אני בת 55. זה כמה שנים שאני סובלת מהזעות קשות, גם ביום. בלילה אני מתעוררת בלי שאני מזיעה, אך ברגע שאני מתעוררת זה מתחיל. ההזעות הן כמעט במשך כל שעות היום, ובמיוחד בזמן מאמץ. מייד לאחר מאמץ, גם הקטן ביותר, אני מוצאת את עצמי רטובה לגמרי. לאחרונה ההזעות גם מלוות בעקצוצים ובגירוד בכל חלקי הגוף. הפסקת הווסת התרחשה לפני כשש שנים, וזה 4 שנים אני סובלת מהתופעות הללו. רופאת המשפחה אמרה לי להיות סבלנית, אך זה כבר בלתי אפשרי. האם יכולה להיות סיבה נוספת להזעות?

על פי תיאורך, בהחלט נראה כי ההזעות שאת חווה קשורות לגיל המעבר, ונובעות מהשינויים ההורמונליים המתרחשים בגופך. אינני יודעת אם את נוטלת טיפול הורמונלי חלופי, אך נראה שכדאי לשקול זאת על מנת להקל עליך. כמו כן, חשוב לבחון אם הזעות אלו מלוות גם בירידה במשקל, בכאבי ראש או בסימפטומים נוספים. לכן אני לך ממליצה לגשת שוב לרופאה ולבקש בדיקות דם כלליות על מנת לשלול מצבים אחרים שעשויים לגרום להזעות מסוג זה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אני בשבוע ה-13 להריון, ולפי תוצאות בדיקת הדם איני מחוסנת לציטומגאלו-וירוס. כיצד אפשר להימנע מהידבקות בשלב זה, והאם שחיה בבריכה או בים מעלה את הסיכון להידבקות במחלה?

העברה של CMV מתרחשת בין אדם לאדם באמצעות מגע קרוב עם נוזלי גוף (שתן, רוק, ליחה, חלב אם, דם, דמעות, נוזל הזרע, הפרשות נרתיקיות), אולם הסיכון להידבקות ממגע שגרתי בין אנשים הינו קטן. אין כל פעולה היכולה למנוע לחלוטין את האפשרות להדבקה, אולם ניתן לשמור על מספר עקרונות על מנת להפחית את הסיכון: 1. שטיפת ידיים במים וסבון בעיקר לאחר החלפת חיתולים (אינני יודע אם יש לך כבר ילדים). שטיפת הידיים צריכה להיות למשך 15-20 שניות. 2. לא לנשק באזור הפה או הפנים ילדים מתחת גיל 6 שנים (ניתן לנשק על הראש וכמובן לחבק), בעיקר אם הם חולים בתמונה דמויית שפעת. 3. לא לחלוק אוכל, משקאות או שימוש משותף בכלי אוכל עם ילדים קטנים. מכאן ניתן להבין כי הסיכון להדבקה הוא בעיקר במגע עם ילדים קטנים, הואיל והם נושאים יותר את הוירוס ויותר מפזרים אותו בסביבתם. לגבי הדבקה בשחיה בים או בבריכה - הסיכויים הם נמוכים ביותר. אין מידע ברור אודות חיותו של הוירוס במים עם כלור או במי הים, אם כי סביר שאינו יכול להתקיים בהם. רפואה שלמה.

בבדיקות רפואיות שעברתי לפי הפניית ראומטולוג, רמת ה- CRP היתה 0.62 ובבדיקת RF היתה התוצאה גדולה מ-8.69. למה הכוונה? האם אובחנה אצלי מחלה ראומטית?

רמת ה- CRP התקינה משתנה בין מעבדות שונות, ולכן קשה לי להתייחס לערך שאת מציינת, 0.62. ברוב המעבדות הרמת הנחשבת לתקינה היא עד 0.6, ולכן, אם זהו הסף גם במעבדה בה בוצעה בדיקתך, אז 0.62 זו חריגה זניחה וחסרת משמעות, ובדיקתך תקינה. עוד על חלבון CRP (חלבון מגיב C) תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=148

אני סיימתי את החבילה הראשונה של הגלולות למניעת הרין עם פספוס של גלולה אחת, עכשיו אני אמורה לא לקחת גלולות ולחכות 7 ימים, ואז להתחיל את החבילה השניה. רציתי לשאול אם אני יכולה לדלג על המחזור ולהתחיל את החבילה השניה כבר מחר כרגיל, כי יש לי חופשה ואני ממש לא רוצה להסתבך עם המחזור.

