מעקב הריון – בדיקות הריון מומלצות

את בהריון? מזל טוב! 9 חודשי ההריון כוללים מלבד שלל תחושות חדשות ולא מוכרות, גם המון בדיקות ובירורים. קל מאוד ללכת לאיבוד בין שלל התורים, המעקבים וההמתנה לתוצאות. ביצוע מעקב הריון הכרחי על מנת לוודא כי את והעובר תעברו את ההריון בשלום ובנחת.

מעקב הריון סדיר מאפשר איתור מוקדם של בעיות בריאותיות אשר עשויות להתבטא במהלך הריון. איתור אותן בעיות מאפשר גם מתן פתרון מתאים בזמן נכון. כיום ידוע, כי מעקב הריון מסודר ומתאים לפי גורמי סיכון, מעלה את הסיכוי להריון תקין וללידת תינוק בריא.

מעקב הריון צריך להיות מותאם אישית לכל אישה על פי מצבה וגורמי הסיכון הרלוונטיים אליה. בהנחה שמדובר בהריון תקין ללא גורמי סיכון מיוחדים, מעקב הריון יהיה מורכב מסדרת בדיקות מוצעות על פי שלבי ההריון. באם ישנם גורמי סיכון, הרופא המטפל ימליץ על בדיקות נוספות.

בדיקות מוצעות במעקב הריון על פי שלב ההריון:

1. בדיקת דם לאיתור נשאות של מחלות תורשתיות - מטרת הבדיקה היא איתור זוגות עם סיכון מוגבר להעברת מחלה תורשתית. בדיקה זו לרוב מבוצעת לפני ההחלטה להיכנס להריון.

2. בדיקת דם לספירה, סוג דם וסיווג Rh, סוכר בצום, נוגדנים לעגבת, ובדיקת שתן לכללית ולתרבית - בדיקות אלו רצוי לבצע לפני שבוע 12, ויומלץ על ביצוען לאחר הביקור הראשון אצל רופא במהלך ההריון. מטרת הבדיקה היא איתור אנמיה, איתור אי התאמה בסוג הדם או בקבוצות Rh בין האם לעובר, איתור סוכרת טרום הריונית, וגילוי זיהום סמוי בשתן.

3. אולטראסאונד - בדיקת האולטראסאונד הראשונה מתבצעת בין שבוע 6 ל-12. מטרתה קביעת גיל הריון מדויק, תקינות ההריון ומיקומו, וקביעת מספר העוברים. בשבוע 6 לרוב רואים בפעם הראשונה את דופק העובר.

4. בדיקת סיסי שליה - זוהי בדיקת הכרומוזומים של העובר, ומטרתה אבחון מחלות גנטיות. בדיקה זו לא נעשית באופן שגרתי, אלא על פי המלצה של הרופא הגנטיקאי המייעץ. בדיקה זו לרוב מבוצעת בשבועות 10-12.

5. בדיקת סקר שליש ראשון, הכוללת שקיפות עורפית באולטראסאונד ובדיקת דם ל- PAPP-A, ו- b-HCG. מטרת הבדיקה היא איתור של מומים שונים ובעיקר קביעת הסיכון לתסמונת דאון בעובר. הבדיקה מתבצעת בשבוע 11-14. על אף שבדיקות אלו מומלצות לכל אישה בהיריון, בדיקות אלו אינן בסל התרופות (אלא אם מדובר בהיריון מרובה עוברים).

6. סקירת מערכות ראשונה אולטראסאונד - מטרת הבדיקה היא איתור מומים מולדים וחריגות במבנה העובר, אשר חלקן יכולות להביא להמלצה לסיום הריון מוקדם או להמלצה לביצוע בדיקה פולשנית שתיתן יותר מידע. בדיקה זו מבוצעת בשבוע 13-17. בדיקה זו אינה בסל התרופות.

7. סקר שליש שני - התבחין המשולש, הכולל חלבון עוברי, HCG ואסטריול. מטרת בדיקה זו היא קביעת סיכון לתסמונת דאון, למומים נוירולוגיים חמורים, ועוד. בדיקה זו מבוצעת בשבוע 16-20 (בכל מקרה לא יאוחר משבוע 20).

8. דיקור מי שפיר - זוהי בדיקה פולשנית, אשר במהלכה נבדקים הכרומוזומים של העובר, וניתן לאבחן מחלות גנטיות. הבדיקה מבוצעת החל משבוע 16. בדיקה זו כלולה בסל התרופות לכל אישה מעל גיל 35, או על פי המלצת גנטיקאי בכל גיל.

9. סקירת מערכות מקיפה - מטרת הבדיקה היא איתור מומים מולדים וחריגות במבנה העובר. הבדיקה מתבצעת באולטראסאונד בשבוע 20-23.

10. בדיקת דם לספירה ונוגדני Rh (במידת הצורך, אם האישה היא Rh שלילי), והעמסת סוכר - מטרות בדיקה זו הן אבחון אנמיה ואיתור סוכרת הריון. בדיקה זו כלולה בסל, ומבוצעת בשבוע 24-28.

11. בדיקת אולטראסאונד טרימסטר שלישי - בבדיקה זו עורכים מעקב אחר גדילת העובר ואבחון תנוחתו. בדיקה זו כלולה בסל התרופות באם יש התוויה רפואית.

12. לאחר תאריך הלידה המשוער יש לבצע מעקב רופא כולל בדיקת אולטראסאונד ומוניטור עוברי בכל יומיים-שלושה ימים, על מנת לוודא תקינות המשך ההיריון.

רוב הבדיקות במעקב הריון לעיל נעשות באופן שגרתי על ידי כל אישה בהריון בכל הריון, אך ישנן בדיקות אשר על האישה להחליט האם היא מעוניינת לבצען או לא.

כמו כן חשוב לציין, כי אמנם לא כל הבדיקות כלולות בסל התרופות, אך כולן מומלצות על ידי איגודים רפואיים מקצועיים ומשרד הבריאות.

המידע בכתבה אינו מהווה תחליף למידע אשר צריך להימסר לכל אישה בהיריון על ידי הרופא המטפל.

יש לכם שאלות נוספות בנושא מעקב הריון? כנסו לפורום הריון ולידה שלנו

מאת: אלעד דנה, מערכת אינפומד