הרפס סימפלקס (Herpes simplex virus)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

נגיף השלבקת הפשוטה (הרפס סימפלקס) מכיל DNA וכולל שני סוגים: נגיף השלבקת הפשוטה מסוג 1 (הרפס סימפלקס מסוג 1, HSV-1) ומסוג 2 (הרפס סימפלקס מסוג 2, HSV-2) הדומים אך לא זהים אנטיגנית, ונבדלים בתבנית הצמיחה בתרבית תאים, באפידמיולוגיה ובביטוי הקליני. האדם הוא המאכסן היחיד. מהלך המחלה לאחר ההידבקות דומה, ללא קשר לסוג או למיקום האנטומי.
ההידבקות מתרחשת בעקבות מגע הדוק בין ריריות או בין עור סדוק לבין ריריות, דרך נגעים בעור, או הפרשות שמכילות את הנגיף. הנגיף מתרבה בתאי האפיתל.

הזיהום בראשיתו יכול להיות תסמיני, תלוי בכמות הנגיפים שהועברו בהדבקה. לרוב הכמות המועברת קטנה ולכן רוב הזיהומים ההתחלתיים הם אי-תסמיניים (הנבדק אינו מודע לכך שנדבק). מאתר הזיהום הראשוני, מהגר הנגיף אל הגנגליונים הטריגמינלים או הסקרליים, עובר למצב רדום ונותר שם למשך שנים, לעיתים אף לכל החיים.

גירויים שונים כגון זיהום אחר, חבלה, קרינה על-סגול (חשיפה לשמש), ואולי גם מצב דחק רגשי או שינויים הורמוניים, יכולים לעורר את הנגיף. הנגיף משתפעל ונע בחזרה לשטחי העור והרירית המעוצבבים על ידי אותם עצבים. הפרשת הנגיף על פני העור או הריריות בעקבות שיפעולו, יכולה להיות תסמינית או בלתי תסמינית (בשני המקרים המחלה מדבקת).

כ-95% ו-10% עד 15% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל נחשפים להרפס סימפלקס מסוג 1 ולהרפס סימפלקס מסוג 2, בהתאמה. נגיף הרפס סימפלקס יכול לזהם כל אזור אנטומי, אבל הזיהום שכיח יותר בשני מוקדים: הפה והלוע, שם המזהם הוא לרוב הרפס סימפלקס מסוג 1, ואיברי המין שם היסטורית הרפס סימפלקס מסוג 2 הוא הנפוץ, אך לאחרונה הרפס סימפלקס מסוג 1 שכיח יותר גם באזור זה.

זיהום התחלתי תסמיני יכול להיות קשה יותר מאשר האירועים הנישנים שעוצמת ביטויים ושכיחותם פוחתת עם הזמן. בפה ובלוע ההידבקות מתרחשת לרוב בקרב ילדות, והסימנים כוללים שלפוחיות, כיבים ודלקת חניכיים. באירועים הנישנים הנגעים מופיעים בצורה קלה יותר על השפתיים וסביב הפה. בשלבקת של איברי המין ההידבקות במגע מיני (כולל אוראלי-גניטלי - פה-איברי מין).

אירוע תסמיני ראשון מתאפיין בשלפוחיות או כיבים בעיקר בפות ובצוואר הרחם, בפין ובסביבתו, או בפי הטבעת (בעקבות מגע אנאלי). תופעות אחרות (שכיחות יותר אצל נשים) כוללות ביטויים עצביים אזוריים (גורמים לאצירת שתן, עצירות, הפרעות בתחושה, ועוד) ודלקת מעטפות המוח שתחזיתה טובה.

האירועים הנישנים, התסמיניים, מצומצמים יותר בהיקפם ובפרק הזמן שהם נמשכים, ושכיחים יותר כשהגורם הוא הרפס סימפלקס מסוג 2. ביטויים קליניים אחרים כוללים דלקת מוח (לרוב על ידי הרפס סימפלקס מסוג 1), זיהום מערכתי (כולל במוח) ביילוד בעקבות הדבקה בלידה - תחזיתם חמורה, וכן שלבקת קרנית העין, שלבקת האצבע, ועוד.

