בדיקת חלבון עוברי (Alpha Fetoprotein Test (AFP))

בדיקת חלבון עוברי, או בדיקת התבחין המשולש, היא בדיקת סקר שנועדה לתת מושג סטטיסטי לגבי הסיכון להתפתחות מומים במערכת העצבים ותסמונת דאון אצל העובר. קודם כל ארגיע אותך - את יכולה לראות שהתוצאות לפי השקלול של הגיל והבדיקות השתפרו, כלומר תוצאות הבדיקות טובות, וביחס לגילך, אף מורידות את הסיכון לתסמונת דאון. תוצאות החלבון העוברי AFP אמורות לנוע בין 0.5 לבין 2.5, אך ישנם שינויים בערכי הנורמה בין המעבדות. נכון שככל שהערך קטן עולה הסיכון לתסמונת דאון, אך על פי הנתונים שאת מוסרת, ערכי הנורמה במעבדה בה ביצעת את הבדיקות עומדים על 0.2 עד 2.0, ועל כן הערך אינו נמוך. לא נראה לי שמדובר בטעות. כפי שהסברתי, ערכי הנורמה פשוט עשויים להשתנות בין המעבדות השונות. אם אכן הכל תקין, התוצאות שקיבלת אינן מדאיגות, אך חשוב לזכור שמדובר בבדיקות סקר, ושהתוצאות הן סטטיסטיות בלבד. בתקווה להמשך הריון בריא ותקין! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

מתי בדיוק נלקחה הבדיקה? האם עברת בדיקת שקיפות עורפית? Beta-HCG הוא הורמון בדם המצביע על הריון. תוצאות בדיקת הריון יכולות להינתן כתוצאות איכותיות (כלומר חיובית או שלילית) או כמותיות (ריכוז החלבון בדם). הריכוז של החלבון בדם מצביע על השלב בהריון, אם כי קר באופן גס ולא מדויק. ריכוז גבוה עלול להצביע על תסמונת דאון. אם הערך שהתקבל בבדיקת דם הוא ב- mIU/ml אז הבדיקה היא בגדר הנורמה לשבוע ה-5, אך אכן גבוהה לשבוע ה-4. אני מציעה להמשיך לעקוב אחר הערכים, לעבור בדיקת US אם לא עברת בדיקה כזאת ולהמשיך את המעקב אחר התפתחות ההריון. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

לאחר בדיקת מי שפיר הגוף צריך להיות במנוחה מוחלטת 48 שעות, ובמנוחה יחסית במשך עוד מספר ימים. המתיני 7-5 ימים לפני שאת מקיימת יחסי מין, בעיקר בשביל להיות בטוחה שהסכנה מהבדיקה חלפה לחלוטין. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

ממצאים רכים הם ממצאים שכל אחד מהם לבדו לא מעורר חשד, אבל אם יש יותר מאחד - כדאי להתחיל בירור. הבירור כולל שלילת מחלות כרומוזומליות כגון תסמונת דאון ואחרות. אני מציעה לך להתחיל מהייעוץ הגנטי על מנת לקבל באופן מפורט את כל ההסברים על כל הבדיקות העומדות בפנייך. במקביל, את יכולה גם לעשות את התבחין המשולש (חלבון עוברי). זוהי בדיקת דם פשוטה, והתשובות מגיעות יחסית מהר. לגבי ניקור מי שפיר, ידונו איתך על האופציה בייעוץ הגנטי. בדיקת FISH היא שיטת בדיקה מהירה יותר של הכרומוזומים, בשיטה זו בודקים את מי השפיר, כך שבכל מקרה, קודם צריך לעשות את הניקור. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

ערך של HCG גבוה מצביע על בסיכון מוגבר לתסמונת דאון. חשוב גם החישוב הכללי של כל הבדיקות שעשית. אני מציעה לך ללכת לייעוץ גנטי, כדי לבדוק אם עלייך לבצע בדיקות נוספות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תוצאות הבדיקות שלך והערכת הסיכון לתסמונת דאון של 1:20000, הן תוצאות מצוינות. חלבון עוברי נחשב לגבוה כשהערך הוא בין 2 לבין 2.5 MOM. אצלך התשובה היא 1.03 MOM. תוצאה תקינה לחלוטין, לכן אני לא מבינה למה נאמר לך שהערך גבוה. כאשר התוצאה גבוהה מהרגיל, מומלץ לבצע סקירת מערכות מורחבת ולבדוק אם אין מומים בעמוד השדרה של העובר. מכיוון שציינת שבעוד כשבועיים יש לך בדיקה כזאת, את יכולה להיות רגועה, כי את עושה בדיוק את מה שצריך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

קודם כל, באופן כללי, נראה שהשקלול הכללי של התוצאות משביע רצון, שכן מן הבדיקות שערכת עולה מצב טוב יותר מאשר מן החישוב על פי הגיל בלבד. לגבי רמות החלבון העוברי, לרוב ערך גבוה מ-2.5 מחייב ביצוע ניקור מי שפיר. ערכים שבין 2.0 ל-2.5 אינם מחייבים ביצוע ניקור, אך כן מחייבים סקירת מערכות מורחבת (אם אינני טועה, הבדיקה במקרה זה היא על חשבון קופת החולים), כל זאת על מנת לשלול מום פתוח בעמוד השדרה. בכל מקרה, המדדים האלה הם "מדדים יבשים", ולכן עליך להיוועץ ברופא אצלו את נמצאת במעקב. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תבחין מרובע כולל תבחין משולש (חלבון עוברי, גונאדוטרופין שלייתי, אסטריול) + חלבון בשם אינהיבין. נמצא שהוספת בדיקת החלבון אינהיבין מעלה את הסיכויים לאיתור עוברים עם תסמונת דאון מ-65% ל-80%. על פי נתונים אלה, בשקלול גיל האישה מתקבלת תוצאה סטטיסטית על הסיכוי לפגיעה בעובר. במקרה שלך התוצאה שהתקבלה היא 1:20,000, כלומר הסיכון שהעובר פגוע (סובל מתסמונת דאון), הוא 1 ל-20,000. כמובן שמדובר בתוצאה סטטיסטית בלבד, אך את יכולה להבין שהסיכון במקרה שלך נמוך מאוד. כפי שהסברתי, אסטריול הוא פרמטר בתבחין המשולש,. ערכים מעל 0.16 הם תקינים, וככל שהערך נמוך, עולה הסיכון לתסמונת דאון, לטריזומיה 18, הידועה בשמה תסמונת אדווארד, וכן לאיכטיוזיס. רמות האסטריול אצלך הן מעל הגבול התחתון, והתוצאה בהחלט מעודדת. עם זאת, כיוון שיש סיפור משפחתי, כדאי בכל זאת לפנות לייעוץ גנטי. בתקווה להמשך הריון בריא וקל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד