הצטננות (Common cold)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

הצטננות היא המחלה השכיחה ביותר במערב הנגרמת על ידי מספר נגיפים. היא גורמת לנזק כלכלי ולאובדן ימי עבודה. שיעור ההיארעות הממוצע של המחלה בארצות הברית הוא 7-5 אירועי הצטננות בשנה בילדים בגיל הגן, ו-3-2 אירועים בשנה בבוגרים, והיא גורמת ל-40% מההיעדרויות מן העבודה, בקרב עובדים בארצות הברית.

הנגיפים Rhinoviruses, Coronaviruses, Syncytial virus - RSV הם המחוללים השכיחים של ההצטננות. הנגיף Rhinovirus גורם ל-40%-10% ממקרי ההצטננות, ה-Coronaviruses ונגיפי ה-RSV גורמים ל-20% ו-10% מאירועי ההצטננות בהתאמה. גם נגיפי Infuenza, Parainfiuenza, Adenoviruses גורמים להסתמנות דמוית הצטננות, אבל בדרך כלל בליווי דלקת ריאות או מחלה קשה יותר.

נגיפי Echo ו-Coxsackie אף הם גורמים להסתמנות דומה להצטננות, אך בדרך כלל זיהומים מנגיפים אלה נטולי הסתמנות לחלוטין, או מתבטאים במחלת חום בלבד.

קשה לזהות את הנגיף על סמך ההסתמנות בלבד, אם כי, Parainfluenza פוגע בדרך כלל בילדים קטנים ונגיף ה-RSV גורם להצטננות קלה יותר. רוב נגיפי הנשימה הגורמים להצטננות, יכולים לגרום למחלה נישנית בחשיפה נישנית לנגיף, אם כי המהלך אז קל יותר.

נגיפי Rhino ו-Parainfluenza גורמים להצטננויות בסתיו ובסוף האביב, ואילו נגיפי Corona, Adeno ו-RSV גורמים להתפרצות המחלה בחורף ובאביב. נגיפי Echovir ו-Coxsackies גורמים להצטננות בקיץ.

נגיפי ההצטננות מועברים במגע ישיר, או באמצעות תרסיס. ההעברה הישירה היא המנגנון היעיל ביותר של נגיפי Rhino. ההעברה מאדם לאדם מותנית בזמן החשיפה לחולה ובכמות הנגיף המקנן בחולה.

העברה במגע היא דרך הידבקות מרכזית. הנגיף עובר בהפרשות ליחה מזוהמות לידיים ומשם לאף ולעיניים של הנדבק. הנגיף יכול להתקיים על העור שעתיים ונוכחותו נמצאה ב-90%-40% מהחולים הלוקים בהצטננות. נגיף Rhino עובר גם בתרסיס (טיפות זעירות של רוק הנפלטות לאוויר בנשיפה, שיעול והתעטשות).

נגיף RSV מדבק מאוד וההידבקות בו נעשית בדרך כלל על ידי תרסיס (מהתעטשות), אם כי הנגיף שורד ב-37 מעלות כשעה. ב-90% מחולים תסמיניים לא נמצא הנגיף ברוק, כך שמניחים שהנגיף אינו עובר בדרך כלל בנשיקה.

מזג אוויר קר אינו גורם לעלייה בשכיחות ההצטננויות, קביעה שהוכחה במחקר שערכו חוקרים באנטרקטיקה.

ד"ר דורון זמיר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007



סימפטומים


זמן הדגירה של הנגיף מההידבקות ועד לתחילת ההסתמנות 72-24 שעות. ההסתמנות שונה מאדם למישנהו וכוללת נזלת וגודש רירית האף, התלונות השכיחות ביותר, ובנוסף, תחושה של "אף סתום" התעטשויות, וכאבים או אי-נוחות בגרון.

כאבי הגרון בדרך כלל נעלמים במהירות ואילו הנזלת והגודש באף הופכים לתלונה העיקרית, ביום השני והשלישי של המחלה. ביום הרביעי והחמישי הופך השיעול למטרד, במקביל להקלה בשאר ההסתמנויות.

הצטננות נמשכת בדרך כלל 7-3 ימים, אך ברבע מהחולים נמשכת המחלה עד שבועיים.

