ליפומה היא גוש שומני הצומח לאט מתחת לעור - בין העור לשכבת השריר החיצונית. ליפומה נוטה להרגיש בצקית ולזוז בקלות בלחיצת אצבע קלה. זהו אינו סרטן ולרוב גוש זה אינו מזיק. בדרך כלל ליפומות מתגלות בגיל העמידה, ויש אנשים עם יותר מליפומה אחת[1].
גוש הממוקם ממש מתחת לעור. ליפומות מופיעות בדרך כלל בצוואר, בכתפיים, בגב, בבטן, בזרועות ובירכיים.
גוש רך ובצקי למגע, אשר זז בקלות בלחיצת אצבע קלה.
ליפומה היא בדרך כלל גוש קטן. הקוטר שלה הוא לרוב פחות מ-5 ס"מ, אך הוא יכול לגדול.
לפעמים ישנו כאב. ליפומות יכולות להיות כואבות אם הן גדלות ולוחצות על העצבים הסמוכים או אם הן מכילות כלי דם רבים.
ליפומות יכולות להיווצר גם בתוך שרירים או איברים פנימיים, אבל זה פחות נפוץ. במקרים אלו הליפומה עלולה לגרום לכאב או להגביל תנועת שרירים. בכל מקרה, במידה ומבחינים בגוש או בבליטה על הגוף, יש לפנות לכירורג/ית כדי שיבדוק ויאשר שמדובר בליפומה שאינה מזיקה, או שיש צורך בבדיקות נוספות[5].
סיבות וגורמי סיכון
כאמור, הסיבה לליפומות לרוב אינה ידועה, אך לחלק מבני משפחה יש נטייה גנטית לפתח אותן. גורמים אפשריים נוספים לליפומה הם[6]:
רופא/ה מתחום הכירורגיה יכול בדרך כלל לאבחן ליפומה באמצעות בדיקה גופנית. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת הדמיה כגון אולטרסאונד, MRI או CT כדי לקבוע אם מדובר בליפומה או בציסטה. בדיקות אלו גם יכולות לעזור לזהות את מיקומה של הליפומה, כמה היא עמוקה, אם יש לה כלי דם ואם היא לוחצת על עצבים או על רקמות אחרות. במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לאשר שהליפומה אינה סרטן. במהלך הליך זה, הרופא/ה לוקח דגימה מהליפומה ושולח אותה למעבדה לבדיקה[7].
סיבוכים אפשריים
רוב הליפומות קטנות ואינן גורמות לסיבוכים, אך הן עלולות לגרום לסיבוכים אם הן גדולות או שהן דוחסות מבנים ועצבים סמוכים. במידה והוחלט להסיר את הליפומה, ייתכנו סיבוכים הקשורים לניתוח, עליהם יש להתייעץ עם הרופא/ה[8].
טיפולים ותרופות
[9] מאחר שליפומות אינן מזיקות, בדרך כלל נהוג להשאיר אותן ללא טיפול, אך עם מעקב אצל הרופא/ה כפי שייקבע. עם זאת, במידה והליפומה מכאיבה או שהמראה האסתטי שלה מפריע, ניתן להסיר אותה באמצעות הליך כירורגי. לצורך כך בדרך כלל נהוג להרדים תחילה את האזור (תלוי במיקום ובגודל הליפומה). לאחר מכן, בהליך קצר מסירים את הליפומה ותופרים. לרוב, ניתן לחזור הביתה כבר לאחר הניתוח. ייתכן שיהיה צורך להסיר את התפרים לאחר מספר ימים או שבועות.
טיפולים אפשריים נוספים כוללים:
סטרואידים - תרופה זו יכולה לעזור לכווץ את הגידול.
שאיבת שומן – במקרים מסוימים ייעשה שימוש במחט ומזרק לצורך שאיבת רקמת השומן.
