רעד משק כנפי ציפור

תשובה: לתרופה ליתיום, הניתנת כתרופה אנטי-מאנית במחלה בי-פולארית, יש לא מעט תופעות לוואי נוירולוגיות (על מערכת העצבים). תופעת הלוואי השכיחה ביותר במערכת העצבית היא רעד בידיים, המופיע בעד 50% מהחולים המטופלים בליתיום, גם כאשר רמות הליתיום בדם הן בגדר הנורמה. תרופות ממשפחת חוסמי הבטא הוכחו כיעילות לטיפול ברעד הנגרם מליתיום. גם לתרופה קלופיקסול, או Zuclopenthixol ישנה תופעת לוואי אפשרית של רעד (במסגרת משפחה של תופעות לוואי על מערכת העצבים הנקראות אקסטראפירמידליות) המופיעה בעד 30% מהמטופלים. לרעד של הידיים יכולות להיות גם סיבות אחרות, כולל תופעות לוואי של תרופות אחרות, פרקינסון ומחלות נוירולוגיות אחרות, הפרעה ברמת הסוכר בדם, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס ועוד. נהוג לבצע בדיקות דם כלליות, בדיקת רמת אלכוהול, רמת סוכר, תפקודי בלוטת התריס, תפקודי כבד ובדיקת נחושת וצרולופלזמין בדם. נהוג גם לבדוק את רמת הנחושת בשתן. אם חושדים במחלות מסוימות או בגידולים, אפשר להעזר בבדיקת CT או בבדיקת MRI כדי לשלול אותן. אני מציעה לכם לשוב ולהיוועץ בנוירולוג או בפסיכיאטר המטפל בסוגיה זו. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

תשובה: רעד בידיים בזמן פעולה יכול להיות תופעה נורמלית שקורית באנשים מסוימים וחוזרת על עצמה במשפחות מסוימות. אם זה תסמין יחיד - אז פחות סביר שהוא משני לבעיות נוירולוגיות אחרות. הבירור והאבחנה מתקבלים לאחר בדיקה רפואית נוירולוגית ובדיקות מעבדה, הכוללות תפקודי בלוטת התריס. חסר בויטמין B12 יכול לגרום תופעות עצביות, אך בד"כ לא רעד, כך שסביר להניח שזו לא הסיבה.

תשובה: רעד בידיים יכול להופיע כתוצאה מלחצים נפשיים ופיזיים, כתוצאה מחסרים תזונתיים (כמו למשל מחסור בוויטמין B12), כתוצאה מטראומה או חבלה, בשל בעיות עצביות שונות ועוד. יתכן גם רעד כזה ללא כל סיבה. מידע נוסף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122203_3.htm

תשובה: אוקסיס או Formoterol fumarate הוא סוג של מרחיב סימפונות ארוך טווח (משפיע ל 12 שעות) המשמש כטיפול לאסתמה וניתן במשאף. תופעות הלוואי העיקריות הן רעד ודפיקות לב מהירות. [06/01/2003]