ציסטה בעור, המכונה לעיתים גם ציסטה אפידרמלית, היא למעשה בליטה קטנה מתחת לעור. ציסטה אפידרמלית יכולה להופיע בכל מקום בעור, אך המקומות הנפוצים יותר הם ציסטה בפנים, ציסטה בצוואר וציסטה בגב. ציסטה בראש וציסטה בבטן יכולות להופיע גם הן, אך הן פחות נפוצות[1].
ציסטות בעור נוטות להתפתח באיטיות ולעיתים קרובות אינן כרוכות בכאב, ולכן לעתים נדירות הן גורמות לבעיות כלשהן ויש צורך בטיפול. עם זאת, במקרים מסוימים אנשים בוחרים לפנות לרופאה או לרופא עורלצורך הסרת ציסטה, בעיקר אם היא כואבת, מודלקת, מהווה מטרד בריאותי או אסתטי, כגון ציסטה בפנים[1].
מה זה ציסטה
ציסטה היא מעין כיס של רקמה עגולה וקרומית המכילה נוזל, אוויר או חומר אחר. ישנם סוגים רבים של ציסטות, אך רובן שפירות או לא סרטניות[2].
ציסטה חלבית - ציסטה שומנית שמקורה בבלוטות החלב והיא מכילה סבום (חומר שומני לבן-צהבהב). זוהי ציסטה פחות נפוצה.
קיימת נטייה לבלבל בין ציסטה לפצע מוגלתי או אבצסים (מורסות) בעור, אלא שפצע ומורסה כרוכים בכאב ובמוגלה בעקבות זיהומים חיידקיים. לצד זאת, במקרים מסוימים ציסטה עלולה גם היא להפוך לפצע או למורסה[4].
צילום: shutterstock | jaojormami
ציסטה בעור תסמינים
הסימפטום העיקרי של ציסטה הוא בליטה קטנה ועגולה מתחת לעור. הבליטה בדרך כלל אינה כואבת. במקרים מסוימים ציסטה בעור יכולה להיות דלקתית ורכה למגע. במידה והציסטה דלקתית, יכולים להופיע באזור אדמומיות וחום3, ולעיתים אף יופרש חומר סמיך, צהוב ומסריח[1].
כאמור, רוב הציסטות אינן גורמות לבעיות או דורשות טיפול. עם זאת, יש לפנות לרופא/ה עור במידה ואחר או יותר מהסימנים הבאים מופיעים[1]:
הציסטה גדלה במהירות.
הציסטה נפצעה, כואבת או מודלקת.
הציסטה מופיעה במקום שגורם לגירוי קבוע.
הציסטה מטרידה מבחינה קוסמטית, כגון ציסטה בפנים.
הציסטה נמצאת במיקום חריג, כמו אצבע או בוהן.
סיבות וגורמי סיכון
חלק מהתאים בשכבת העור העליונה מייצרים קרטין, חלבון המעניק לעור את החוזק והגמישות שלו. בדרך כלל, תאים אלה עולים אל פני העור כשהם מתחילים למות כדי שהגוף יוכל להשיל אותם. אלא שלעיתים תאים אלו נכנסים עמוק לתוך העור ומתרבים במקום לצאת מהעור. צמיחה חריגה זו של תאים יכולה לנבוע בגלל גירוי, פציעה, זקיק שיער פגום או בלוטת שומן פגומה. הצמיחה החריגה יוצרת מעין כיס תת עורי שבו התאים ממשיכים להפריש קרטין, שהופכת למעין נוזל צהבהב וסמיך. במקרים מסוימים הכיס מתפוצץ והחומר מופרש החוצה מהציסטה[4].
כל אחד יכול לפתח ציסטה בעור, אך היא נפוצה יותר לאחר גיל ההתבגרות, במקרים של היסטוריה של אקנה, או באזורים שבהם התרחשה פציעה בעור[4].
אבחון ובדיקות
רופא או רופאת עור יכולים בדרך כלל לבצע אבחנה על ידי התבוננות בלבד בציסטה. במקרים מסוימים יתבצע גירוד של תאי העור לצורך בדיקה מיקרוסקופית, או שתתבצע דגימת עור (ביופסיה) לאבחון מפורט יותר במעבדה[5].
דלקת - הציסטה יכולה להיות רכה ונפוחה, גם אם היא לא מזוהמת. קשה להסיר ציסטה דלקתית. קיים סיכוי שניתן יהיה לבצע הסרת ציסטה רק לאחר שהדלקת תחלוף.
התפוצצות ציסטה - ציסטה שנקרעת מובילה לרוב לזיהום הדורש טיפול.
זיהום - ציסטות יכולות להיות מזוהמות וכואבות ולהוביל למורסה.
סרטן העור - במקרים נדירים מאוד, ציסטות בעור עלולות להוביל לסרטן העור.
טיפולים ותרופות
האם ציסטה יכולה להיעלם
ללא טיפול, ציסטה בעור יכולה להישאר לתמיד. ציסטות חלביות עשויות להיעלם לבד, אך יש להן נטייה לחזור. רוב הציסטות אינן גורמות לבעיות או זקוקות לטיפול. עם זאת, אם ציסטה מטרידה מסיבה רפואית או אסתטית, יש לקבל טיפול רפואי[6].
ניתן להזריק לציסטה סטרואידים לצורך הפחתת הדלקת. במקרים מסוימים ייתכן שלא יהיה צורך לנקז את הציסטה. במקרים אחרים ייתכן שיהיה צורך לחתוך ולנקז את הציסטה, לשם כך, על הרופא/ה לייצר נקב ולהסיר את התוכן. ציסטות גדולות יכולות לחזור לאחר הליך זה וייתכן שיהיה צורך בהסרת ציסטה (ניתוח)[5].
במקרים שבהם ציסטה בעור הופכת לנפוחה, רכה, גדולה או מודלקת, הטיפול יכול לכלול אנטיביוטיקה ולאחר מכן הסרת ציסטה[5].
הסרת ציסטה
כאמור, ציסטה בעור עלולה להוביל למצבים רפואיים מודלקים ולהוות מטרד אסתטי, בעיקר אם מדובר בנקודת שומן בפנים. הסרת ציסטה בפנים או בכל מקום אחר בגוף, נחשבת להליך בטוח, קל ושאינו כרוך בכאבים. ישנן 2 דרכים להסרת ציסטה:
ניתוח הסרת ציסטה – זהו הליך פשוט הכרוך בהרדמה מקומית של העור, יצירת חתך זעיר בעור ולחיצת הציסטה החוצה. לאחר מכן תופרים וייתכן ותישאר צלקת קטנה. זהו הליך מהיר שלוקח דקות ספורות, אך הציסטה עלולה לצמוח מחדש[4].
הסרת ציסטה בלייזר - שיטה זו יכולה להיות אופציה טובה למקרים שבהם הטיפולים הקודמים לא הצליחו לעצור צמיחה מחודשת של הציסטה. בהליך זה נעשה שימוש בלייזר כדי ליצור חור קטן, המאפשר לציסטה להתנקז. לאחר מכן מסירים גם את דפנות הציסטה על ידי חתך, שעלול להשאיר צלקת קטנה, וכך בעצם מסירים לחלוטין את הציסטה[7].
מניעה
לא ניתן למנוע היווצרות של ציסטה בעור, אך ניתן לעזור במניעת צלקות וזיהום בדרכים הבאות[5]:
לא לנסות לנקז או ללחוץ על ציסטה לבד. רק איש או אשת מקצוע יכולים לבצע זאת.
מומלץ להניח מטלית חמה ולחה על האזור כדי לעזור לציסטה להתנקז ולהחלים.
איילת גייר - השתלות שיער וטיפולים מתקדמיםהחברה נולדה מתוך חזון אמיתי: לאפשר לגברים ולנשים בישראל להגשים את החלום לשיער מלא, טבעי ובריא – בדרך המקצועית, האחראית והאישית ביותר
שלום האם חומצה היאלרונית עלולה לגרום לנזק בעור, ולסרטן. בהיותה מאיצה תהליכים בתאים, נראה לי(כאשה מן הישוב) שהאצה שכזו עלולה לגרום לשגשוג תאים סרטניים. אודה לתשובה ממצה בקשר לכך, כאשר התכשיר מוגש כתמרוק(קרם) או כזריקות. תודה רבה
חומצה הילרונית אינה יכולה לגרום לסרטן ! מדובר בחומר טבעי שסופח נוזלים בעור ושומר על לחותה. תכשירים נמרחים אינם חודרים לעור שכן גודלם גדול מדי , נועדו לתת לחות חיצונית . חומצה מוזרקת בסמיכויות שונות נועדה לפיסול , מילוי והשלמת נפחים , טשטוש קמטים . המלצה לחידוש ושימור פעם בשנה . הזרקות בכמות או תדירות גדולה עלולות לגרום לבצקת של הפנים .
יבלות עקשות לטיפול בכפות הרגליים יכולות להיווצר כתוצאה מזיהום ויראלי או לחץ מקומי בשל אזורים בכף הרגל שיש עליהם יותר משקל ( יבלות נעץ / corn) . ניתן לטפל ביבלות ויראליות גם עי תכשירים ללא מרשם כמו בלי יבלת גל . טיפול שבועי בלבד יעיל מאוד למשך 4-6 שבועות . ממליצה לקבל הדרכה לשימוש מדויק למניעת צריבה בעור בריא סביב ליבלת. יבלות נעץ דורשות הסרה עי סקלפל .לייזר גם יכול להיות יעיל אך אין צורך . בהמשך צורך במניעה קבועה והפחתת משקל באזורי לחץ.
שלום ריטה טיפול בצלקות אקנה לעיתים דורש שימוש ביותר מסוג טיפול אחד. פילינג כימי עמוק יעיל מאוד לטיפול בצלקות אקנה לעיתים יש צורך בשיוף של העור או פתיחה של הצלקות במהלך הפילינג . טיפולים נוספים כוללים גלי רדיו פרקציונלים ( מקטעים) , הזרקה של ביוסטימולטורים לדוגמא רדיאס וליזר עמוק מסוג co2. ממליצה לך להגיע לאבחון חוזר צורך החלטה על המשך טיפול .
אני מטופל בפזוריאזיס קשה מזה שנים, וכבר איני מגיב בטוב למשחות סטרואידיות. מתי מחליטים לעבור לטיפול ביולוגי והאם יש לטיפולים אלה תופעות לוואי משמעותיות שאני צריך להיות מודע להן? תודה
שלום החלטה לגבי טיפול סיסטמי במחלת פסוריאזיס קשורה לשטח הגוף בו יש פריחה , מעורבות של אזורים רגישים כגון פנים , כפות ידים / רגלים וגניטליה והאם יש מעורבות של מחלת מפרקים בעיקר. בטיפול סיסטמי נכללים מספר רב של תרופות, לכל אחד ייתכנו תופעות לוואי שונות שלרוב ניתנות לטיפול. ישנם קווי טיפול מקובלים . ממליצה לך לגשת לרופא עור להערכה מלאה ומעקב .
שלום דוקטור, עשיתי מילוי קמטים עם חומצה היאלורונית לפני חצי שנה ואני מרגישה שהחומר כבר נספג. כמה זמן באמת מחזיקים חומרי מילוי והאם יש טיפולי תחזוקה שיכולים להאריך את האפקט לפני ההזרקה הבאה?
שלום לעמידות חומרי המילוי שני משפיעים : סוג וצפיפות החומצה הילרונית והרקמה הביולוגית : אנשים להם מטבוליזם מואץ , אימונים אינטנסיביים, בהליך ירידה במשקל , מחלות מרובות להם סיכוי גבוה יותר לפרק את החומצה מהר יותר. גורם נוסף הוא אזור ההזרקה: באזורים דינמיים ( סביב הפה ,קפלי הבעה) החומצה תתפרק מהר יותר . חידוש חומרי המילוי בממוצע מתבצע אחת לשנה - שנה וחצי . היום ישנם תכשירים חדשים,מבוססי מדע ,בעולם הדרמוקוסמטיקה שנועדו להאריך משך זמן של חומצה הילרונית ובוטוקס.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
סטרואידים 
הסרת עודפי עור 
פוליקוליטיס 
תשובת מומחה 
