דלקת (Inflammation)
דלקת (Inflammation)
כף יד
דלקת היא תגובת מערכת ההגנה של הגוף כנגד חדירת גורם זר (חיידק, נגיף, גוף זר), או כנגד פגיעה כלשהי ברקמות הגוף.
דלקת עלולה להיווצר מזיהום: דלקת ריאות, "שושנה", אך גם מנזק פיזיקלי לרקמה (הקרנות, חום גבוה, כוויה), מנזק כימי (חומצה), מייצור עודף ומשקיעת חומרים המצויים בגוף (חומצת שתן, דלקת מיפרקים), ואף במצבים אוטואימוניים, מצבי ייצור בלתי תקין של נוגדנים כנגד מרכיבים עצמיים של הגוף, עם עירור תהליך דלקתי ברקמה המותקפת.
אם הדלקת חיצונית ניתן להבחין בבירור בסימנים הקלאסיים שלה, שבכללם: אודם, חום, נפיחות וכאב. תופעות אלו מתלוות גם לדלקת באיבר פנימי.
דלקת יכולה להיות חדה או כרונית.
דלקת חדה היא שרשרת של תהליכים המתחילה בזרימת דם מוגברת לאזור הפגוע. גודש דם זה הוא הגורם לאודם ולחום המקומי שהם מסימניה הראשונים של הדלקת.
בשלב הבא עולה רמת החדירות של דופן כלי הדם המקומיים, עקב שינויים החלים בה. במצב זה מתרחשת "דליפה" של נוזל הדם ותכולתו, מתוך כלי הדם אל האזור הנגוע. התוצאה הישירה היא בצקת ונפיחות. הנפיחות גורמת ללחץ על קצות העצבים המקומיים והוא המקור לכאב. כך נוצרים סימניה הקלאסיים של הדלקת.
הגורם המרכזי המשתתף בתהליך זה של הדלקת החדה הם לויקוציטים מסוג ניטרופילים, מקרופגים ומונוציטים. תאים אלה מצויים באופן תקין בזרם הדם, מפוזרים בין כל רקמות הגוף ומהווים חלק ממערך ההגנה של הגוף. הם מגיבים תוך דקות לאחר הפגיעה או הגירוי הראשוני. התהליכים הגורמים להפעלת תאי דם לבנים אלו וליצירת תגובת התהליך הדלקתי החד, מורכבים למדי. כך מסתבר, כי מייד עם כניסת גורם זר (אנטיגן) לרקמה, או נזק מסוג אחר, נוצרים או מופרשים באתר הפגוע מספר חומרים בעלי השפעה סביבתית גדולה.
אחד הבולטים שבהם הוא חלבון הקרוי C5a השייך לקבוצת המשלים (Complement). זוהי קבוצה המונה כ-20 חלבונים המהווים חלק ממערך ההגנה החיסוני של הגוף. ל-C5a יש יכולת להשפיע השפעה ישירה ועקיפה על ההתרחשות בסביבה. באמצעותו מתרחבים כלי הדם באתר הדלקתי וגוברת זרימת הדם. הגברה בזרימת הדם המקומית, מביאה לעלייה מיידית במספר הלויקוציטים במקום. פרט להגברה בזרימת הדם, החלבון C5a גורם ל"הדבקת" כדוריות אלו לדופן כלי הדם לצד הגדלה ברמת החדירות של דופן כלי הדם.
כתוצאה מגך נכנסים לויקוציטים לאזור הרקמה הפגועה. עם כניסת הלויקוציטים לאזור, יש ל-C5a, ולחלבונים אחרים, היכולת לגרום לנדידת אותם תאים, ישירות ונקודתית אל עבר המקום הפגוע. הם גורמים לנדידה באמצעות מפל לחצים כימי בתהליך המכונה כמוטקסיס.
לאחר הגעתם של הלויקוציטים למקום הפגיעה, מתחילה פעילות מקומית מגוונת: הלויקוציטים מפרישים לסביבה חומרים מתווכים לצורך גיוס ושיפעול לויקוציטים רבים נוספים לאתר; הם מפרישים תססים (אנזימים) לעיכול האנטיגן שפלש לרקמה ומתחילים בתהליך של בליעת האנטיגן הזר יחד עם בליעת שאריות תאי רקמה הרוסים (פגוציטוזה).
אם חל הרס מוחלט של הרקמה, עלולה להיווצר במקום מוגלה המורכבת משיירי תאים מתים ומתאי דם לבנים. למרות שתהליך הדלקת החד הוא, כאמור, חלק ממנגנון ההגנה של הגוף, פעמים רבות נגרם נזק חמור לאדם, עקב תגובה מוגזמת של התהליכים שצוינו.
דלקת כרונית מתרחשת כאשר השפעת מחולל הנזק ברקמה ממושכת, או לאחר הרס רקמה ויצירת חלל. היא מתאפיינת בהסננת לויקוציטים מסוג לימפוציטים ותאי פלסמה, וכן ביצירת נימי דם חדשים יחד עם תאי חיבור לקבלת רקמת חיבור במקום. בהמשך נעלמים כלי הדם הנימיים ומתקבלת צלקת המורכבת מרקמת חיבור.
ד"ר צבי שמעוני
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
דלקת עלולה להיווצר מזיהום: דלקת ריאות, "שושנה", אך גם מנזק פיזיקלי לרקמה (הקרנות, חום גבוה, כוויה), מנזק כימי (חומצה), מייצור עודף ומשקיעת חומרים המצויים בגוף (חומצת שתן, דלקת מיפרקים), ואף במצבים אוטואימוניים, מצבי ייצור בלתי תקין של נוגדנים כנגד מרכיבים עצמיים של הגוף, עם עירור תהליך דלקתי ברקמה המותקפת.
אם הדלקת חיצונית ניתן להבחין בבירור בסימנים הקלאסיים שלה, שבכללם: אודם, חום, נפיחות וכאב. תופעות אלו מתלוות גם לדלקת באיבר פנימי.
דלקת יכולה להיות חדה או כרונית.
דלקת חדה היא שרשרת של תהליכים המתחילה בזרימת דם מוגברת לאזור הפגוע. גודש דם זה הוא הגורם לאודם ולחום המקומי שהם מסימניה הראשונים של הדלקת.
בשלב הבא עולה רמת החדירות של דופן כלי הדם המקומיים, עקב שינויים החלים בה. במצב זה מתרחשת "דליפה" של נוזל הדם ותכולתו, מתוך כלי הדם אל האזור הנגוע. התוצאה הישירה היא בצקת ונפיחות. הנפיחות גורמת ללחץ על קצות העצבים המקומיים והוא המקור לכאב. כך נוצרים סימניה הקלאסיים של הדלקת.
הגורם המרכזי המשתתף בתהליך זה של הדלקת החדה הם לויקוציטים מסוג ניטרופילים, מקרופגים ומונוציטים. תאים אלה מצויים באופן תקין בזרם הדם, מפוזרים בין כל רקמות הגוף ומהווים חלק ממערך ההגנה של הגוף. הם מגיבים תוך דקות לאחר הפגיעה או הגירוי הראשוני. התהליכים הגורמים להפעלת תאי דם לבנים אלו וליצירת תגובת התהליך הדלקתי החד, מורכבים למדי. כך מסתבר, כי מייד עם כניסת גורם זר (אנטיגן) לרקמה, או נזק מסוג אחר, נוצרים או מופרשים באתר הפגוע מספר חומרים בעלי השפעה סביבתית גדולה.
אחד הבולטים שבהם הוא חלבון הקרוי C5a השייך לקבוצת המשלים (Complement). זוהי קבוצה המונה כ-20 חלבונים המהווים חלק ממערך ההגנה החיסוני של הגוף. ל-C5a יש יכולת להשפיע השפעה ישירה ועקיפה על ההתרחשות בסביבה. באמצעותו מתרחבים כלי הדם באתר הדלקתי וגוברת זרימת הדם. הגברה בזרימת הדם המקומית, מביאה לעלייה מיידית במספר הלויקוציטים במקום. פרט להגברה בזרימת הדם, החלבון C5a גורם ל"הדבקת" כדוריות אלו לדופן כלי הדם לצד הגדלה ברמת החדירות של דופן כלי הדם.
כתוצאה מגך נכנסים לויקוציטים לאזור הרקמה הפגועה. עם כניסת הלויקוציטים לאזור, יש ל-C5a, ולחלבונים אחרים, היכולת לגרום לנדידת אותם תאים, ישירות ונקודתית אל עבר המקום הפגוע. הם גורמים לנדידה באמצעות מפל לחצים כימי בתהליך המכונה כמוטקסיס.
לאחר הגעתם של הלויקוציטים למקום הפגיעה, מתחילה פעילות מקומית מגוונת: הלויקוציטים מפרישים לסביבה חומרים מתווכים לצורך גיוס ושיפעול לויקוציטים רבים נוספים לאתר; הם מפרישים תססים (אנזימים) לעיכול האנטיגן שפלש לרקמה ומתחילים בתהליך של בליעת האנטיגן הזר יחד עם בליעת שאריות תאי רקמה הרוסים (פגוציטוזה).
אם חל הרס מוחלט של הרקמה, עלולה להיווצר במקום מוגלה המורכבת משיירי תאים מתים ומתאי דם לבנים. למרות שתהליך הדלקת החד הוא, כאמור, חלק ממנגנון ההגנה של הגוף, פעמים רבות נגרם נזק חמור לאדם, עקב תגובה מוגזמת של התהליכים שצוינו.
דלקת כרונית מתרחשת כאשר השפעת מחולל הנזק ברקמה ממושכת, או לאחר הרס רקמה ויצירת חלל. היא מתאפיינת בהסננת לויקוציטים מסוג לימפוציטים ותאי פלסמה, וכן ביצירת נימי דם חדשים יחד עם תאי חיבור לקבלת רקמת חיבור במקום. בהמשך נעלמים כלי הדם הנימיים ומתקבלת צלקת המורכבת מרקמת חיבור.
ד"ר צבי שמעוני
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
טיפולים ותרופות
כאשר הדלקת היא תוצאה של זיהום, הטיפול הוא באמצעות אנטיביוטיקה. בדלקת שאינה זיהומית, הטיפול הוא באמצעות תרופות נוגדות דלקת כסטרואידים, וכן באמצעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים, בכללן חומצה אצטילסליצילית-אספירין (Aspirin), סודיום דיקלופנק-וולטרן (Voltaren), אנדומתצין-אינדומד (Indomed). תרופות אלו מעכבות ייצור פרוסטגלנדינים הגורמים להרחבת כלי הדם ולהגדלת רמת החדירות של דופן כלי הדם, באזור הדלקת, כפי שמשפיע C5a. לפיכך, תרופות אלו מעכבות נדידת לויקוציטים לאזור הדלקת ומכאן - את התהליך הדלקתי כולו.שאלות ותשובות
- אני בן 14 ויש לי אשך אחד קצת יותר גדול מהשני, והוא גם נוטה מעט כלפי למעלה. זה המצב אצלי כבר כמה שנים. לפני שנתיים וחצי הלכתי לרופא והוא אמר לי שיש לי דלקת ושאחרי שבוע זה יעבור. אחרי שבוע חזרתי אליו והוא אמר לי שיכול להיות שזה בגנים שלי שאשך אחד יותר
- אני בן 52. הייתי מאושפז בגלל שושנה ברגל, צלוליטיס. קיבלתי צפורל כאמצעי למניעת הישנות השושנה במינון קבוע של גרם אחד. האם אין סכנה שהגוף יתרגל לתרופה ושהיא לא תמנע את הישנות המחלה?
- זה כחודש אני שותה מדי יום מיץ מלימון אחד, ללא כל תוספת. אימי טוענת כי הלימון חומצי מידי ועלול לעשות נזק לקיבה. אני מעדיפה לחזק את גופי בדרך זו מאשר לקחת תוסף תזונה או ויטמינים. האם יש צדק בדברי אמי, או שלימון בריא ומסייע לחיזוק הגוף? משקל הגוף שלי תק
- אני בן 33. לפני 7 ימים, בזמן הליכה, מעדתי, נפלתי וקרעתי את השריר שבין החזה לבין הכתף ביד ימין. בבדיקה אצל אורתופד בבית חולים התברר כי נקרע גיד ונקבע לי ניתוח דחוף מסוג Tendon Sheath Suture. האם ניתן להסתדר בלי ניתוח? ואם לא עושים ניתוח, האם לא תהיה ה
- ברצוני לברר אם יש תגובה בין התרופה קספו 8 מ"ג (lornoxicam) לבין סימבלטה 30 מ"ג (duloxetine). התרופה קספו (של כצט) לא מופיעה באתר שלכם.
- יש לי צרידות כרונית כבר למעלה משנתיים. הייתי אצל קלינאית תקשורת שלימדה אותי איך לדבר, ועדיין אני עם אותה צרידות. האם יש טיפול תרופתי טבעי או משהו אחר?
- אני סובל זה חצי שנה מכתף קפואה עם סימנים טובים של שיפור בטווח התנועה. אני שוחה 3 פעמים בשבוע ומבצע פיזיותרפיה והידרותרפיה פעם בשבוע. השחייה היטיבה עימי, אך לאחרונה החלו כאבים בשרירי הכתפיים. האם להפסיק את השחייה? וכיצד מחזקים את שרירי הכתפיים?
- אשתי ואני בשנות השלושים המוקדמות לחיינו ואנו מתכננים להביא ילד בפעם הראשונה. אשתי בריאה בדרך כלל, ובבדיקות דם שערכה נמצא ערך ESR של 60. במשך ארבע השנים האחרונות ערכי ה- ESR נעים אצלה בין 40 ל-50. האם בערכים אלה יש כדי לסכן את האישה או את העובר בהר
- הבת שלי, חיילת בת 19, עשתה בדיקות דם כשהתגייסה ושוב לאחר שנה. התוצאות היו לא טובות בשני המקרים: ESR 38 CRP 15.5. היא עברה בדיקת קולונוסקופיה והתוצאות היו תקינות. גם בדיקת ה- CRP שלה לא היתה תקינה: 12. הרופאים לא מייחסים לכך חשיבות. לאן פונים?
- יש לי חתול ועשיתי בדיקת דם. להלן התוצאות: TOXOPLASMA IgG NEGATIVE TOXOPLASMA IgM NEGATIVE מה זה אומר?
מאמרים בנושא דלקת

גישה חדשה לפיתוח אנטיביוטיקות
מאת: מערכת אינפומד
25/11/2020

גישה חדשה לפיתוח אנטיביוטיקות לכתבה המלאה