בעיקרון היית יכולה להצמיד 2 חפיסות, אולם זה לא רצוי, ושנית - פספסת גלולה, כך שאינך מוגנת ולא היית מוגנת מאז. את צריכה לעשות הפסקה ולהתחיל את החפיסה הבאה כרגיל.

אינפומד
תרופות
אתינילאסטראדיול

אתינילאסטראדיול

אסטרוגנים , גלולות למניעת הריון, הורמוני מין | Ethinyloestradiol

מתאים לטיפול ב:

סרטן הערמונית
אקנה

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

המומחים של Infomed מסבירים:

אתינילאסטראדיול הוא אסטרוגן סינתטי בעל פעילות חזקה, הדומה להורמון המין הנשי הטבעי - אסטראדיול. שימושו הנפוץ ביותר הוא בגלולות למניעת הריון, בשילוב עם פרוגסטרון סינתטי (פרוגסטוגן). כמו כן משתמשים בו כתחליף לאסטרוגן טבעי כאשר ייצור האסטרוגן על ידי הגוף נמוך מדי - לדוגמא בתקופת הפסקת המחזור. במצבים אלה אתינילאסטראדיול ניתן בדרך כלל יחד עם פרוגסטוגן. לעיתים משתמשים בו לעצירת דימום לא תקין מהרחם ולטיפול בעיכוב בהתפתחות המינית (היפוגונאדיזם) אצל נערות. סוגים מסויימים של סרטן הערמונית (פרוסטטה) מגיבים לאתינילאסטראדיול. תרופה זו בשילוב עם ציפרוטרון משמשת לטיפול באקנה (חטטת) אצל נשים.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבעות וגינאליות, מדבקות.
תדירות וזמן נטילה
גלולות למניעת הריון: פעם ביום למשך 21 יום ושבוע הפסקה. ישנם כמה סוגים של גלולות שכל חפיסה שלהן מכילה 28 גלולות, כאשר לוקחים את החפיסות ללא הפסקה (למעשה מדובר ב-24 גלולות המכילות את ההורמונים ו-4 גלולות פלסבו). מדבקות: מדבקה פעם בשבוע, למשך 3 שבועות ושבוע הפסקה.
טווח המינון
מבוגרים: תום הווסת: 10-20 מיקרוגרם ליום. חסר הורמונאלי: 10-50 מיקרוגרם ליום. גלולות משולבות למניעת הריון: 20-50 מיקרוגרם ליום, תלוי בתכשיר
תחילת ההשפעה
10-20 יום. הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.
משך ההשפעה
10-20 יום. הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, קחי מנה אחת עכשיו ודלגי על המנה הבאה. אם את לוקחת את התרופה למניעת הריון ונזכרת תוך 12 שעות קחי את הגלולה מייד, אין צורך באמצעי זהירות נוספים. אם נזכרת אחרי יותר מ 12 שעות, דלגי על הגלולה החסרה. קחי את הגלולה הבאה כרגיל והשתמשי באמצעי מניעה נוסף במשך 7 הימים הבאים. אם 7 הימים נכנסים לתוך תקופת ההפסקה מגלולות (או לקיחת גלולות לא פעילות), מתחילים את החפיסה הבאה ללא הפסקה או ללא הגלולות הלא פעילות.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא; הפסקתה תביא לאיבוד ההגנה מפני הריון, אלא אם כן נוקטים בשיטת הגנה אחרת.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, להגן מאור
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- שלי | Shelly
- אמילי | Emily
- פמינט | Feminet
- פליים | Flame
- פלורט | Floret
- סיזוניק | Seasonique
- סיזוניק L | Seasonique L
- בלארה | Belara
- אסטל 35 | Estelle 35
- מינס | Minesse
- מינולט | Minulet
- נורדט | Nordette
- הרמונט | Harmonet
- אוורה | Evra
- סירקלט | Circlet
- מליאן | Meliane
- דיאנה 35 | Diane 35
- גינרה | Gynera
- מיקרוגינון | Microgynon
- יסמין | Yasmin
- יאז | Yaz
- נובארינג | Nuvaring
- מרסילון | Mercilon
- מיקרודיול | Microdiol
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
הריון
לא ניתן. עלולות להיות השפעות שליליות על התינוק. יש להיוועץ ברופא (X)
הנקה
לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- סרטן בשדיים (משפחתי)
- סרטן באברי המין
- אי ספיקת לב (heart failure)
- יתר לחץ דם
- קרישי דם
- ארוע מוחי
- מחלת כבד
- עישון
- סוכרת
- מיגרנה
- אפילפסיה (כפיון)
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר עם אתינילאסטראדיול דומות לתסמינים של הריון בשלביו הראשונים, ובדרך כלל פוחתות עם הזמן. כאב חד פתאומי בחזה, במפשעה או ברגליים עשוי להצביע על קריש דם לא תקין ודורש התייחסות מיידית
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[עישון סיגריות]: מגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות בלב ובמחזור הדם עם אתינילאסטראדיול. [אנטיביוטיקה]: סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה עלולים להפחית את יעילותן של גלולות למניעת הריון המכילות אתינילאסטראדיול. רצוי להשתמש באמצעי מניעה נוסף בתקופת טיפול אנטיביוטי. [תרופות להורדת לחץ דם ותרופות משתנות]: אתינילאסטראדיול עלול להפחית את יעילותן של תרופות אלה. [ריפאמפין, בארביטוראטים, קארבאמאזפין, פנילבוטאזון, פניטואין ופרימידון]: מורידים פעילות אסטרוגנית בשל הגברת פירוק התרופה בכבד. [קורטיקוסטרואידים]: הגברת פעולתם נוגדת הדלקת של קורטיקוסטרואידים, בעיקר בחולים הסובלים ממחלות עור דלקתיות כרוניות. אסטרוגנים מורידים את הפירוק הכבדי שלהם ו/או את הקישור לחלבונים. יש להתאים מינון הקורטיקוסטרואידים. [נוגדי קרישה]: אסטרוגנים עלולים להוריד את פעילותם ולעורר השפעה תרומבואמבולית. יש להעלות את מינון נוגדי הקרישה בהתאם. [נוגדי דיכאון טריציקליים]: תיתכן ירידה בפירוקם ועלייה בריכוזם ובתופעות הלוואי. [חומצה פולית, ויטמין B6 ו- B12 ]: ספיגתם לגוף יורדת וכן יכולת ניצולן ע"י הגוף. יש לתת תוספות בעת שימוש באסטרוגנים.
השפעת שימוש ממושך
נראה כי שימוש ממושך באתינילאסטראדיול מגביר את הסיכון לסרטן הרחם בתקופת תום הווסת כאשר משתמשים בו ללא תוספת של פרוגסטרון. גם הסיכון של אבני מרה עלול לעלות. ניטור: יש לבצע בדיקות גופניות ומדידות לחץ דם תקופתיות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ואנדוקרינולוגיה ילדים ואורולוגיה אונקולוגית

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רות באר (וייזל)

4.8

( 24 חוות דעת )

"זה טיפול שהוא יעוץ וצריך לבוא עם הכוונה לזה. הרגשתי שיש הקשבה עמוקה ומבט מלא ידע על תמונה רחבה של חיי. וגם הפניה למקומות ולרפואים הנכונים."

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר ליאורה אברמוב

5.0

( 17 חוות דעת )

"ד״ר אברמוב היא מקצועית ברמה לא נתפסת היא עזרה לי לטפל בבעיה באזור ובקיום יחסים ובווסטיבוליטיס כל זאת ברגישות ובכיוון מקצועי . ניסיתי ללכת לפני לרופאים אך כמו אברהמוב לא פגשתי. מעבר לזה היא טיפה הדודה שלי ופתרה לה בעיה ובזכותה היא הצליחה להכנס להריון ולפתור לה המון בעיות ! ממליצה בחום🤍"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יוסי הר-טוב

4.9

( 33 חוות דעת )

"ד״ר יוסף הר טוב, הוא רופא מאוד מקצועי, ממליצה מאוד על מעקב הריון אצלו וביצוע הסקירות בהריון. ההסברים שלו מאוד מקצועיים ומפורטים ולכן מאוד מרגעים. הרגשתי שאני בידיים מאוד טובות!"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ואנדוקרינולוגיה ילדים ואורולוגיה אונקולוגית>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 55. זה כמה שנים שאני סובלת מהזעות קשות, גם ביום. בלילה אני מתעוררת בלי שאני מזיעה, אך ברגע שאני מתעוררת זה מתחיל. ההזעות הן כמעט במשך כל שעות היום, ובמיוחד בזמן מאמץ. מייד לאחר מאמץ, גם הקטן ביותר, אני מוצאת את עצמי רטובה לגמרי. לאחרונה ההזעות גם מלוות בעקצוצים ובגירוד בכל חלקי הגוף. הפסקת הווסת התרחשה לפני כשש שנים, וזה 4 שנים אני סובלת מהתופעות הללו. רופאת המשפחה אמרה לי להיות סבלנית, אך זה כבר בלתי אפשרי. האם יכולה להיות סיבה נוספת להזעות?
תשובה: על פי תיאורך, בהחלט נראה כי ההזעות שאת חווה קשורות לגיל המעבר, ונובעות מהשינויים ההורמונליים המתרחשים בגופך. אינני יודעת אם את נוטלת טיפול הורמונלי חלופי, אך נראה שכדאי לשקול זאת על מנת להקל עליך. כמו כן, חשוב לבחון אם הזעות אלו מלוות גם בירידה במשקל, בכאבי ראש או בסימפטומים נוספים. לכן אני לך ממליצה לגשת שוב לרופאה ולבקש בדיקות דם כלליות על מנת לשלול מצבים אחרים שעשויים לגרום להזעות מסוג זה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בשבוע ה-13 להריון, ולפי תוצאות בדיקת הדם איני מחוסנת לציטומגאלו-וירוס. כיצד אפשר להימנע מהידבקות בשלב זה, והאם שחיה בבריכה או בים מעלה את הסיכון להידבקות במחלה?
תשובה: העברה של CMV מתרחשת בין אדם לאדם באמצעות מגע קרוב עם נוזלי גוף (שתן, רוק, ליחה, חלב אם, דם, דמעות, נוזל הזרע, הפרשות נרתיקיות), אולם הסיכון להידבקות ממגע שגרתי בין אנשים הינו קטן. אין כל פעולה היכולה למנוע לחלוטין את האפשרות להדבקה, אולם ניתן לשמור על מספר עקרונות על מנת להפחית את הסיכון: 1. שטיפת ידיים במים וסבון בעיקר לאחר החלפת חיתולים (אינני יודע אם יש לך כבר ילדים). שטיפת הידיים צריכה להיות למשך 15-20 שניות. 2. לא לנשק באזור הפה או הפנים ילדים מתחת גיל 6 שנים (ניתן לנשק על הראש וכמובן לחבק), בעיקר אם הם חולים בתמונה דמויית שפעת. 3. לא לחלוק אוכל, משקאות או שימוש משותף בכלי אוכל עם ילדים קטנים. מכאן ניתן להבין כי הסיכון להדבקה הוא בעיקר במגע עם ילדים קטנים, הואיל והם נושאים יותר את הוירוס ויותר מפזרים אותו בסביבתם. לגבי הדבקה בשחיה בים או בבריכה - הסיכויים הם נמוכים ביותר. אין מידע ברור אודות חיותו של הוירוס במים עם כלור או במי הים, אם כי סביר שאינו יכול להתקיים בהם. רפואה שלמה.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בבדיקות רפואיות שעברתי לפי הפניית ראומטולוג, רמת ה- CRP היתה 0.62 ובבדיקת RF היתה התוצאה גדולה מ-8.69. למה הכוונה? האם אובחנה אצלי מחלה ראומטית?
תשובה: רמת ה- CRP התקינה משתנה בין מעבדות שונות, ולכן קשה לי להתייחס לערך שאת מציינת, 0.62. ברוב המעבדות הרמת הנחשבת לתקינה היא עד 0.6, ולכן, אם זהו הסף גם במעבדה בה בוצעה בדיקתך, אז 0.62 זו חריגה זניחה וחסרת משמעות, ובדיקתך תקינה. עוד על חלבון CRP (חלבון מגיב C) תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=148
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני סיימתי את החבילה הראשונה של הגלולות למניעת הרין עם פספוס של גלולה אחת, עכשיו אני אמורה לא לקחת גלולות ולחכות 7 ימים, ואז להתחיל את החבילה השניה. רציתי לשאול אם אני יכולה לדלג על המחזור ולהתחיל את החבילה השניה כבר מחר כרגיל, כי יש לי חופשה ואני ממש לא רוצה להסתבך עם המחזור.