בדיקת בדיקות סקר שליש ראשון ושני בהריון (Maternal blood screening in 1st and 2nd trimesters of pregnancy)

בהריון תקין ניתן לזהות שק הריון תוך-רחמי בבדיקת אולטרסאונד וגינאלית (עם מתמר שמוחדר לנרתיק) כבר בשבוע ה-5 של ההריון, כאשר תוצאת בדיקת ההריון היא מעל 1500 יחידות. בשבוע ה-6 או ה-7 להריון ניתן לראות בבדיקת אולטרסאונד וגינאלית גם עובר עם דופק. במקרים של הריון חוץ-רחמי, ברוב המקרים לא ניתן לזהות שק הריון בחלל הרחם (מלבד במצבים חריגים בהם ישנו הריון בחצוצרה וברחם בו זמנית - הריון הטרוטופי). לעומת זאת, ניתן לעיתים לזהות את שק ההריון בחצוצרה. לעיתים ניתן לזהות נוזל חופשי המעיד על דימום בחלל הרחם ולעיתים אפילו דופק עוברי בחצוצרה. ייתכן כי במקרה שלך מדובר בהריון חוץ-רחמי, אך העדות באולטרסאונד אינה חד-משמעית. נצפה שק הריון ברחם, אך לא ציינת אם נצפה שק הריון גם בחצוצרה, ואם היתה עדות לנוזל חופשי. מצד שני, אין עדות לדופק עוברי (מה שיכול להיות עדיין נורמלי בשבוע ה-6) וכן התסמינים מתאימים למצב כזה. לצערי, אין לי כרגע המלצות כיצד לפעול מלבד להמתין לבדיקה הבאה, וכמובן לעקוב אחר התסמינים. אם הדימום מתחזק או כאבי הבטן גוברים, פני לבדיקת גינקולוג. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

היחידה למחלות זיהומיות ביה"ח שיבא - תל השומר

דימומים קלים, במיוחד בשבועות הראשונים של ההריון, הם תופעה שכיחה, ולרוב הם קשורים בתהליך השרשת העובר והכנת הרחם להריון, ואינם מהווים בעיה. עם זאת, חשוב "להיות עם יד על הדופק", כיוון שדימום מוגבר וחזק יכול להצביע על בעיה כלשהי ואף להוביל להפלה. אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא הנשים שלך. בהצלחה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

התשובה שקיבלת מראה שאכן יש נוגדנים, קרוב לוודאי בזכות הזריקה שקיבלת לאחר ניקור מי השפיר. אם לתת עוד זריקה או לא על סמך תוצאות כאלו - זה תלוי בגישה של הרופא המטפל. בכל אופן, זריקה נוספת לא תזיק. המשך הריון בריא וקל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

רואקוטן (איזוטרטינואין isotretinoin) היא תרופה סיסטמית חזקה לטיפול באקנה דלקתי. לרוב נדרש טיפול של 20-16 שבועות לטיפול מלא באקנה קשה. לפי ההנחיות שפורסמו על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, רואקוטן אינה התרופה הראשונה שנבחר כטיפול לאקנה, אלא נותנים אותה רק למטופלים שלא מגיבים לטיפולים סטנדרטיים אחרים. הדבר נכון בייחוד לבחורה בגילך שנמצאת בתקופת הפוריות ועשויה להיכנס להריון (מתוכנן או לא מתוכנן). מדובר בתרופה טרטוגנית, כלומר הגורמת מומים ופגמים קשים בעובר ואסורה לשימוש בהריון. בתקופת הפוריות יש לתת רואקוטן רק לנשים עם אקנה מאוד חמור ועם סכנה להתפתחות צלקות קשות בפנים. ישנן הנחיות מחמירות לגבי השימוש באמצעי מניעה בנשים בגילך המטופלות ברואקוטן. בין השאר, עליהן להשתמש בשני סוגים של אמצעי מניעה, (גלולות למניעת הריון וקונדום, לדוגמה), להתחיל להשתמש באמצעי המניעה לפחות חודש לפני שמתחילים את הטיפול התרופתי ולפחות חודש לאחר שמסיימים את הטיפול התרופתי. בנוסף, יש לתרופה תופעות לוואי נוספות, כגון יובש בריריות, הפרעה בתפקודי הכבד וברמת השומנים בדם. בעת השימוש בתרופה צריך להמעיט את החשיפה לשמש, ורצוי להימנע מפרוצדורות ניתוחיות. בשל כל אלה, ובגלל שרק התחלת את הטיפול, אני ממליצה לשקול לנסות טיפול אחר במקום רואקוטן. הטיפול תלוי בחומרת הנגעים בעור, ומשום שלא ציינת מהי חומרת האקנה, קשה לי לייעץ על טיב הטיפול המתאים לך. עם זאת, אם החלטת יחד עם הרופא המטפל אכן לקחת רואקוטן, יש מקום לשקול להתחיל את הטיפול לאחר שתחזרי מתאילנד. בהצלחה ד"ר שרון בר-שי - אינפומד

תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה דוקסילין הן נדירות, ויכולות לכלול בחילות, הקאות או שלשול. תופעות הלוואי של פורי-נטול (מרקפטופורין) קשורות לעובדה שטיפול זה גורם לדיכוי יצירת תאי דם שונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. תופעות לוואי נוספות כוללות חולשה ועייפות, בחילה והקאה, שלשול, ירידה במשקל, כאבי בטן, דלקת בחלל הפה, והיפרפיגמנטציה של העור. שתי התרופות שאותן אתה נוטל לא משפיעות על התפקוד המיני, וגם לא השילוב בינהן. שפיכה מוקדמת יכולה להיות קשורה לבעיות פסיכולוגיות או לבעיה רפואית כלשהי. אם העניין עדיין מטריד אותך, אתה יכול לפנות לאורולוג ולהיבדק. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

התרופה אוגמנטין מכילה שני חומרים פעילים, אמוקסיצילין (אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילינים), וחומצה קלאוולנית (clavulanic acid). התרופה שייכת לקטגוריה B בהריון, כלומר ניסויים שבוצעו על בעלי חיים לא הוכיחו נזק לעובר, ואילו בבני אדם לא בוצעו די ניסויים כדי לקבוע את מידת הבטיחות של התרופה. עם זאת, הפניצילינים נחשבים לבטוחים לשימוש בהריון (אם אינך רגישה לפניצילין). מוקוליט (קרבוציסטאין) מווסת את צמיגות הכיח ומסייע בהפקת שיעול פרודוקטיבי יותר, ועל ידי כך מקל את הוצאת הליחה ממערכת הנשימה. ניסויים שנערכו בבעלי חיים לא נמצאו הוכחות שיש לתרופה השפעות מזיקות על העובר, אך לא מומלץ להשתמש בתרופה במהלך הטרימסטר הראשון של ההריון. רפואה שלמה והמשך הריון בריא וקל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

יכולות להיות סיבות שונות להפסקת הדופק של העובר, ביניהן הפרעות כרומוזומליות בעובר, הפרעות במבנה הרחם, הפרעות הורמונליות, זיהומים, טראומה. איני יכולה לומר אם הסיבה במקרה שלך היא החבלה בבטן. לגבי הסוכרת, מומלץ להגיע לאיזון לפני הכניסה להריון ולהיות במעקב במהלכו, הן אחר ערכי הסוכר והן אחרי קצב גדילת והתפתחות העובר. שחלות פוליציסטיות קשורות לאי-פריון, דימומים וגינליים, הפלות וסיבוכים שונים בזמן הריון. חשוב לשמור על איזון הורמונלי, משקל תקין ולהיות במעקב תוך כדי ההריון. בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

ככל הנראה שבעשרת הימים הראשונים לא ייגרם נזק, אבל השימוש בסמים יכול למנוע את היקלטות ההריון. על כל פנים, כאשר מנסים להיכנס להריון, מומלץ לא להשתמש בחומרים כאלה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תסמונת בת הים היא מום נדיר בעובר, המתבטא בעובר עם רגליים מחוברות, לעיתים אף עם עצם ירך אחת. בדרך כלל היא מלווה במומים נוספים כגון מומים בחוליות הגב, אנוס סגור, אגנזיה של הכליות, היעדר איבר מין חיצוני ועוד. ברוב המקרים הופעת תסמונת זאת קשורה במידה רבה בסוכרת של האם. לאחר גילוי התסמונת והפסקת ההריון מומלץ לבדוק את רמת הסוכר של האם כדי לשלול סוכרת לא ידועה. לא ידוע על קשר בין התסמונת לבין שימוש ברואקוטן. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד