אתינילאסטראדיול

אסטרוגנים , גלולות למניעת הריון, הורמוני מין | Ethinyloestradiol

מתאים לטיפול ב:

סרטן הערמונית
אקנה

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

המומחים של Infomed מסבירים:

אתינילאסטראדיול הוא אסטרוגן סינתטי בעל פעילות חזקה, הדומה להורמון המין הנשי הטבעי - אסטראדיול. שימושו הנפוץ ביותר הוא בגלולות למניעת הריון, בשילוב עם פרוגסטרון סינתטי (פרוגסטוגן). כמו כן משתמשים בו כתחליף לאסטרוגן טבעי כאשר ייצור האסטרוגן על ידי הגוף נמוך מדי - לדוגמא בתקופת הפסקת המחזור. במצבים אלה אתינילאסטראדיול ניתן בדרך כלל יחד עם פרוגסטוגן. לעיתים משתמשים בו לעצירת דימום לא תקין מהרחם ולטיפול בעיכוב בהתפתחות המינית (היפוגונאדיזם) אצל נערות. סוגים מסויימים של סרטן הערמונית (פרוסטטה) מגיבים לאתינילאסטראדיול. תרופה זו בשילוב עם ציפרוטרון משמשת לטיפול באקנה (חטטת) אצל נשים.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבעות וגינאליות, מדבקות.
תדירות וזמן נטילה
גלולות למניעת הריון: פעם ביום למשך 21 יום ושבוע הפסקה. ישנם כמה סוגים של גלולות שכל חפיסה שלהן מכילה 28 גלולות, כאשר לוקחים את החפיסות ללא הפסקה (למעשה מדובר ב-24 גלולות המכילות את ההורמונים ו-4 גלולות פלסבו). מדבקות: מדבקה פעם בשבוע, למשך 3 שבועות ושבוע הפסקה.
טווח המינון
מבוגרים: תום הווסת: 10-20 מיקרוגרם ליום. חסר הורמונאלי: 10-50 מיקרוגרם ליום. גלולות משולבות למניעת הריון: 20-50 מיקרוגרם ליום, תלוי בתכשיר
תחילת ההשפעה
10-20 יום. הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.
משך ההשפעה
10-20 יום. הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, קחי מנה אחת עכשיו ודלגי על המנה הבאה. אם את לוקחת את התרופה למניעת הריון ונזכרת תוך 12 שעות קחי את הגלולה מייד, אין צורך באמצעי זהירות נוספים. אם נזכרת אחרי יותר מ 12 שעות, דלגי על הגלולה החסרה. קחי את הגלולה הבאה כרגיל והשתמשי באמצעי מניעה נוסף במשך 7 הימים הבאים. אם 7 הימים נכנסים לתוך תקופת ההפסקה מגלולות (או לקיחת גלולות לא פעילות), מתחילים את החפיסה הבאה ללא הפסקה או ללא הגלולות הלא פעילות.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא; הפסקתה תביא לאיבוד ההגנה מפני הריון, אלא אם כן נוקטים בשיטת הגנה אחרת.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, להגן מאור
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- שלי | Shelly
- אמילי | Emily
- פמינט | Feminet
- פליים | Flame
- פלורט | Floret
- סיזוניק | Seasonique
- סיזוניק L | Seasonique L
- בלארה | Belara
- אסטל 35 | Estelle 35
- מינס | Minesse
- מינולט | Minulet
- נורדט | Nordette
- הרמונט | Harmonet
- אוורה | Evra
- סירקלט | Circlet
- מליאן | Meliane
- דיאנה 35 | Diane 35
- גינרה | Gynera
- מיקרוגינון | Microgynon
- יסמין | Yasmin
- יאז | Yaz
- נובארינג | Nuvaring
- מרסילון | Mercilon
- מיקרודיול | Microdiol
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
הריון
לא ניתן. עלולות להיות השפעות שליליות על התינוק. יש להיוועץ ברופא (X)
הנקה
לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- סרטן בשדיים (משפחתי)
- סרטן באברי המין
- אי ספיקת לב (heart failure)
- יתר לחץ דם
- קרישי דם
- ארוע מוחי
- מחלת כבד
- עישון
- סוכרת
- מיגרנה
- אפילפסיה (כפיון)
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר עם אתינילאסטראדיול דומות לתסמינים של הריון בשלביו הראשונים, ובדרך כלל פוחתות עם הזמן. כאב חד פתאומי בחזה, במפשעה או ברגליים עשוי להצביע על קריש דם לא תקין ודורש התייחסות מיידית
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[עישון סיגריות]: מגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות בלב ובמחזור הדם עם אתינילאסטראדיול. [אנטיביוטיקה]: סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה עלולים להפחית את יעילותן של גלולות למניעת הריון המכילות אתינילאסטראדיול. רצוי להשתמש באמצעי מניעה נוסף בתקופת טיפול אנטיביוטי. [תרופות להורדת לחץ דם ותרופות משתנות]: אתינילאסטראדיול עלול להפחית את יעילותן של תרופות אלה. [ריפאמפין, בארביטוראטים, קארבאמאזפין, פנילבוטאזון, פניטואין ופרימידון]: מורידים פעילות אסטרוגנית בשל הגברת פירוק התרופה בכבד. [קורטיקוסטרואידים]: הגברת פעולתם נוגדת הדלקת של קורטיקוסטרואידים, בעיקר בחולים הסובלים ממחלות עור דלקתיות כרוניות. אסטרוגנים מורידים את הפירוק הכבדי שלהם ו/או את הקישור לחלבונים. יש להתאים מינון הקורטיקוסטרואידים. [נוגדי קרישה]: אסטרוגנים עלולים להוריד את פעילותם ולעורר השפעה תרומבואמבולית. יש להעלות את מינון נוגדי הקרישה בהתאם. [נוגדי דיכאון טריציקליים]: תיתכן ירידה בפירוקם ועלייה בריכוזם ובתופעות הלוואי. [חומצה פולית, ויטמין B6 ו- B12 ]: ספיגתם לגוף יורדת וכן יכולת ניצולן ע"י הגוף. יש לתת תוספות בעת שימוש באסטרוגנים.
השפעת שימוש ממושך
נראה כי שימוש ממושך באתינילאסטראדיול מגביר את הסיכון לסרטן הרחם בתקופת תום הווסת כאשר משתמשים בו ללא תוספת של פרוגסטרון. גם הסיכון של אבני מרה עלול לעלות. ניטור: יש לבצע בדיקות גופניות ומדידות לחץ דם תקופתיות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ואנדוקרינולוגיה ילדים ואורולוגיה אונקולוגית

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר נפתלי צוקר

4.7

( 9 חוות דעת )

"ד"ר צוקר לא רק רופא מקצועי, אלא גם זמין ורגיש"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון

4.9

( 45 חוות דעת )

"מקצועית, לבבית."

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עמנואל אטלי

4.9

( 31 חוות דעת )

"מקסים, רגיש, ומסביר בסבלנות ומקצועיות רבה!"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ואנדוקרינולוגיה ילדים ואורולוגיה אונקולוגית>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 58. מה משך הזמן שאורך טיפול בדורבן בכף הרגל בגלי הלם ולייזר, והאם הטיפול יעיל ולא מצריך טיפול חוזר? האם הטיפול מוכר על ידי קופת חולים כדי לקבל החזרים? האם אימון בחדר כושר (ריצה והליכה) יכול להשפיע על הטיפול ועל משך ההחלמה?

תשובה: משך הטיפול בדורבן בכף הרגל ובדלקת הנלווית על ידי גלי הלם עשוי לנוע בין כמה שבועות לבין כמה חודשים, ושיעור ההצלחה של טיפול זה משתנה. לעיתים, כאשר הטיפול נכשל, שוקלים טיפולים נוספים או אף ניתוח. אין בידי מידע לגבי השתתפות קופות החולים בעלות הטיפולים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 55. באחת השאלות המופנות אליכם קראתי את הקטע הבא: "נשלחתי על ידי הגינקולוג לביצוע בדיקות קולפוסקופיה ופאפ. הפאפ יצא תקין, אם כי בביופסיה התגלה וירוס ה- HPV. הוחלט על בדיקת ביופסיה נוספת בעוד כחצי שנה לביקורת." כיצד ייתכן כי הפאפ יצא

תשובה: בדיקת פאפ היא בדיקת סקר יעילה למדי, שמטרתה לבחון את התאים בצוואר הרחם. במהלך הבדיקה נלקחים תאים מצוואר הרחם ואלה נבדקים לאחר מכן במעבדה. אם נמצא משהו לא תקין, יש אינדיקציה להמשיך לבדוק על ידי קולפוסקופיה או ביופסיה בהתאם לצורך. קולפוסקופיה היא בדיקה שבמהלכה ניתן להסתכל אל צוואר הרחם ("קולפוס") או על האזורים הסמוכים בעזרת מכשיר דמוי מיקרוסקופ המאפשר בחינה של התאים באזור. לרוב אם בדיקת הפאפ תקינה, אין צורך לבצע בדיקות נוספות, אלא להמשיך במעקב רגיל. אינני מכירה את הסיפור הספציפי שציטטת כאן, יתכן שהוא קשור להיסטוריה הרפואית של האישה. עוד על יעילות הבדיקה תוכלי למצוא בידיעה זו: http://www.infomed.co.il/news/n_081401_1.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לגיסתי היו שתי הפלות, אחת בשבוע 10 והשניה בשבוע 12. עכשיו היא בשבוע 9 והרופא לא שמע את דופק העובר. השאלה היא כזאת: גיסתי סובלת מעודף חמור של משקל. הייתכן שזו הסיבה להפלות ולאי שמיעת דופק העובר? יש לציין שבהריון הראשון גם לא נשמע דופק העובר בשבוע הנ"ל, אך כאשר עשתה אולטרסאונד וגינלי בבית החולים שמעו את הדופק.

תשובה: הסיבות העיקריות להפלות מוקדמות הן הפרעות כרומוזומליות ובעיות קרישה. 3 הפלות בהחלט מצדיקות בירור. עודף משקל קיצוני מקשה טכנית על בדיקת אולטרסאונד, אולם היעדר דופק בשבוע 9 קרוב לוודאי מעיד על אי התפתחות ההריון.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 33. לפני כ-3 חודשים התחלתי להרגיש נפיחות בבטן, וכן עלייה במשקל - דבר שמפריע לי מאוד. אני סובלת מתת-פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין וכעת אני מאוזנת. בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא חיידק וטופלתי באנטיביוטיקה אך המצב לא השתנה. לאור זאת, הציע הגסטרואנטרולוג לבדוק אם מדובר במצב דחק שגורם לעלייה במשקל ובנפיחות. אני מנסה להיכנס להיריון אך פוחדת מאוד מהשמנה. לדעת הפסיכולוג זו הסיבה לדחק. קיבלתי מרשם של ציפרלקס במינון של 1/2 כדור ביום + תוסף בשם אצטיל L קרניטין. אני נוטלת מגוון תוספי תזונה, ביניהם אומגה 3, ויטמין C, מולטי מייל, ויטמין D וחומצה פולית - כל אלה בנוסף לאלטרוקסין. אני סובלת מאוד מהעלייה במשקל ויותר מכך מהרגשת הנפיחות המעיקה והבלתי נסבלת. האם יש סכנה בנטילת ציפרלקס לפני כניסה להריון או במהלכו? לדעתי איני סובלת מדיכאון, אלא רק ממצב גופי שהשתנה. האם צריך תקופת "ניקיון" מהכדור לפני הכניסה להריון? כיצד יש ליטול את התרופות? את כולן יחד? האם תרופהאו תוסף תזונה מסוימים יכולים להפריע להשפעת האלטרוקסין או החומצה הפולית?

תשובה: ציפארלקס היא תרופה השיית לקטגוריה C מבחינת ההמלצות לשימוש בהריון, שמשמעה שבמחקרים על בעלי חיים נמצאה שכיחות גבוהה של מומים מולדים בשימוש בתרופה, אך אין מחקרים בנושא על בני אדם. להערכתי, לאור זאת, לא מומלץ ליטול ציפרלקס בהריון, ולמיטב ידיעתי, יש להימנע מנטילת התרופה כמה חודשים (עד חצי שנה) לפני הכניסה להריון. אין בעיה בנטילת תוספי המזון השונים ביחד עם האלטרוקסין או החומצה הפולית. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >