דלקת (Inflammation)

דלקת (Inflammation) כף יד

3 דקות קריאה

כללי
טיפולים ותרופות
שאלות ותשובות
מאמרים

דלקת היא תגובת מערכת ההגנה של הגוף כנגד חדירת גורם זר (חיידק, נגיף, גוף זר), או כנגד פגיעה כלשהי ברקמות הגוף.

דלקת עלולה להיווצר מזיהום: דלקת ריאות, "שושנה", אך גם מנזק פיזיקלי לרקמה (הקרנות, חום גבוה, כוויה), מנזק כימי (חומצה), מייצור עודף ומשקיעת חומרים המצויים בגוף (חומצת שתן, דלקת מיפרקים), ואף במצבים אוטואימוניים, מצבי ייצור בלתי תקין של נוגדנים כנגד מרכיבים עצמיים של הגוף, עם עירור תהליך דלקתי ברקמה המותקפת.

אם הדלקת חיצונית ניתן להבחין בבירור בסימנים הקלאסיים שלה, שבכללם: אודם, חום, נפיחות וכאב. תופעות אלו מתלוות גם לדלקת באיבר פנימי.

דלקת יכולה להיות חדה או כרונית.

דלקת חדה היא שרשרת של תהליכים המתחילה בזרימת דם מוגברת לאזור הפגוע. גודש דם זה הוא הגורם לאודם ולחום המקומי שהם מסימניה הראשונים של הדלקת.

בשלב הבא עולה רמת החדירות של דופן כלי הדם המקומיים, עקב שינויים החלים בה. במצב זה מתרחשת "דליפה" של נוזל הדם ותכולתו, מתוך כלי הדם אל האזור הנגוע. התוצאה הישירה היא בצקת ונפיחות. הנפיחות גורמת ללחץ על קצות העצבים המקומיים והוא המקור לכאב. כך נוצרים סימניה הקלאסיים של הדלקת.

הגורם המרכזי המשתתף בתהליך זה של הדלקת החדה הם לויקוציטים מסוג ניטרופילים, מקרופגים ומונוציטים. תאים אלה מצויים באופן תקין בזרם הדם, מפוזרים בין כל רקמות הגוף ומהווים חלק ממערך ההגנה של הגוף. הם מגיבים תוך דקות לאחר הפגיעה או הגירוי הראשוני. התהליכים הגורמים להפעלת תאי דם לבנים אלו וליצירת תגובת התהליך הדלקתי החד, מורכבים למדי. כך מסתבר, כי מייד עם כניסת גורם זר (אנטיגן) לרקמה, או נזק מסוג אחר, נוצרים או מופרשים באתר הפגוע מספר חומרים בעלי השפעה סביבתית גדולה.

אחד הבולטים שבהם הוא חלבון הקרוי C5a השייך לקבוצת המשלים (Complement). זוהי קבוצה המונה כ-20 חלבונים המהווים חלק ממערך ההגנה החיסוני של הגוף. ל-C5a יש יכולת להשפיע השפעה ישירה ועקיפה על ההתרחשות בסביבה. באמצעותו מתרחבים כלי הדם באתר הדלקתי וגוברת זרימת הדם. הגברה בזרימת הדם המקומית, מביאה לעלייה מיידית במספר הלויקוציטים במקום. פרט להגברה בזרימת הדם, החלבון C5a גורם ל"הדבקת" כדוריות אלו לדופן כלי הדם לצד הגדלה ברמת החדירות של דופן כלי הדם.

כתוצאה מגך נכנסים לויקוציטים לאזור הרקמה הפגועה. עם כניסת הלויקוציטים לאזור, יש ל-C5a, ולחלבונים אחרים, היכולת לגרום לנדידת אותם תאים, ישירות ונקודתית אל עבר המקום הפגוע. הם גורמים לנדידה באמצעות מפל לחצים כימי בתהליך המכונה כמוטקסיס.

לאחר הגעתם של הלויקוציטים למקום הפגיעה, מתחילה פעילות מקומית מגוונת: הלויקוציטים מפרישים לסביבה חומרים מתווכים לצורך גיוס ושיפעול לויקוציטים רבים נוספים לאתר; הם מפרישים תססים (אנזימים) לעיכול האנטיגן שפלש לרקמה ומתחילים בתהליך של בליעת האנטיגן הזר יחד עם בליעת שאריות תאי רקמה הרוסים (פגוציטוזה).

אם חל הרס מוחלט של הרקמה, עלולה להיווצר במקום מוגלה המורכבת משיירי תאים מתים ומתאי דם לבנים. למרות שתהליך הדלקת החד הוא, כאמור, חלק ממנגנון ההגנה של הגוף, פעמים רבות נגרם נזק חמור לאדם, עקב תגובה מוגזמת של התהליכים שצוינו.

דלקת כרונית מתרחשת כאשר השפעת מחולל הנזק ברקמה ממושכת, או לאחר הרס רקמה ויצירת חלל. היא מתאפיינת בהסננת לויקוציטים מסוג לימפוציטים ותאי פלסמה, וכן ביצירת נימי דם חדשים יחד עם תאי חיבור לקבלת רקמת חיבור במקום. בהמשך נעלמים כלי הדם הנימיים ומתקבלת צלקת המורכבת מרקמת חיבור.

ד"ר צבי שמעוני

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

טיפולים ותרופות

כאשר הדלקת היא תוצאה של זיהום, הטיפול הוא באמצעות אנטיביוטיקה. בדלקת שאינה זיהומית, הטיפול הוא באמצעות תרופות נוגדות דלקת כסטרואידים, וכן באמצעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים, בכללן חומצה אצטילסליצילית-אספירין (Aspirin), סודיום דיקלופנק-וולטרן (Voltaren), אנדומתצין-אינדומד (Indomed). תרופות אלו מעכבות ייצור פרוסטגלנדינים הגורמים להרחבת כלי הדם ולהגדלת רמת החדירות של דופן כלי הדם, באזור הדלקת, כפי שמשפיע C5a. לפיכך, תרופות אלו מעכבות נדידת לויקוציטים לאזור הדלקת ומכאן - את התהליך הדלקתי כולו.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר חיים הלוי כירורגיה

קראו עליי

ד"ר נדיה זבלוצקי עור ומין

קראו עליי

ד"ר ויקטור קוראקין כירורגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

יש לי חתול ועשיתי בדיקת דם. להלן התוצאות: TOXOPLASMA IgG NEGATIVE TOXOPLASMA IgM NEGATIVE מה זה אומר?
טוקסופלזמה גונדי הוא טפיל הגורם למחלה הנקראת טוקסופלסמוזיס. אצל אנשים בריאים, סימני המחלה קלים, אך אצל אנשים מדוכאי חיסון, כמו חולי איידס או מטופלי כמותרפיה, או אצל נשים בהריון, המחלה יכולה להיות מסוכנת. מידע נוסף אודות המחלה נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_030408_3.asp פתח בחלון חדש
מדוע אסור לענוד עגילים או שרשרות מברזל בזמן צילום רנטגן פנורמי ? האם זה יכול לגרום נזק?
אני בת 12 ורוצה לעשות שני עגילים מתחת לשפה בעוד כמה זמן, ויש לי כמה שאלות. האם זה גורם לדלקות? האם אחרי שעושים את העגיל צריך לשים משחה כלשהי? זה משפיע על הדיבור? האם השפה יכולה להתנפח? זה העגיל מפריע למשהו? האם תוכלו להגיד לי גם מעבר לדב
ככלל, כל ניקוב שהוא, לא משנה באיזה חלק של הגוף, כולל ניקוב רגיל לכאורה באוזן, כרוך בסיכון אם הניקוב לא מבוצע בצורה סטרילית ובמקום מורשה ומוסמך. אם התהליך נעשה בצורה סטרילית ומבוקרת, הסיכון לדלקות פוחת, אך עדיין קיים, ויש לחטא את המקום. לאחר הניקוב, יש לחטא את המקום כל יום במשך מספר שבועות. איננני יודעת בדיוק היכן את מתכוונת לבצע את הניקוב, אך לא אמורה להיות השפעה על הדיבור. עם זאת, השפה בהחלט יכולה להתנפח אם תתפתח דלקת. ניקוב באזור זה גם עלול לפגוע בחניכיים, ולגרום לדלקות חניכיים. מעבר לכך, ייתכן שמפאת גילך תידרשי להציג אישור של ההורים לפני התהליך, ודרישה של אישור כזה היא אינדיקציה טובה לכך שהמקום בו נעשה הניקוב הוא מקום מהימן, בו מתבצע התהליך בצורה סטרילית ואחראית. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש
אשתי בת 60. לפני שנתיים אבחנו אצלה סרטן ריאות מסוג NSCLC. היא עברה שני קורסים של כמותרפיה והמשיכה בטיפול בטרסבה כקו שני. הרופאה האונקולוגית היתה מרוצה מאד מתוצאות בדיקת ה- CT האחרונה שבוצעה, שהראתה שיפור ניכר בהקטנת הגידול. כהמשך הבירור הרפואי ול
מיפוי עצמות בשיטת SPECT עושה שימוש בחומר רדיואקטיבי על מנת לאתר נגעים בעצמות. נגעים אלה עשויים להיות מסוגים שונים: שברים, דלקות, גידולים, מוקדי דלקת ועוד. המטרה שלשמה אשתך עברה את הבדיקה היא איתורן של גרורות בעצם מן הגידול בריאה. הרופא המפענח מציין כמה מוקדי קליטה חדשים בבדיקה: יש מוקד כזה באזור העקב הימני. קליטה זו מתאימה באופייה ובמיקומה לדלקת של גיד אכילס, ובהיעדר סימפטומים, היא חסרת משמעות. יש גם קליטות בצלע 7, חוליה T9 ובעמוד השדרה הצווארי. מאחר שהבדיקה אינה לפני, אוכל רק להתיחס לדברי הרופא המפענח, שלפיהם שאר הממצאים מתאימים לשינויים ארתריטיים, לדלקת במפרקים המעורבים. דלקות מעין אלה שכיחות למדי, ואין צורך לטפל בהן אם אשתך אינה סובלת מכאבים או מהגבלה בתנועה באזורים הללו. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד פתח בחלון חדש
בבדיקות שערכתי תוצאת בדיקת ESR היתה 1hr 38 (חריג). בבדיקת תרבית שתן נמצאה צמיחה מעורבת של כמה סוגי חיידקים. מה ניתן להסיק מכך? האם מדובר במחלה? בזיהום?
ESR, ובעברית שקיעת דם, זהו מדד של מרחק נדידת התאים במבחנה במשך שעה. המדד הנורמלי נע סביב 30 לשעה. שקיעת דם מוחשת יכולה לרמז על מחלות זיהומיות, הנגרמות על ידי חיידקים או נגיפים. מידע נוסף אודות הבדיקה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=36 פתח בחלון חדש
אני בן 49 עם מחלת קרוהן. לפני כ-8 חודשים התחלתי לקבל רמיקייד (בינתיים 4 פעמים). פתאום, אחרי מצב של שלשולים ואכילה מועטה, אני אוכל טוב ומשמין. אבל שמתי לב שכאשר אני תופח והכרס גדולה, ואין הרבה יציאות. אני לא יודע אם זו עצירות, אך את היציאות אני יוזם,
לעיתים יש לי כאב קל אחרי יציאות, אך בעיקר יש לי כאבים וצריבה בעת קיום יחסי מין, מה שהופך את העניין ללא נעים. אני 3 חודשים לאחר הלידה השנייה שלי שהסתיימה בקרע בדרגה 3 ללא פגיעה בספינקטר הפנימי שנתפר. מה אפשר לעשות להקלה על הכאב והאם מצב זה ישתנה עם הז
הכאבים והצריבה בעת קיום יחסי מין יכולים להיגרם על ידי זיהום בנרתיק ולאו דווקא עקב הקרע שנתפר לאחר הלידה. הכאבים הקלים בזמן יציאות אכן יכולים להיגרם על ידי גירוי האזור שעדיין מתאושש ונרפא לאחר הקרע. אני מניחה כי דרושה תקופה מסוימת להחלמה שלמה של האזור, אך בכל מקרה, אמליץ לך לפנות לגינקולוג על מנת להיבדק ולקבל טיפול מתאים, בין אם מדובר בזיהום ובין אם הסיבה היא אחרת. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
אני מנסה להיכנס להריון בחודשיים האחרונים. המחזור שלי סדיר. לפני שבוע הופיע אצלי דימום הנמשך יומיים, 5 ימים לפני קבלת המחזור, והוא נפסק. עדיין לא קיבלתי מחזור, אלא אם כן הדימום היה מחזור. בשבועיים האחרונים אני חשה עייפות, בחילות, ותכיפות במתן שתן. האם
האם הפסקת לאחרונה את השימוש בגלולות למניעת הריון? האם יש לך צריבות במתן שתן? תופעות הלוואי שאת מתארת יכולות לרמז על הריון, אך בדיקות ההריון הביתיות הן לרוב מדויקות ב-95%. נסי שוב בעוד כשבועיים. או, אם תרצי להיות בטוחה, תוכלי לעשות בדיקת דם שתאמת אם את בהריון או לא. אם הפסקת לאחרונה את השימוש בגלולות, ייתכן שהווסת עדיין לא סדירה לחלוטין מאז הפסקת הטיפול, ולכן מופיעים דימומים קטנים בין המחזורים. אפשרות נוספת היא שאת סובלת מדלקת בדרכי השתן. דחיפות, תכיפות וצריבה במתן שתן, לעיתים מלווים בבחילות והקאות, יכולות להעיד על דלקת בדרכי השתן. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד פתח בחלון חדש
לאחר כאבי גב עזים בגב ובצלעות, נשלח אבי למיפוי עצמות. להלן תוצאות המיפוי: "המיפוי מראה מספר רב של מוקדי קליטה מוגברת פתולוגית בצלעות דו- צדדי, יותר מימין, עמוד שדרה גבי D6, 8,12 ובצורה רוחבית בעמו"ש מותני L5, מוקדי קליטה מוגברת בראש הומרוס משמאל, גב
כמו כן יש לציין את המצב הרפואי של אבי - עקב גידול בבלוטת התריס, הבלוטה הוצאה לפני כ- 10 שנים, לאחר מכן אבי עבר 4 טיפולי יוד. לפני שנה עבר ניתוח נוסף באזור הגרון והצוואר עקב גידול במיתרי הקול ובאזור, אשר לאחריו עבר טיפולי הקרנות באזור הגרון. כל תהליך טראומטי (שבר בריפוי למשל), זיהום, דלקת או גידול יתן קליטה מוגברת במיפוי עצמות. אולם מוקדים מרובים של קליטה בעצמות, באדם עם עבר של ממאירות, עשויים להחשיד להתפשטות המחלה. כדאי מאוד להשלים את הבירור ב CT חזה ובטן וכן להתייעץ בהקדם עם הרופא המטפל של אביך. רפואה שלמה. פתח בחלון חדש
לפי הבדיקות שעברתי, המצב שלי הוא כזה: "כתף ימנית - גיד ביצפס - שינויים גרמיים בולטים בחלק הפרוקסימלי של התעלה, נוזל במעטפת הביצפס. גיד סובסקפולריס - אי סדירות גרמית או הסתיידות באיזור האינסרציה. גיד סופרא ספינטוס - קרע מלא באורך 1.75 ס"מ בח
זה תלוי במידת מגבלת התנועה. אם פיזיותרפיה מסיבית לא משפרת את מצבך, פנה לאורתופד כתף כדי לשקול התערבות כירורגית. בברכה, ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומומחה ברפואת ספורט פתח בחלון חדש