ביקאלוטאמיד

תזונה

אין הגבלות.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

נהיגה

לא צפויה השפעה. עם זאת, חלק המטופלים עלולים להרגיש נמנום במהלך הטיפול- יש להתייעץ עם הרופא.

הריון

ביקאלוטאמיד לא ניתנת כלל לנשים.

תתכן השפעה על פוריות הגבר שיתכן והיא הפיכה.

נדרש שימוש (של הגבר או/ו בת הזוג) באמצעי מניעה במשך נטילת תרופה זו  וגם 130 יום לאחר הפסקת הטיפול.

הנקה

אסורה בשימוש לנשים. בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת דם
• עישון
• מחלת ריאות
• הפרעות נשימה
• נטילת מדללי דם
• תכנון הריון
• עישון

סיכון ממנת יתר

נמוך

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות הלוואי שייתכנו: שכיחות מאוד- פריחה עורית, התנפחות ורגישות של השדיים, חולשה.

תופעות נוספות שכיחות: בחילה, הקאה, , גלי חום, גרד, צהבת, עור יבש, ירידה בדחף המיני ואין אונות, ירידה בפוריות, עליית משקל, נשירת שיער, צמיחת שיער, איבוד תיאבון, דיכאון, ישנוניות, קלקול קיבה, סחרחורות, עצירות, גזים, נפיחות, כאבים בחזה או דופק מהיר (נדיר). לעיתים נראו שינויים בדם, דבר המחייב ביצוע בדיקות דם מסויימות. קשיי נשימה חמורים, או החמרה פתאומית בקשיי הנשימה, אשר עלולים להיות מלווים בשיעול או חום.

בחלק מהחולים עלולה להתפתח דלקת ריאות הקרויה מחלת ריאות בין רקמתית (לא שכיח): יש לפנות לרופא מייד. גירוד חריף בעור (עם גושים בולטים) או התנפחות הפנים, השפתיים, הלשון ו/או הגרון, אשר עלולים לגרום לקשיי בליעה (לא שכיח): יש לפנות לרופא מייד. כמו כן, תיתכן פגיעה בתפקודי הכבד.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה, בייחוד עבור: 

טרפנאדין, ציסאפריד, אסטמיזול: ביקאלוטאמיד מעכבת את האנזימים המפרקים תרופות אלו ולכן סיכון גובר להצטברותם ולהפרעות לבביות כגון אריתמיות חדריות וכדומה. מומלץ להימנע משילוב זה. 

ביקאלוטמיד עלול להגיב עם תרופות מסוימות לטיפול בהפרעות בקצב הלב, כמו קינידין, פרוקאינאמיד, אמיודארון, דיסופרמיד, דופטיליד, איבוטיליד, סוטלול.

ביקאלוטמיד עלול להגדיל את הסיכון לבעיות בקצב הלב כאשר ניטל בו זמנית עם תרופות אחרות. כמו מתאדון- לטיפול בכאבים ולגמילה מסמים, מוקסיפלוקסצין – אנטיביוטיקה, תרופות אנטי פסיכוטיות- לטיפול במחלות נפש.

תרופות נגד קרישת דם הניתנות דרך הפה, כגון: וארפארין: בשילוב עם ביקאלוטאמיד גובר הסיכון להארכת זמן פרותרומבין. יש לנטר בקפידה INR. 

מידאזולם- להרגעה או לטיפול בפרכוסים.

אינטרפרון, מתוטרקסאט: בשילוב עם ביקאלוטאמיד גובר הסיכון לרעילות כבדית. יש לנטר בקפידה תפקודי כבד במתן משולב זה. 

סימטידין (לבעיות בקיבה), קטוקונאזול (לטיפול בזיהום פטרייתי): תרופות אלו מעכבות את פירוק ביקאלוטאמיד כך שריכוזה בפלסמה עולה וסיכון מוגבר לתופעות לוואי. 

ציקלוספורין (לדיכוי המערכת החיסונית) , חוסמי תעלות סידן (לטיפול ביתר לחץ דם או במחלות לב מסוימות): בשילוב עם ביקאלוטאמיד רמתם עולה בפלסמה וסיכון מוגבר לתופעות לוואי.

השפעת שימוש ממושך

בתקופת הטיפול בתרופה זו יש לשקול בדיקות תקופתיות של תפקודי כבד.

ייתכן והרופא יפנה לביצוע בדיקות דם כדי לבדוק אם נגרמו שינויים בדם.