שלום פרופ. ויזל, אובחנתי עם סעיף זנקר באורך 2 ס״מ. אין לי הפרעה משמעותית בבליעה ואספירציות. הקושי המשמעותי הוא חזרה של קצת אוכל באזור של סינוס השמאלי. מרגיש סתימה באף בגלל הליכה וקרקורים באזור הגרון והאף. יש לי ההרגשה של אוכל תקוע בגרון המצב הזה נמשך כשנה. המליצו לי לבצע ניתוח אנדוסקופי לייזר. אשמח לקבל את דעתך המקצועית בנושא הניתוח. בכבוד רב. משה
שלום רב, התערבות כירורגית או אנדוסקופית לסעיף ע"ש זנקר תלוי בגודלו ודרגת הסימפטומים שלו. "ניתוח בלייזר" קרי ניתוח אנדוסקופי הינו חדש יחסית ויעיל במקרים מסויימים אך לא כל סעיף מתאים לפעולה אנדוסקופית. הסימפטומים שתארת אינם שכיחים במקרה של סעיף קטן . ממליץ הערכת רופא אא"ג וכירורג וושט טרם החלטה על כל התערבות. אשמח לסייע בהמשך. בהצלחה פרופ' ויזל
שלום רב, הבן שלי נולד עם הטרזיה של הושט, עבר בגיל 7 חודשים gastric pull up, העלאת קיבה לבית החזה, אין לו עצבוב בושט, שגורם לתנועתיות של הקיבה, ולכן הקיבה נשארת תמיד מלאה ולא מתרוקנת, הוא סובל מתת תזונה ומצרבות חוזרות ואספירציות, היום הוא בן 21. לאחרונה הציעו לנו ניתוח בשםg-poem, מחפשת רופאים שעשו בעבר את סוג הניתוח הזה, או חוות דעת נוספת
אם עושים הקרנות וכמובן לסרטן בצוואר הוושט. ולא ירד הגידול או הוקטן באופן לא משמעותי. מה הפתרון שאפשר ללא ניתוח או כימו והקרנות לעשות כדי להקל על הבנאדם או אפילו למנוע את התפשטות הסרטן?
שלום רב, טיפול הבחירה בסרטן בוושט בצוואר אינו ניתוחי ולרוב מגיב טוב לקרינה וכימוטרפיה. במידה והטיפול כשל, נהוג לבצע דיון רב צוותי בשיתוף אונקולוגים, מקרינים, רדיולוגים, כירורגי וושט, כירורגי אא"ג ולדון על טיפול הבחירה. אופציות טיפוליות- קו נוסף/שונה של טיפול אונקולוגי, ניתוח נרחב, טיפול אנדוסקופי להיצרויות במידה ויש, וטיפול תומך במידה והסרטן התפשט למקומות נוספים. בהצלחה, דר' ויזל
מחפשת מטופל שעבר כריתת וושט מלאה בגלל סרטן לקבל מידע לגבי החלמה ותפקוד אחרי ניתוח
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
ניתוח וושט
וושט16/09/2024 | 01:06
אמא שלי בת 75 עברה ניתוח כריתת וושט בגלל סרטן. חודש אחרי הניתוח, מתקשה לאכול יורדת במשקל סובלת משילשל אחרי אוכל וכאבים בבטן תחתונה. אשמח גם לדבר עם מישהו שעבר את הניתוח הזה.
שלום רב, כאבי בטן ושינויים ביציאות הינם שגרתיים לאחר ניתוח לכריתת וושט. לא ציינת את אופי הכריתה ונרחבותה ואת סוג השחזור שבוצע. כמוכן לא ציינת אם ניזונה עדיין עם צינור הזנה לאחר הניתוח. ממליץ שיחה עם המנתח להבין באם מדובר במהלך שגרתי לאחר הניתוח. כמוכן מומלץ להיוועץ עם דיאטנית לגבי אופי התזונה לאחר ניתוח וושט. בהצלחה, דר' ויזל
אבא שלי בן 68 יש לו גידול סרטני רק בוושט (סוג סקואמוס).,אורך הגידול הוא 6 סנטימטר. הוא עשה כבר פוליטי וביופסיה. זה רק בוושט ואין לו גרורות. האם אפשרי לעשות לו ניתוח ברובוט?
שלום רב, גידול באורך 6 סמ' בוושט מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA לרוב יזדקק לטיפול כימוטרפי+/- קרינה טרם הניתוח. לא ציינת את מיקום הגידול בוושט (בצוואר, בחזה, בבטן) והאם הקיבה מעורבת. בכל אופן הגישה הניתוחית לכריתת גידולים בוושט יכולה להיות גישה פתוחה או גישה זער פולשנית (לפרוסקופיה, טורקוסקופיה, רובוטית). יש חשיבות רבה להתייעץ עם מנתח וושט מנוסה טרם החלטה על טיפול וניתוח. הגישה הניתוחית חשובה אולם יש חשיבות יותר גבוהה לבצע את הניתוח בבטחה תוך שמירת העקרונות האונקולוגים לניתוחי וושט. בהצלחה !