הציוד ממוקם, יבוצע שחרור מבוקר של המסתם תחת קיצוב מהיר של הלב בצורה  מותאמת ומבוקרת.

    אחרי הטיפול

    רוב החולים משתחררים לביתם כיום או יומיים לאחר הפעולה. נדרש טיפול במדללי דם לכל החיים, בדר״כ אספירין בלבד, אלא אם יש סיבה אחרת לטיפול במדלל אחר. אין מגבלות מיוחדות לאחר הפעולה – המטופל יכול לחזור לפעילויות הקודמות שלו.

    סיכונים 

    בדומה לכל פרוצדורה רפואית התערבותית, גם החלפת מסתם אורטלי בצנתור אינה חפה מסיכונים. יחד עם זאת, מדובר בפעולה בטוחה יחסית הכרוכה בשיעור נמוך של סיבוכים קשים ותמותה. כמובן שהדבר תלוי גם במצבו הבסיסי של החולה.

    הסיבוך השכיח ביותר הוא צורך בקוצב לב, המתפתח בעיקר בחולים אשר סובלים מהפרעה בהולכה חשמלית טרם הפעולה. סיבוכים נוספים כוללים סיבוכי כלי דם, דלף של המסתם, זיהום, אי ספיקה כלייתית, אוטם לבבי, אירוע מוחי ומוות.

    תוצאות הטיפול

    מרבית החולים לאחר הטיפול מרגישים הקלה ניכרת בקוצר נשימה שהוא הסימפטום השכיח ביותר של המחלה.

     
     

שאלות מתוך פורום מחלות לב נשים

בניהול ד"ר אביטל פורטר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו