משקלי כ- 54 קילו וגובהי מטר שבעים. בחודשים האחרונים אני נתקלת בבעיה שמטרידה אותי מאוד והיא רעב בלתי פוסק, חוסר שליטה עצמית ובעיקרון העברת ימים שלמים באכילה בלי שום סיבה נראית לעין. מצבי הנפשי איננו בעייתי ושום אירועים קיצוניים לא התרחשו בחיי לאחרונה שעלולים לגרום לתגובה הקיצונית הזו. כמובן שזה מפריע לי מאוד, בעיקר כי אני רואה סימני השמנה, השאלה שלי היא, האם יש תרופות מדכאות תיאבון המומלצות לנוער?

אין אף תרופה מדכאת תיאבון המומלצת לבחורה שה- BMI שלה הוא על גבול התת-משקל. ה-BMI שלך הוא 18.69. תרופות מדכאות תיאבון ניתנות לאנשים עם BMI מעל 30, או לכאלה עם BMI מעל 27 ומחלות רקע נוספות. כדאי לפנות אל רופא המשפחה שלך, כדי שיבדוק אם ניתן לגלות מהי הסיבה לרעב המוגבר ממנו את סובלת.

ברצוני לברר מה הפרוצדורה לאבחון איידס. כיצד נעשית הבדיקה? האם ההפניה נעשית דרך רופא המשפחה שלי? אני מעוניינת בכל מידע שיוכל לעזור לי.

את יכולה להגיע לאחד ממרכזי האיידס הקרובים לאזור מגורייך. אין צורך בהפניה מרופא והבדיקה היא ללא תשלום, עליך להביא אתך תעודת זהות. את יכולה לפנות גם לאחד המרכזים האנונימיים של הוועד למלחמה באיידס, שם הבדיקה עולה כמה עשרות שקלים. להלן רשימת מרפאות לבדיקת איידס בבתי החולים http://www.infomed.co.il/aidsClinics.asp

אני בחור בן 25 , בריא בדרך כלל, שסובל מכאבי בטן תחתונה לסירוגין, דפקים בטניים , כאבי גב וגזים שעוברים אחרי יציאה. שאלתי, מה זה יכול להיות ?

לפי הסימפטומים שאתה מתאר, נשמע שמדובר בתסמונת המעי הרגיז. תוכל לקרוא על כך עוד באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_031405_5.htm

אני בת 55. יש לי כולסטרול גבוה: 242 בבדיקה האחרונה. ה- LDL גבוה: 142, ה- HDL גבוה: 85, אבל ערך הטריגליצרידים נמוך. האם זה אומר שאני צריכה להיות מודאגת ולטפל בהורדת הכולסטרול? האם יש איזושהי נוסחה שמראה את הקשר בין המרכיבים? האם hdl גבוה לא מנטרל את ה- ldl הגבוה?

אכן, כמו שציינת, רמת הכולסטרול שלך גבוהה, כולל ה-LDL. רמות כולסטרול גבוהות עלולות לגרום למחלת לב ועורקים. אמנם רמת ה-HDL שלך גבוה, שזה דבר טוב, אך ה-LDL שלך גבוה יחסית לרמה הרצויה. רצוי שרמת הכולסטרול לא תעלה מעל 200 מ"ג\ד"ל, ושרמת ה-LDL תהיה מתחת ל-100 מ"ג\ד"ל, אך זה משתנה בהתאם לרמת הסיכון שלך לחלות במחלות לב, המושפעת מן ההיסטוריה המשפחתית ומאורח החיים. ישנן מספר דרכים להורדת רמת הכולסטרול, והן אורח חיים בריא, טיפול תרופתי, או השילוב של שניהם. אורח חיים בריא כולל אכילת מזון שיש בו הרבה סיבים, פירות וירקות, דיאטה דלת שומן ודגים, בשילוב עם פעילות גופנית. אלה יכולים להוריד את רמת ה-LDL באפילו ב-30%. בנוסף, רצוי להימנע מעישון. פעילות גופנית אף יכולה להעלות את רמת ה-HDL ולא רק להוריד את רמת ה-LDL. אם אין תגובה לאחר מספר חודשים של נסיון להוריד את הרמות בדרך זו, אכן כדאי לשקול להתחיל טיפול תרופתי. ישנה נוסחה המאפשרת להעריך את מידת הסיכון לחלות במחלות לב: מחלקים את רמת כולסטרול ברמת ה-HDL. הממוצע הוא 4.5, אך התוצאה הרצויה היא בין 2 ל-3. את נמצאת בגבול הרצוי, ולכן לדעתי אפשר בהחלט להתחיל בדיאטה מתונה ובפעילות גופנית בהתאם ליכולתך. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אינפומד
תרופות
אציקלוביר (זובירקס)

אציקלוביר (זובירקס)

נוגדי נגיפי הרפס | Acyclovir

מתאים לטיפול ב:

אבעבועות רוח
הרפס

מרשם תלוי במינון המבוקש

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

זובירקס ZOVIRAX
לרכישה אונליין
אציקלו-וי ACYCLO-V
ציקלוביר CYCLOVIR
לרכישה אונליין
אציקלובניר ACYCLOVENIR
אציקלוביר ויז'ן ACICLOVIR VISION RAZ PHARMACEUTICS

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

אציקלוביר (זובירקס), תרופה אנטי-ויראלית שקיימת בצורת טיפול חיצוני, טיפול בוריד וגם לבליעה, משמשת נגד זיהומים ויראלים הבאים:

• טיפול ומניעת פצעי קור או הרפס באברי המין הנגרמים על ידי נגיף הרפס סימפלקס.

• טיפול באבעבועות רוח ובשלבקת חוגרת.

• מניעת זיהומי הרפס סימפלקס עבור חולים על ליקוי חיסוני.

התרופה מתערבת בתהליך השכפול העצמי של הנגיף ובכך מונעת את חידוש ההתרבות ומאפשרת למערכת החיסונית של הגוף לחסל את שאריות הנגיף המתפרץ. התרופה אינה מרפאת את מחלת ההרפס, היות שאינה יעילה כנגד הנגיף הרדום.

חשוב לשים לב:

יש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי ולשתות הרבה נוזלים בזמן טיפול באציקלוביר.

אין להשתמש בתרופה אם ידוע על רגישות או אלרגיה לאציקלוביר או לחומרים אחרים בתכשירי אציקלוביר.

בזמן טיפול במשחת עיניים המכילה אציקלוביר, יש להפסיק להשתמש בעדשות מגע.

במקרה של טיפול בהרפס באברי המין, יש להימנע מקיום יחסי מין בזמן הטיפול כל עוד לא נרפאו הפצעים לחלוטין מחשש להעברת הזיהום בעת מגע מיני.

השימוש באציקלוביר עלול לגרום לתגובות עור חמורות. יש לשים לב לכך, כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים. במקרה של הופעת תגובות עור חמורות, יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא באופן מיידי.

מבחנה עם בדיקת דם לנגיף ההרפס, אציקלוביר (זובירקס)

