אדמת (Rubella)
אדמת היא מחלה הנגרמת על ידי נגיף והיא נחשבת למחלה מדבקת מאוד. הדרכים להידבק המחלה הן ע"י עיטוש, שיעול או מגע עם ליחה או הפרשות מהאף. בדרך כלל זוהי מחלה קלה, שאינה גורמת לבעיות ארוכות טווח, אך היא מסוכנת במיוחד בהריון, כיוון שאישה הנדבקת בנגיף אדמת במהלך הריון עלולה להעביר אותו לעובר ולהוביל ללידה של עובר עם מומים.
סימפטומים
תסמיני אדמת כוללים בין היתר:
חום נמוך.
בלוטות לימפה נפוחות, במיוחד באלה שנמצאות מאחורי האוזניים ובחלק האחורי של הראש.
פריחה אופיינית שמתחילה בפנים ומתפשטת אל הצוואר, החזה ואל שאר חלקי הגוף.
אצל נשים עלול להופיע גם כאב במפרקים. ילדים מבוגרים יותר ובני נוער עלולים לסבול גם מכאב בעיניים, כאב גרון וכאבים בגוף. אצל ילדים צעירים יתכן מצב של פריחה בלבד.
לעתים התסמינים מתחילים להופיע רק 14 עד 21 ימים לאחר שהייה במחיצת אדם הלוקה בנגיף. אצל חלק מהאנשים לא מופיעים תסמינים כלל. אך כל אדם שנדבק בנגיף, יכול להעביר אותו.
בדרך כלל אדמת מדבקת ממספר ימים לפני הופעת הפריחה ועד 5-7 ימים לאחר הופעת הפריחה.
סיבות וגורמי סיכון
לעתים קרובות, אדמת מועברת דרך מגע עם נוזלים מהפה, מהאף, או מהעיניים של אדם הלוקה במחלה. אדם הלוקה בנגיף באדמת עלול להפיץ את המחלה דרך שיעול , עיטוש, דיבור או כאשר הוא חולק מזון או משקה עם אדם אחר.אפשר להידבק במחלת אדמת גם כאשר נוגעים בחפץ, שיש עליו טיפות זעירות של הנוזלים המתוארים מגופו של אדם חולה, ולאחר מכן נוגעים בעיניים, באף, או בפה, לפני שרוחצים ידיים.
אבחון ובדיקות
באמצעות בדיקת דם ניתן לגלות האם מחלה שהנבדק לקה בה לאחרונה, נגרמה על ידי נגיף של אדמת. באמצעות הבדיקה ניתן לדעת אם הנבדק מחוסן מפני המחלה או הנגיף.
כמו כן, לעתים יש צורך בביצוע בדיקת נוגדנים לאדמת. בדיקה זו מאשרת באופן וודאי, אם הנבדק לקה במחלת אדמת או לא. אך תוצאות הבדיקה מתקבלות רק לאחר מספר שבועות.
תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים
במבוגרים, אדמת עלולה להוביל לדלקת המוח; בילדים אדמת עלולה להוביל לאירועי דימום עקב ירידה בכמות הטסיות.
כאמור, אדמת מסוכנת במיוחד במקרה של הידבקות בנגיף בשליש הראשון להריון, קיימת סכנה של התפתחות מומים מולדים קשים, המוכרים בשם תסמונת אדמת מולדת (CRS). בין המומים: אובדן שמיעה, קטרקט ובעיות אחרות בעיניים, בעיות בלב ובעיות בריאותיות נוספות.
טיפולים ותרופות
הטיפול במחלת אדמת מתמקד בתסמינים. על מנת להוריד את החום ולהקל על הכאבים בגוף, ניתן להשתמש בתרופות אך אסור ליטול אספירין לפני גיל 16. נמצא כי נטילת אספירין לפני גיל 16 קשורה לתסמונת ריי, שהיא מחלה קשה מאד.
נשים בהריון שאינן מחוסנות מפני המחלה, מומלץ שתתייעצנה עם הרופא. הוא עשוי להמליץ על זריקת אימונו גלובולין (IG) במידה והאישה נחשפה לנגיף. אימונו גלובולין אינו מונע את המחלה, אך הוא עשוי לגרום לכך שהתסמינים יהיו פחות חמורים ולהקטין את הסיכוי להתפתחות של מומים מולדים. הוא אינו מספק הגנה מוחלטת מפני מומים מולדים. ילדים עם תסמונת אדמת מולדת נולדו גם לאימהות שקיבלו אימונו גלובולין.
מניעה
חיסון נגד אדמת מהווה חלק משגרת החיסונים לכלל התינוקות בישראל, שניתן כחיסון משולש MMR נגד המחלות חצבת, חזרת ואדמת.
אדמת עלולה להתפרץ גם אצל אנשים שחוסנו נגדה. המחלה נוטה להתפרץ בעיקר בבסיסים צבאיים, במוסדות לימודים, בקרב אנשי צוות רפואי באופן כללי ובקרב אנשי צוות רפואי המטפלים בילדים.
אישה שמתכננת הריון ואינה יודעת אם היא מחוסנת בפני אדמת, מומלץ שתבדוק זאת באמצעות בדיקת דם. אם האישה לא חוסנה נגד אדמת קודם לכן, היא יכולה לקבל חיסון נגד אדמת עד חודש לפני ההתעברות, טווח זמן שנחשב לבטוח.
על פי רב, אדם שלקה במחלת אדמת לא יחלה במחלה פעם נוספת.
שאלות ותשובות
- האם יש סכנה כלשהי לעובר כאשר אמו ההרה באה במגע עם ילד החולה באבעבועות רוח ? (כמו למשל הסיכון בחיפה לאדמת)
- איזה חיסון צריך לקבל החל מגיל שנה ועד שנה ושבעה חודשים, ומתי?
- אני בשבוע החמישי להריוני ועובדת בבית חולים גדול, כעובדת פארא רפואית. במסגרת עבודתי מגיעים אלי ילדים מהמחלקות השונות, עם זיהומים שונים, חיידקים עמידים וכו'. עד היום זה לא הפריע לי, אבל עכשיו, כשאני בהריון, אני מתחילה לחשוש ולהיבהל כשהם משתעלים עלי ובכ
- לכמה זמן תקף חיסון נגד אדמת ? אם אני בת 34 וחוסנתי בגיל 12 , האם הנוגדנים קיימים אצלי או שעלי לקבל חיסון נוסף ?
- רופא הנשים שלי אמר לי שאני לא מחוסנת כנגד אדמת. עשיתי חיסון משולב. הרופא אומר לי שאני צריכה לחכות חודש לפני שאנסה להיכנס להריון. האחות אמרה לי שעל פי מדריך החיסונים לא צריך להמתין. מה אתם אומרים?
- רציתי לדעת אילו בדיקות חשובות אני אמורה לעשות לפני כניסה להריון.
- אני לפני ההריון הראשון שלי. בדיקות שערכו לי הראו שאין בגופי נוגדנים לאבעבועות רוח. לא חליתי בזה מעולם. רמת הנוגדנים של אדמת היתה 15, למרות שחליתי בה בילדות, וכן חוסנתי בכיתה ו'. הרופאה המליצה על חיסון נגד אבעבועות וכן MMR נגד אדמת, חצבת וחזרת. האם
- בתי בכתה א'. היא עברה חיסון נגד אדמת ואבעבועות רוח. כעבור יומיים יש לה חום של 39 מעלות, פריחה בעור, ועור מגרד ואדום. הייתי אצל הרופא, והוא הבחין שבגרונה יש מעין מוגלה או נקודות לבנות. ערכנו לה משטח גרון, והחום שלה גבוה, 39.4 מעלות. ממה נובע החום? ה
- ברצוני להיכנס להריון, והייתי רוצה לדעת אילו בדיקות עליי לעשות לפני ההריון, ומהי ההכנה הטובה ביותר לגוף שניתן לעשות ? אני כבר לוקחת חומצה פולית.
מאמרים בנושא אדמת


בקרוב יינתנו החיסונים נגד קורונה. יש את המייחלים להגעתם, יש את אלו החוששים להתחסן, אך דבר אחד שבטוח - התהייה בנוג... לכתבה המלאה


האם חיסונים נגד קורונה יעילים באותה המידה כמו החיסונים המוכרים נגד מחלות נגיפיות אחרות, מה לגבי תופעות הלוואי שיכול... לכתבה המלאה