פרופ' מיכאל דן

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007




פורום אורולוגיה

דר' שמואל רויזמן

דר' שמואל רויזמן
רופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי שמיר, בית חולים אסף הרופא. אורולוג קהילה במרפאות קופת חולים כללית ומאוחדת. תחומי עניין: 1.ניתוחים משחזרים של השופכה והפין . 2.ערמונית עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בעיית התרוממות
  • ד.ב
  • 22/02/2019 08:28
  • שלום אני בן 54 אחרי טיפול אבלציה עקב פרפור חדרים ויש לי קצת בעייה עם הזקפה שהחלה לפני שנה בערך. שאלתי היא האם אני יכול ליטול ויאגרה או תרופה אחרת שתעזור עם הזקפה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אודם מתחת לעטרה
  • אור
  • 22/02/2019 08:13
  • שלום אני נשוי מעל 30שנה ופעם ראשונה קטרה לי שאחרי היחסים עם אשתי הופי גירוד קל בעור הפין ואחרי שבוע נהיה אדום וגיליתי מין חתך קטן מתחת לעטרה מה הטיפול

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניבדו 1000
  • א
  • 17/02/2019 22:17
  • בן 46 לאחרונה עקב רמת טוסטרון נמוך מאד 3.7 קיבלית זריקת ניבדו 1000. התוצאות היו מדהימות, "מצב רוח", שינה וכמבון ליבדו ומין לאחר חודש וחצי-חודשיים. אני חש חזרה אחרוה לנקודה בה היתי. שתי שאלות האם היתן לבקש טפול פעם בחודשים ע" הזריקה במקום כדורים או ג"ל בלבד. ביכולתי לממן זריקה פעם בחודשיים והייתי רוצה לצרף גם גייל כדי לא להגיע כמו עכשיו לנפילה טוטלית כמו כן האם לאחר שאורלווג רשם את הזריקה הראשונה יכול רופא המשפחה לתת לי מרשם לזריקה. אשמח לדעה עצותומענה על שאלתי. תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הטיפול החליפי בטוסטסטרון הוא טיפול קבוע ,במהלך הטיפול יש צורך לעקוב אחר רמת PSA והמטוקריט ,מקובל לקבל את הזריקה השניה לאחר 6 שבועות ובהמשך כל 10-12 שבועות . בברכה דר' רויזמן שמואל

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה על תשובתך
  • א
  • 21/02/2019 20:00
  • תודה על תשובתך.  מאחר ולאחר קבלת הזריקה תחושותי היו טובות לגבי כל התסמינים. ולאחר שבוע של שימוש בג'ל 50 ללא השפעה. האם זה לא מעיד כי זו הזריקה היא התרופה המתאימה? בזריקה יש למעשה תוספת של 20 שקיות הג'ל מתפרקות לאט. האם יש הבדלים בצורה בה הגוף משתמש בחומר הפעיל? האם ישנם מקרים בהם הזריקה מועילה בעוד הג'ל לא? מה זה PSA והמטוקריט, ומאחר וכל פגישה -המתנה לתור היא ארוכה כ-4-5 חודש. וסירובו של האורלוג לזריקה ראשונה ושניה לאחר 6 שבועות כפי שנאמר על ידי מספר אורולגים בפורומים. האם אני יכול להמשיך את הטיפול באופן פרטי. עלי להודות כי הדבר גורם לי למצוקה רבה, ומבחינתי התרופה ידועה והוכיחה את עצמה. אומנם אין אונות אינה נחשבת מסכנת חיים ואולם היא לגמרי משפיעה על איכות החיים האם ניתן להגיע לטיפול פרטי אצלך? מבוטח כללית תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא הרפס סימפלקס

    
בעיות חניכיים? התייעץ עם המומחה בפורום שתלים דנטאליים וחניכיים >>> שלפוחיות או פצעי חום הם בעיה מוכרת שנגרמת על-ידי נגיף (וירוס) ההרפס.  בדרך כלל מוצאים אותם על השפתיים, למרות שלעיתי...
לחץ נפשי הוא ללא ספק מחולל מחלות לא קטן. בעוד שרובנו מקשרים לחץ עם בעיות עיכול וכאבי ראש, גם הבריאות האורלית שלנו נמצאת בסכנה. לחץ נפשי מביא איתו תופעות לא נעימות לשיניים ולפה, כגון פצעי פה (אפטות),...
אחת התופעות המטרידות ביותר, המערבות את חלל הפה והשפתיים, היא התפרצות של וירוס ההרפס. המחלה נגרמת על ידי נגיף הרפס מסוג 1 (קיים גם סוג 2, הפוגע בעיקר באיברי המין) ומהווה את אחד מגורמי הזיהום הנפוצים במ...
השם "הרפס" מכוון לאותם פצעים ושלפוחיות כואבים בשפתיים או איברי המין והישבן, שנפוצים מאוד באוכלוסיה. בסקר רפואי שנעשה בארה"ב התגלה שלמעלה מ-90% מהמבוגרים עד גיל 50 נחשפו לווירוסים הגורמים לפצעים בשפתיי...

רופאים בתחום
ד"ר יורם דקל ד"ר יורם דקל
, קליניקה אורולוגיה
בי"ח אלישע קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