לורקסרין (בלוויק) הוא חומר מדכא תיאבון המסייע לטיפול בהשמנה, שניתן בצורת טבליות לבליעה. הוא מיועד כתוספת לתוכנית דיאטה ופעילות גופנית עבור אנשים הסובלים מהשמנה (BMI>30) או עבור אנשים עם עודף משקל (BMI>27) שסובלים גם מסוכרת מסוג 2 או יתר לחץ דם או עודף שומנים בדם (כולסטרול או טריגליצרידים).
לורקסרין מאושר לשימוש לתקופה מוגבלת, שנתיים לכל היותר. יתכן כי שימוש לא מבוקר בלורקסרין עלול לגרום לתלות.
חלק מהתרופות הפועלות על המוח עלולות לגרום לדיכאון ולהתפתחות מחשבות אובדניות. לכן חשוב לעקוב אחרי שינויים במצב הרוח, המחשבות או ההתנהגות ולפנות לרופא אם חלים שינויים כאלו או החמרה בדיכאון.
אין להשתמש בלורקסרין (Locaserin) במקרים הבאים:
אין להשתמש בלורקסרין אם קיימת רגישות לחומר הפעיל או למרכיבים נוספים שבתרופה. אין להשתמש בתרופה זו בנשים בהריון או מתכננות הריון.
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בלורקסרין (בלוויק) במצבים הבאים:
בעיות לב בהווה או בעבר הכוללות ליקוי בתיפקוד הלב, קצב לב איטי או בעיות בהולכה חשמלית בלב, אי ספיקת לב או בעיות במסתמי הלב; ליקויים בפעילות הכליות או הכבד; עיוות במבנה הפין או מצב שבו הייתה זקפה ממושכת של יותר מ-4 שעות; אנמיה חרמשית, מיאלומה נפוצה או לויקמיה.
שמות מסחריים: בלוויק (Belviq)
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות מצופות.
תדירות וזמן נטילה
טבלית אחת פעמיים ביום.
טווח המינון
מבוגרים: 10 מ"ג למנה.
תחילת ההשפעה
לורקסרין מגיע לריכוז המקסימלי בדם כשעתיים לאחר נטילתו. ריכוז קבוע בדם מושג לאחר שלושה ימי טיפול בלוקסרין (בלוויק).
משך ההשפעה
לורקסרין מגיע לריכוז המקסימלי בדם כשעתיים לאחר נטילתו. ריכוז קבוע בדם מושג לאחר שלושה ימי טיפול בלוקסרין (בלוויק).
מנה שנשכחה
יש לקחת מיד כשנזכרים, אך אין ליטול מנה כפולה באותו יום.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול בלורקסרין מבלי להיוועץ ברופא. הרופא ימליץ על הפסקת הטיפול אם לא הושגה ירידה של 5% מהמשקל במהלך 12 השבועות הראשונים של הטיפול.
מינון עודף
נטילת מינון עודף של לורקסרין מחייב פנייה מיידית לרופא או לחדר מיון.
אחסון
יש לשמור
את התרופה בטמפרטורת החדר, עד 25 מעלות.
אזהרות
תזונה
לורקסרין מפחית את צריכת המזון ומגביר את תחושת השובע באמצעות הפעלת קולטנים 5-HT2c לסרוטונין בתאי עצב בהיפותלמוס,
אלכוהול
אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפול
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.
הריון
אין להשתמש בלורקסרין בהריון או במהלך תכנון הריון.
הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
קשישים
אין צורך בהתאמת מינון
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
בינוני
תופעות לוואי
שילוב לורקסרין (בלוויק) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות:
תרופות אנטי-פסיכוטיות או כאלה שמשפיעות על מערכת העצבים המרכזית כגון: תרופות לטיפול בהפרעות מצב רוח, חרדה, כולל נוגדי דיכאון טרי-ציקליים, ליתיום, מעכבים בררניים של ספיגה חוזרת של סרוטונין(SSRI's) , מעכבים של ספיגה חוזרת של סרוטונין ונור-אדרנלין (SNRIs), מעכבי האנזים מונואמין אוקסידאז (MAOI's). תוספים המשפיעים על סרוטונין כגון צמח מרפא היפריקום (St. John’s Wort), טריפטופן או 5-HT.
תכשירים לטיפול במיגרנה ממשפחת טריפטאנים.
קאברגולין (לטיפול בעודף ההורמון פרולקטין).
לינזוליד (אנטיביוטיקה).
טראמאדול (לטיפול בכאבים).
דקסטרומתורפאן - תרופה לדיכוי שיעול, שנמצאת במספר תכשירים לטיפול בהצטננות או בשיעול שנמכרים ללא מרשם רופא.
תרופות לטיפול בבעיות האון המיני וזקפה.
השפעת שימוש ממושך
לורקסרין אינו מאושר לטיפול כרוני של למעלה משנתיים. יתכן כי שימוש לא מבוקר בלורקסרין עלול לגרום להתפתחות של תלות.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
"לאחר בדיקת גסטרו שהמליצה על ניתוח ותרפות ביולוגיות , אילנה בהתה תפריט כולל תוספי מזון, הסבירה הקשיבה, ליוותה במשך שנים , כך שויתרתי על הניתוח ו 6 שנים אחרי מרגיש מצוין, רק בתנאי שמקפיד על כל ההנחיות של אילנה, כמו קסם."
שלום דר
בחודשים האחרונים אני שם לב שאני סובל לעיתים קרובות משלשולים בשעות הבוקר, בלי קשר ברור למה שאכלתי ערב קודם. לפעמים זה קורה כמה ימים ברצף ואז נעלם לכמה שבועות.
מה יכולה להיות הסיבה לכך, האם יש מצב שאני סובל מרגישות למזון כלשהו ? יש דרך לבחון את זה עצמאית או שכדאי לבצע בדיקות מסוימות כבר בשלב הזה?
תודה מראש.
שלום יוסי, ממליצה לך לרשום במשך שבועיים מה אכלת ביום שלפני שיש שילשול. ניתן למצא לעיתים מענה משותף למזון שאתה לא מעכל היטב. במידה ולא תצליח להגיע למכנה משותף, יש בדיקות נדיפה שניתן לעשות, שיוכלו להצביע על רגישות ללקטוז או פרוקטוז.
שלום יוסי, ממליצה לך לרשום במשך שבועיים מה אכלת ביום שלפני שיש שילשול. ניתן למצא לעיתים מענה משותף למזון שאתה לא מעכל היטב. במידה ולא תצליח להגיע למכנה משותף, יש בדיקות נדיפה שניתן לעשות, שיוכלו להצביע על רגישות ללקטוז או פרוקטוז.
שלום,
אני בן 47 ובביקור אצל רופא אא"ג נאמר לי שיש לי נזלת אחורית ועליית חומציות מהקיבה (REFLUX).
מיד לאחר התחלת לקיחת אומפרדקס עשיתי בדיקות דם בהם היו לי ערכים נמוכים מהטווח בקלציום וPLT - (מעולם לא קרה בעבר). בנוסף הרגשתי שהראייה שלי קצת הושפעה לאחר לקיחת התרופה. תופעות לוואי אלו מזוהות עם תרופה זו.
מה עליי לעשות? האם יש פתרונות חלופיים?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה
אופציות אחרות מלבד אומפרדקס עקב תופעות לוואי
שלום דני,
אני ממליצה לבקש להחליף את האומפרדקס. ישנן מספר תרופות אחרות שיכולות לעזור ללא תופעות לוואי. בנוסף, חשוב מאוד להמנע ממזונות חומציים וחריפים. ולהמנע מאכילה לפני השינה. כל אלה יעזרו להקטין באופן ניכר את תופעת הרפלוקס.
שלום ד"ר
אני מתמודד כבר תקופה עם בעיה מתמשכת במערכת העיכול של נפיחות, כאבי בטן אחרי אוכל ותחושת עייפות שנלווית לזה. ניסיתי לשנות תפריט, להוציא מאכלים חשודים, אבל זה לא ממש פתר את הבעיה.
קראתי קצת על רגישות למזון ומחלות דלקתיות של דרכי העיכול, ואני מתחיל לחשוש שאולי מדובר במשהו מעבר לרגישות רגילה.
אשמח לדעת מה ניתן לעשות בשלב הזה האם יש בדיקות מומלצות כדי להתחיל בירור מסודר, והאם יש אפשרות להגיע אליך לבדיקה במרפאה?
תודה מראש.
שלום אייל, בהמשך לתאור שלך, ממליצה להתייעץ עם רופא גסטרו, ולהמשיך בברור רפואי כדי לשלול מחלה דלקתית.
בדיקות צואה יכולות לעזור בהבנת הבעיה, וכן התאמת תזונה מדויקת יותר לצרכים כרגע.
אשמח לעזור.
ניתן לתאם פגישה במרפאה. תוכל למצא פרטים נוספים באתר. בהצלחה ובבריאות מלאה.
איך אפשר לזהות אם תסמינים חוזרים במערכת העיכול נובעים מרגישות למזון או מבעיה במעי עצמו?
אני חווה תסמינים חוזרים כמן נפיחות, כאבי בטן, גזים ולעיתים גם שלשולים או יציאות לא סדירות. זה קורה בעיקר אחרי אכילה, אבל לא הצלחתי עדיין לזהות דפוס ברור או מאכל מסוים שגורם לזה.
האם ייתכן שמדובר ברגישות למזון (כמו גלוטן או לקטוז) או שיכול להיות שמדובר בבעיה כלשהי או מצב אחר במערכת העיכול?
אודה לתשובת הד"ר.
שלום רב, השאלה טובה מאוד והתשובה יותר מורכבת. בעיקרון כשיש בעיה תפקודית של המעי, עושים אלימינציה של מחלות ואז עוברים לבדוק את נושא התגובות השליליות למזון.
הבעיה היא בדיוק כפי שציינת, שהפרעות כמתואר יכולות להיות קשורות לקושי בעיכול, מחלה דלקתית, הפרעה בחיידקי המעיים , מחסורים אנזימים ועוד. זיהוי הבעיה הוא חלק משמעותי מאד.
השימוש בממתיקים מלאכותיים ובעיקר ממתיקים כהליים, מייצר לעיתים גזים מרובים.
מלטיטול, אריטריטול, קסיליטול ודומיהם, נוטים לתסוס במעי ולייצר גזים.
בנוסף, תהליך של לעיסת מסטיק גורר הכנסת אוויר למעי שגם היא משפיעה על כמות הגזים במעי.