המחלה קשה יותר בתינוקות, בחולי מחלות כרוניות, בבעלי פגם במערכת החיסון ובמצבי תת-תזונה.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבוכים האפשריים של הצטננות כוללים

- דלקת גתות הפנים (Sinusitis) מחיידקים, מתפתחת ב-2.5%-0.5% מהמבוגרים לאחר הצטננות. דלקת דומה מנגיפים שכיחותה גבוהה יותר, ובבדיקת דימות מחשבית היא נמצאה ב-39% מהמצוננים לאחר שבוע. תסמינים אופייניים: נזלת מוגלתית, כאבי ראש וחום ממושך.

- דלקת ריאות, בעיקר על רקע של זיהום מנגיפי RSV.

- החמרת גנחת הסימפונות (Asthma). כ-40% מהתקפי האסתמה נגרמים על ידי הצטננות.




  מאמרים לפי נושא הצטננות

  מאמרים נוספים  
כדי להגיע אל פתרון הבעיה הרפואית ממנה אנו סובלים עלינו לעבור שלבים מסוימים. השלב הראשון אל הפיתרון הוא שלב רופא המשפחה. רופא המשפחה הוא הכתובת הראשונה שלנו לכל בעיה רפואית. אליו נגיע מיד עם הופעת הבע...
החורף בעיצומו, אנשים מתעטשים ומשתעלים, חולים בשפעת, הצטננות,דלקת בגרון, ועוד מחלות אופייניות לעונה. ועם זאת, קיימת אי-ודאות לגבי הגורמים למחלות ולתסמינים השונים ולגבי דרכי הטיפול בהם. שתי ...
חוקרים בבאר שבע בדקו מהם הגורמים המשפיעים על בחירת רופא המשפחה בקרב 166 מטופלים שנאלצו להחליף מרפאה (למשל, עקב שינוי מקום מגורים). 45% בחרו בעצמם את רופא המשפחה, רובם נעזרו בצוות המרפאה או בקרוב...
מסתבר כי אין הוכחה חד משמעית שתרופות ללא מרשם (OTC) לטיפול בשיעול אכן יעילות. כך עולה מתוצאות מחקר קליני המתפרסם בכתב העת הרפואי British Medical Journal. חוקרים בריטים סרקו באופן שיטתי...
הקור העז הפוקד אותנו בימי החורף עלול להביא אתו תחלואי ומפגעי חורף מסוגים שונים. אחד מהם הוא ההיפותרמיה - ירידת חום הגוף עד לטמפרטורה שעלולה לגרום לנזקים גופניים. היפותרמיה היא מצב של ירידה בחום הגוף מ...
מנהל התרופות והמזון האמריקאי אישר לאחרונה את החיסון הראשון לשפעת הניתן דרך האף. החיסון ישווק בארה"ב תחת השם FluMist, והוא מכיל נגיפים מוחלשים של שפעת. ה FluMist מאושר למניעת שפעת כתוצ...
תפקיד ויטמין C במניעת הצטננות שנוי במחלוקת מזה 60 שנה לפחות. אנשים רבים מאמינים כי ויטמין C יעיל במניעת הצטננות, אולם האם הדבר הוכח מחקרית ? המגזין Public Science of Medicine, פרסם השבוע סקי...
התרופה הצמחית אכינציאה נמצאת בשימוש נרחב להצטננות במשך שנים, אולם מחקרים אודות יעילותה הצביעו על נתונים סותרים. כמו כן ישנם בשוק הרכבים שונים של הצמח, אשר יעילותם שונה זו מזו. קבוצת חוקרים מ...
שימוש בטבליות אבץ למציצה (Zinc Acetate) הביא להפחתה בחומרה ובמשך התסמינים של הצטננות. כך מראות תוצאות מחקר חדש, אשר פורסם בגיליון ה - 15 לאוגוסט של ה- Annals of Internal Medicine. מחקרים קוד...
פאראצטאמול (אקמול, דקסמול ועוד) - משכך כאבים שנמצא בשימוש נפוץ בילדים, הוא תכשיר בטוח, אך במינון יתר עלול להזיק. זאת על-פי המלצות ה AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS המתפרסמות בגיליון אוקטובר...

רופאים בתחום
ד"ר אהרן חלבה ד"ר אהרן חלבה
מנהל מחלקה פנימית ה' בי"ח וולפסון קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל