מחלות בלוטת התריס בילדים

בלוטת התריס ממוקמת בקדמת הצוואר ומייצרת את הורמון התירוקסין אשר לו תפקיד מרכזי בוויסות חילוף החומרים. במצבי תת-תריסיות (היפותירואיד) יש חסר מלא או חלקי של תירוקסין. אצל הילוד מצב של תת-תריסיות מחייב טיפול מיידי על מנת למנוע נזקים בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית.
תת-תריסיות מלידה: הסיבה העיקרית למצב זה היא חוסר התפתחות מלא או חלקי של בלוטת התריס.

תת-תריסיות נרכשת: יכולה להופיע בילדים בכל גיל אך מוכרת יותר בגילאי בית ספר ובגיל ההתבגרות. הסיבה - ירידה בייצור הורמון התירוקסין. הסימנים הקליניים של תת-פעילות יכולים להופיע באיטיות לאורך חודשים או שנים ולפיכך, קשה לעיתים לאבחנם קלינית.
עיכוב בגדילה וירידה בלימודים, הם לפעמים הסימנים המחשידים לתת-תריסיות אצל ילדים ונוער. נוסף על כך, יש לעיתים קרובות גם תלונות על נשירת שיער, רגישות לקור, עצירות ממושכת, עייפות ושעות שינה ממושכות. הסיבה השכיחה לירידה בייצור התירוקסין היא דלקת אוטואימונית, הקרויה ע"ש השימוטו. המחלה שכיחה פי עשר בבנות ומלווה בבלוטת תריס מוגדלת. תת-תריסיות יכולה להופיע גם על רקע של תת-פעילות בלוטת יותרת המוח אשר מפקחת על פעילות בלוטת התריס.
בכל מצבי תת-תריסיות, הטיפול הוא בהורמון התירוקסין המיוצר באופן סינתטי וניטל בדרך פומית. יש כמובן צורך בניטור תקופתי של רמת ההורמון בדם על מנת להגיע לאיזון.

פרופ' גולנדר אברהם