אנגיודיספלזיה (Angiodysplasia)
אנגיודיספלזיה (Angiodysplasia)
אנגיודיספלזיה היא מחלה המתאפיינת בנגעים הנמצאים בדרך כלל לאורך מערכת העיכול, בעיקר במערכת העיכול התחתונה מימין. נגעים אלה הם תוצאה של התפתחות בלתי תקינה של כלי דם עורקיים או ורידיים ברירית של מערכת העיכול. כתוצאה מכך נוצרים ברירית של מערכת העיכול כלי דם רחבים יותר מהרגיל. לנגעים אלה יש נטייה לדמם בקלות יותר מאשר כלי דם רגילים. גודל הנגעים יכול להיות מילימטרים ספורים ועד מספר סנטימטרים. אצל חולים הלוקים בנגעים אלה יש שכיחות גבוהה יותר של היצרות המסתם האאורטלי (Aortic stenosis) מאשר באוכלוסייה הרגילה.
הנגעים יכולים להיות ללא תסמינים, ובדרך כלל הם מאובחנים כתוצאה מבירור שנעשה עקב דימום חד ממערכת העיכול, או כתוצאה מאנמיה כרונית מחוסר ברזל.
מכיוון שהנגעים יכולים להיות לעיתים בגודל של מילימטרים ספורים ואינם תמיד מדממים, הניסיון לאתרם בבירור אנמיה כרונית עלול להיות בעייתי והנבדק נדרש לא פעם לעבור בדיקות רבות עד לאבחון.
ד"ר מיכאל הופמן
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
הנגעים יכולים להיות ללא תסמינים, ובדרך כלל הם מאובחנים כתוצאה מבירור שנעשה עקב דימום חד ממערכת העיכול, או כתוצאה מאנמיה כרונית מחוסר ברזל.
מכיוון שהנגעים יכולים להיות לעיתים בגודל של מילימטרים ספורים ואינם תמיד מדממים, הניסיון לאתרם בבירור אנמיה כרונית עלול להיות בעייתי והנבדק נדרש לא פעם לעבור בדיקות רבות עד לאבחון.
ד"ר מיכאל הופמן
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
אבחון ובדיקות
שיטות האבחון המקובלות לזיהוי האנגיודיספלזיות כוללות הסתכלות ישירה ברירית מערכת העיכול על ידי סיב אופטי (אנדוסקופיה, Endoscopy); הדגמת כלי הדם של מערכת העיכול בעזרת חומר ניגוד מסוג יוד (אנגיוגרפיה, Angiography) או חומר רדיואקטיבי (סינטיגרפיה, Scintigraphy).טיפולים ותרופות
אם הנגעים מחייבים טיפול (במקרה של דימום חד או של אנמיה כרונית) יש מספר אפשרויות: טיפול בתרופות באמצעות הורמונים; צריבה של הנגעים תוך כדי בדיקה אנדוסקופית; וכריתה של חלקי מעי במקרים חדים.שאלות ותשובות
- בתי בת 18, חולה בטוברו סקלרוזיס (טרשת קרשית), ואחד הביטויים הוא תוספות על עור הפנים שנראות כמו פצעי בגרות. האם יש פתרון קוסמטי או אחר לשיפור המראה?
- גסטרואנטרולוג שלח אותי לבצע שתי בדיקות. הראשונה: גסטרוסקופיה - הממצא המיידי רפלוקס ושטי (קיבלתי כדורים שעוזרים לי מאוד וממתינים לביופסיה) הבדיקה השניה - US בטן עליונה. פה היה ממצא של אנגיומיוליפומה בתהליך היפראקואי ועוד אחת בתהליך פסי היפראקואי.