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבליות מסיסות, תרחיף, זריקות, קרם, משחת עיניים.
תדירות וזמן נטילה
2-5 פעמים ביום.
במשחת עיניים יש למרוח 5 פעמים ביום, במרווח 4 שעות לפחות, ו-3 ימים נוספים לפחות לאחר שיפור.
טווח המינון
משתנה בהתאם למטרה הטיפולית ולמצבי הרקע של המטופל. המינון ייקבע על ידי הרופא בלבד. טיפול מקובל בשימוש פנימי:
לטיפול בהרפס סימפלקס, מינון מקובל:
מבוגרים: דרך הפה, 200 מ"ג 5 פעמים ביום, למשך 5-10 ימים.
לטיפול באבעבועות רוח:
בילדים: דרך הפה, 10-20 מ"ג/ק"ג (מקס. 800 מ``ג) 4 פעמים ביום, למשך 5 ימים.
מבוגרים: דרך הפה, 800 מ"ג, 4 פעמים ביום, 5-7 ימים.
לטיפול בשלבקת חוגרת:
דרך הפה, 800 מ"ג, 5 פעמים ביום, 7-10 ימים.
הרפס באברי המין:
דרך הפה, 200 מ"ג, 5 פעמים ביום, או 400 מ"ג, 3 פעמים ביום, 7-10 ימים.
תחילת ההשפעה
תוך 24 שעות.
משך ההשפעה
תוך 24 שעות.
מנה שנשכחה
משחה: יש למרוח את המנה הבאה כרגיל. טבליות/נוזל: יש לקחת מייד כשנזכרים. אם זמן המנה הבאה קרב- יש לדלג על המנה שהוחמצה. אין לקחת שתי מנות יחד.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול לפי ההוראות.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן בפני אור.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. בשימוש פנימי יש להרבות בשתיית מים.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לנמנום או ישנוניות, מה שעלול לגרום לפגיעה ביכולת הריכוז והתגובה.
הריון
אין להשתמש מבלי להיוועץ ברופא.
הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.
תינוקות וילדים
יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל. שימוש בתרחיף, המכיל פרופילן גליקול: במידה וגיל התינוק הוא פחות מ- 4 שבועות, יש לפנות לרופא או לרוקח לפני מתן התרופה, במיוחד אם התינוק מקבל תרופות נוספות שמכילות פרופילן גליקול או אלכוהול.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש לעקוב אחר תפקוד כלייתי.
דווח לרופא במקרה של
- תגובות עור חמורות בעבר בעקבות שימוש באציקלוביר או ואלאציקלוביר
- מחלת כליה
- נטילת תרופות אחרות
- אי סבילות לסוכרים מסויימים
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי הקשורות לטיפול באציקלוביר בבליעה או עירוי תוך-ורידי כוללות: כאב ראש, סחרחורת, בחילה, הקאה, שלשול, כאבי בטן, פריחה, רגישות לאור, עייפות, גרד, נשירת שיער. חום לא מוסבר (טמפרטורה גבוהה) ותחושת עלפון, במיוחד כאשר נעמדים. במקרים נדירים דווח על הזיות, רעד, ורטיגו, בלבול, פרכוסים.
תגובות עור חמורות (כמו פריחה אדומה או נרחבת עם שלפוחיות, גבשושיות מתחת לעור או קילוף של העור. תסמינים הדומים לשפעת ומלווים בפריחה, בחום, בבלוטות מוגדלות ותוצאות חריגות בבדיקות דם) הן נדירות מאוד, אך יש לשים לב אליהן, להפסיק את הטיפול ולפנות מיידית לרופא.
טיפול מקומי באציקלוביר עלול לגרום לגירוי, עקצוץ, צריבה, אדמומית או נפיחות באזור המריחה.

במקרה של תגובה אלרגית חריפה יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות מיד לטיפול רפואי סימנים אפשריים כוללים: פריחה, גרד, גבשושיות, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או חלקים אחרים של הגוף, קוצר נשימה, צפצופים או קשיי נשימה, התמוטטות.

התרחיף מכיל מתיל פאראהידרוקסיבנזואט ופרופיל פאראהידרוקסיבנזואט, אשר עלולים לגרום לתגובות אלרגיות, גם תגובה מאוחרת.

חלק התכשירים מכילים סורביטול, העלול לגרום לחוסר נוחות במערכת העיכול ולהשפעה משלשלת קלה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
פרובנציד (לטיפול בשיגדון): תרופה זו מעלה רמת אציקלוביר בדם.
סימטידין (לטיפול בכיבי קיבה), מיקופנולאט מופטיל (למניעת דחיית איבר מושתל).
השפעת שימוש ממושך
בדרך כלל ניתן אציקלוביר לתקופה מוגבלת. במתן ממושך, לדוגמה, למניעת הישנות של הרפס באברי המין, קיים סיכון קל להתפתחות נגיפי הרפס עמידים לאציקלוביר.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

( 26 חוות דעת )

"רופא סבלני ומקצוען.מס׳ 1 בתחום לדעתי."

קראו עליי עוד

נוירולוגיה

ד"ר מיקי הר-גיל

4.9

( 13 חוות דעת )

"רופא מקסים נעים וסבלני, אבחון מקיף ומקצועי מאוד בהתאם לצרכים של הילדה"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

ריאות

ד"ר מנואל שוורצמן

( 5 חוות דעת )

