ליפומה היא גוש שומני הצומח לאט מתחת לעור - בין העור לשכבת השריר החיצונית. ליפומה נוטה להרגיש בצקית ולזוז בקלות בלחיצת אצבע קלה. זהו אינו סרטן ולרוב גוש זה אינו מזיק. בדרך כלל ליפומות מתגלות בגיל העמידה, ויש אנשים עם יותר מליפומה אחת[1].
גוש הממוקם ממש מתחת לעור. ליפומות מופיעות בדרך כלל בצוואר, בכתפיים, בגב, בבטן, בזרועות ובירכיים.
גוש רך ובצקי למגע, אשר זז בקלות בלחיצת אצבע קלה.
ליפומה היא בדרך כלל גוש קטן. הקוטר שלה הוא לרוב פחות מ-5 ס"מ, אך הוא יכול לגדול.
לפעמים ישנו כאב. ליפומות יכולות להיות כואבות אם הן גדלות ולוחצות על העצבים הסמוכים או אם הן מכילות כלי דם רבים.
ליפומות יכולות להיווצר גם בתוך שרירים או איברים פנימיים, אבל זה פחות נפוץ. במקרים אלו הליפומה עלולה לגרום לכאב או להגביל תנועת שרירים. בכל מקרה, במידה ומבחינים בגוש או בבליטה על הגוף, יש לפנות לכירורג/ית כדי שיבדוק ויאשר שמדובר בליפומה שאינה מזיקה, או שיש צורך בבדיקות נוספות[5].
סיבות וגורמי סיכון
כאמור, הסיבה לליפומות לרוב אינה ידועה, אך לחלק מבני משפחה יש נטייה גנטית לפתח אותן. גורמים אפשריים נוספים לליפומה הם[6]:
רופא/ה מתחום הכירורגיה יכול בדרך כלל לאבחן ליפומה באמצעות בדיקה גופנית. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת הדמיה כגון אולטרסאונד, MRI או CT כדי לקבוע אם מדובר בליפומה או בציסטה. בדיקות אלו גם יכולות לעזור לזהות את מיקומה של הליפומה, כמה היא עמוקה, אם יש לה כלי דם ואם היא לוחצת על עצבים או על רקמות אחרות. במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לאשר שהליפומה אינה סרטן. במהלך הליך זה, הרופא/ה לוקח דגימה מהליפומה ושולח אותה למעבדה לבדיקה[7].
סיבוכים אפשריים
רוב הליפומות קטנות ואינן גורמות לסיבוכים, אך הן עלולות לגרום לסיבוכים אם הן גדולות או שהן דוחסות מבנים ועצבים סמוכים. במידה והוחלט להסיר את הליפומה, ייתכנו סיבוכים הקשורים לניתוח, עליהם יש להתייעץ עם הרופא/ה[8].
טיפולים ותרופות
[9] מאחר שליפומות אינן מזיקות, בדרך כלל נהוג להשאיר אותן ללא טיפול, אך עם מעקב אצל הרופא/ה כפי שייקבע. עם זאת, במידה והליפומה מכאיבה או שהמראה האסתטי שלה מפריע, ניתן להסיר אותה באמצעות הליך כירורגי. לצורך כך בדרך כלל נהוג להרדים תחילה את האזור (תלוי במיקום ובגודל הליפומה). לאחר מכן, בהליך קצר מסירים את הליפומה ותופרים. לרוב, ניתן לחזור הביתה כבר לאחר הניתוח. ייתכן שיהיה צורך להסיר את התפרים לאחר מספר ימים או שבועות.
טיפולים אפשריים נוספים כוללים:
סטרואידים - תרופה זו יכולה לעזור לכווץ את הגידול.
שאיבת שומן – במקרים מסוימים ייעשה שימוש במחט ומזרק לצורך שאיבת רקמת השומן.
"בשמחה! הנה ניסוח קצר ומכובד: תודה רבה לדוקטור ואייל ח'ורי, על ההסבר הסבלני, היחס המכבד והמקצועיות. היה לי חשוב להבין – ואתה הסברת בצורה ברורה ומרגיעה ביותר מעריכה מאוד! 🙏"
שלום נגה לאחר ניתוח כריתת כיס מרה לעיתים יש תופעות לואי הנגרמות מהסתגלות מערכת העיכול להתמודדות עם המזון בלי כיס המרה. בעיקר באוכל שמן. התופעות אותן את מתארת אכן מופיעות ובדרכ חולפות תוך מספר שבועות בברכת בריאות ד״ר זוארץ
יש לי התקפים מדי פעם, אחרון לפני חצי שנה עם עליה בתפקודי כבד. כל יום יש לי כאבי נדנוד בכיס ברמה כזו או אחרת הבטן גם לוחצת על הכיס ובגלל ששתיתי דופסטון אז כאב לי עוד יותר, מצד אחד זה נסבל מצד שני משבש לי תחיים לא מעט. לא מצליחה לשמור על דיאטה. אני שבוע 22 ואמרו לי או ניתוח עכשיו בגלל השבוע וגם כי אין דלקת או לחכות עד הסוף. מצד אחד נוטה ללכת לניתוח לסיים עם הצרה הזו וזהו. מצד שני חוששת לעובר. האם הרבה נשים עוברות ניתוח כזה בהריון? והאם העובר בסדר?
שלום דנה כל ניתוח בהריון נושא בחובו סיכון מסוים, אם כי קטן ביותר ניתוח כיס מרה לא מוגדר כניתוח דחוף אם אין סימפטומים קשים כמו דלקת או כאבים בלתי נסבלים. אין אף ניתוח שכיח בהריון. מנתחים רק אם חייבים. בסופו של הדבר השיקול שלך. עד כמה עד סובלת ביומיום או האם המצב סובל דיחוי לאחר הלידה. בברכת בריאות ד״ר זוארץ
אלון שלום אם זה ממצא מקרי והאולטראסאונד נעשה בגלל סיבה אחרת והאבנים אסימפטומטיות לחלוטין ( לא גורמים לשום תלונות של כאבי בטן) אז אין סיבה לנתח. בברכת בריאות ד״ר זוארץ
אני עושה ניתוח להוצאת כיס מרה הבדיקה הראשונה שהראתה שיש כמה אבנים הייתה לפני 3 חודשים בדיקה שעשית עקב 5 אפיזודות שונות של כאבים עזים שהרגשתי שראו כולם במהלך הלילה (התעוררתי משינה בגללם) החלטתי לחכות איתם והתחלתי דיאטה של כל דבר שומני, לפני שלוש יום הרגשתי כאב שוב ללא שום סיבה (כלומר לא אכלתי כלום שאסור ) הלכתי לעשות אולטרסאונד ונראה שיש אבן אחת הפעם והפעם היא תקועה בצוואר הכיס(כך אמר הרופא ) (באלוטראונד נראית בתחתית של הכיס ) אין דלקת בכיס מרה או עוד אבנים דוקטור האם זה בסדר לעשות ניתות לכריתה גם שיש אבן שחוסמת ? ואם כן האם זה מקשה על הניתוח ?
יובל שלום יש לך אבנים בכיס מרה והן ככל הנראה גורמות לסימפטומים של כאבים. השילוב הזה מהווה התוויה לניתוח כריתת כיס המרה. מיקום האבנים בכיס לא משפיע על הניתוח למעט במקרים בהם יש אבנים בדרכי המרה עצמן ( לא המקרה שלך) בהצלחה בניתוח ד״ר זוארץ
שלום רב באולטרסאונד שעשיתי בגלל הטלת שתן מרובה גילו לי במקרה ציסטה 7 מ״מ בדופן כיס המרה נאמר לי לעשות אולטראסאונד עוד שנה למעקב אבל… האם זה מסוכן לחכות שנה? ובכלל מה לעשות? תודה רבה קצת לחוצה מזה
שלום רב ציסטות ברוב המוחלט של המקרים הם ממצאים שפירים ולא מסוכנים. הגם שזה ממצא מקרי בבדיקה שנעשתה בהתוויה אחרת. נשמע לי סביר בהחלט מעקב של שנה. אם אתה עדיין לא שקט כדאי לפנות ליעוץ כירורג מסודר שיעבור על כלל הבדיקה ואם צריך תיק רפואי. בברכת בריאות, ד״ר זוארץ