"חוויה טיפולית באווירה נעימה ללא לחץ של זמן, הרופא הקדיש זמן לעיין ולקרוא את כל המסמכים , שאל וחקר לעומק, ביצע את הבדיקות הנדרשות תוך מתן הסבר מפורט לתוצאות ואז נתן את המלצתו להמשך. בהחלט מומלץ מאד."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: משקלי כ- 54 קילו וגובהי מטר שבעים. בחודשים האחרונים אני נתקלת בבעיה שמטרידה אותי מאוד והיא רעב בלתי פוסק, חוסר שליטה עצמית ובעיקרון העברת ימים שלמים באכילה בלי שום סיבה נראית לעין. מצבי הנפשי איננו בעייתי ושום אירועים קיצוניים לא התרחשו בחיי לאחרונה שעלולים לגרום לתגובה הקיצונית הזו. כמובן שזה מפריע לי מאוד, בעיקר כי אני רואה סימני השמנה, השאלה שלי היא, האם יש תרופות מדכאות תיאבון המומלצות לנוער?
תשובה: אין אף תרופה מדכאת תיאבון המומלצת לבחורה שה- BMI שלה הוא על גבול התת-משקל. ה-BMI שלך הוא 18.69. תרופות מדכאות תיאבון ניתנות לאנשים עם BMI מעל 30, או לכאלה עם BMI מעל 27 ומחלות רקע נוספות. כדאי לפנות אל רופא המשפחה שלך, כדי שיבדוק אם ניתן לגלות מהי הסיבה לרעב המוגבר ממנו את סובלת.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: ברצוני לברר מה הפרוצדורה לאבחון איידס. כיצד נעשית הבדיקה? האם ההפניה נעשית דרך רופא המשפחה שלי? אני מעוניינת בכל מידע שיוכל לעזור לי.
תשובה: את יכולה להגיע לאחד ממרכזי האיידס הקרובים לאזור מגורייך. אין צורך בהפניה מרופא והבדיקה היא ללא תשלום, עליך להביא אתך תעודת זהות. את יכולה לפנות גם לאחד המרכזים האנונימיים של הוועד למלחמה באיידס, שם הבדיקה עולה כמה עשרות שקלים. להלן רשימת מרפאות לבדיקת איידס בבתי החולים http://www.infomed.co.il/aidsClinics.asp
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בחור בן 25 , בריא בדרך כלל, שסובל מכאבי בטן תחתונה לסירוגין, דפקים בטניים , כאבי גב וגזים שעוברים אחרי יציאה. שאלתי, מה זה יכול להיות ?
שאלה: אני בת 55. יש לי כולסטרול גבוה: 242 בבדיקה האחרונה. ה- LDL גבוה: 142, ה- HDL גבוה: 85, אבל ערך הטריגליצרידים נמוך. האם זה אומר שאני צריכה להיות מודאגת ולטפל בהורדת הכולסטרול? האם יש איזושהי נוסחה שמראה את הקשר בין המרכיבים? האם hdl גבוה לא מנטרל את ה- ldl הגבוה?
תשובה: אכן, כמו שציינת, רמת הכולסטרול שלך גבוהה, כולל ה-LDL. רמות כולסטרול גבוהות עלולות לגרום למחלת לב ועורקים. אמנם רמת ה-HDL שלך גבוה, שזה דבר טוב, אך ה-LDL שלך גבוה יחסית לרמה הרצויה. רצוי שרמת הכולסטרול לא תעלה מעל 200 מ"ג\ד"ל, ושרמת ה-LDL תהיה מתחת ל-100 מ"ג\ד"ל, אך זה משתנה בהתאם לרמת הסיכון שלך לחלות במחלות לב, המושפעת מן ההיסטוריה המשפחתית ומאורח החיים. ישנן מספר דרכים להורדת רמת הכולסטרול, והן אורח חיים בריא, טיפול תרופתי, או השילוב של שניהם. אורח חיים בריא כולל אכילת מזון שיש בו הרבה סיבים, פירות וירקות, דיאטה דלת שומן ודגים, בשילוב עם פעילות גופנית. אלה יכולים להוריד את רמת ה-LDL באפילו ב-30%. בנוסף, רצוי להימנע מעישון. פעילות גופנית אף יכולה להעלות את רמת ה-HDL ולא רק להוריד את רמת ה-LDL. אם אין תגובה לאחר מספר חודשים של נסיון להוריד את הרמות בדרך זו, אכן כדאי לשקול להתחיל טיפול תרופתי. ישנה נוסחה המאפשרת להעריך את מידת הסיכון לחלות במחלות לב: מחלקים את רמת כולסטרול ברמת ה-HDL. הממוצע הוא 4.5, אך התוצאה הרצויה היא בין 2 ל-3. את נמצאת בגבול הרצוי, ולכן לדעתי אפשר בהחלט להתחיל בדיאטה מתונה ובפעילות גופנית בהתאם ליכולתך. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >