דלג לתוכן

אוקסיקודון (Oxycodone)

ערוץ בריאות כללית
5 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • גבוה סיכון מפיתוח תלות גבוה
  • כאב,  משככי , משככי כאב נארקוטיים - אופיאטים שייך לקבוצת כאב, משככי , משככי כאב נארקוטיים - אופיאטים

שמות מסחריים

  • Oxycod forte syrup אוקסיקוד פורטה סירופ Oxycod forte syrup
  • OxyContin אוקסיקונטין OxyContin
  • Oxycod injections אוקסיקוד זריקות Oxycod injections
  • Oxycod syrup אוקסיקוד סירופ Oxycod syrup

אוקסיקודון הוא משכך כאבים נארקוטי ממשפחת האופיאטים ודומה ביעילותו למורפין. אוקסיקודון משמש לטיפול בכאבים ממושכים בינוניים עד חזקים, כמו כאבים לאחר ניתוח, פציעה או במחלות כרוניות כגון סרטן. 

קיימות גם תרופות שמכילות אוקסיקודון בשילוב עם משככי כאב אחרים, שאינם נארקוטיים כמו אספירין ופאראצטאמול.

תרופות ממשפחת האופיואידים עלולות לגרום להתמכרות, בעיקר בשימוש ממושך, והינן בעלות פוטנציאל לשימוש לרעה ולמינון יתר. תגובה למינון יתר יכולה להתבטא בנשימה איטית ואף לגרום למוות.  וודא כי הנך מכיר את שם התרופה, המינון שהנך לוקח, תדירות המתן, משך הטיפול, תופעות הלוואי  והסיכונים הפוטנציאלים. 

נטילת תרופה זו עם תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (כולל סמים) או אלכוהול עלולה לגרום לתחושת ישנוניות עמוקה, קשיי נשימה (דיכוי נשימתי), תרדמת ומוות.

אין להשתמש באוקסיקודון במקרים הבאים:

רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל, או למרכיבים הנוספים שבתכשיר.

בעיות חמורות בדרכי הנשימה כגון: דיכוי נשימתי חמור, אסתמה ברונכיאלית חמורה, עודף פחמן דו חמצני בדם או מליקויים חמורים בתפקוד הריאות, כגון COPD.

כשל בצידו הימני של הלב, המתבטא ביתר לחץ דם ריאתי והגדלת החדר הימני.

ליקוי בינוני עד חמור בתפקוד הכבד. בעיות ממושכות בכבד- יש להתייעץ.

חסימה או חשד לחסימת מעיים, כאב בטן חמור, ריקון קיבה איטי, עצירות כרונית.

אין להשתמש במינון של 80 מ"ג מבלי להשתמש בתרופות אופיואידיות במינון נמוך יותר קודם.

הריון או הנקה.

חשוב לשים לב:

אין ללעוס, לכתוש או ללעוס את הטבליות לשחרור מבוקר מחשש למינון יתר מיידי.

אוקסיקודון הוא חומר אופיואידי ויש לו פוטנציאל לשימוש לרעה והתמכרות, לכן אין לתת תכשירים המכילים אותו לאחרים. יש לנקוט כל אמצעי זהירות על מנת למנוע הגעת התרופה לאדם שאינו המטופל בין אם בטעות ובין אם בכוונה. 

שימוש ממושך עלול לגרום לתלות! 

במהלך טיפול ארוך טווח, על המטופל לעבור הערכות תקופתיות על מנת להעריך את הצורך המתמשך בתרופה.

יש להימנע ממעבר פתאומי ממצב שכיבה/ישיבה לעמידה, כדי למנוע סחרחורות ובמקרים קיצוניים עילפון.

נדרשת זהירות רבה במטופלים קשישים, עקב רגישות מוגברת לתרופה.

אוקסיקודון עלולה לערפל את ההכרה ולפגוע במחשבה הצלולה במיוחד בתחילת הטיפול, או כאשר נעשה שינוי במינון. 

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, טבליות בשחרור מבוקר, סירופ וזריקות. 

אין ללעוס, לכתוש, להמיס, לחצות או לשבור את הטבליות. אין להשתמש אם מטופל לא יכול לבלוע את הטבליה בשלמותה. אם קיים קושי בבליעה, יש ליידע על כך את הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול בטבליות או בטבליות בשחרור מבוקר.

תדירות וזמן נטילה

כל 6 עד 12 שעות, תלוי בתכשיר. יש להקפיד על נטילת אוקסיקודון על פי הנחיות הרופא המטפל.

טווח המינון

המינון ייקבע על ידי הרופא בלבד, בהתאם למצב, למשקל הגוף ולעוצמת הכאב.

2.5-20 מ"ג למנה.

יש חולים הזקוקים למנות גבוהות יותר של 40 מ"ג או יותר, בהתאם לעוצמת הכאב.

המינון ההתחלתי הינו בדרך כלל: 10 מ"ג בטבליות לשחרור מושהה, פעמיים ביום. ניתן להעלות בהדרגה במינון ל- 20,30 או 40 מ"ג פעמיים ביום, בהתאם לעוצמת הכאב.

במתן בסירופ, המינון למבוגר הוא: 5-30 מ"ג (2.5-15 מ"ל), כל 4 שעות.

מגוון מצבים רפואיים מחייבים הפחתה במינון התרופה ועל כן יש לעדכן רופא.

תחילת ההשפעה

10-15 דקות.

משך ההשפעה

4-5 שעות. טבליות לשחרור מושהה- 12 שעות.

תזונה

ניתן לקחת אוקסיקודון ללא קשר לארוחות.

יש להימנע מצריכת מיץ אשכוליות מחשש להחמרת תופעות לוואי ופגיעה בעירנות.

אחסון

יש לשמור במקום קריר ויבש ולהגן מאור. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.
אוקסיקודון הוא חומר אופיואידי ויש לו פוטנציאל לשימוש לרעה והתמכרות, לכן אין לתת תכשירים המכילים אותו לאחרים. יש לנקוט כל אמצעי זהירות על מנת למנוע הגעת התרופה לאדם שאינו המטופל בין אם בטעות ובין אם בכוונה.  

מנה שנשכחה

במידה ולא עברו 4 שעות ממועד הנטילה המקורי, יש לקחת את התרופה מיד ואת המנה הבאה - בזמן הרגיל. אם עברו יותר מ-4 שעות - יש להיוועץ ברופא. בכל מקרה, אין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על המנה שנשכחה!

הפסקת התרופה

אין להפסיק ליטול תרופה זו באופן פתאומי מבלי להיוועץ ברופא. בהפסקת הטיפול יש להפחית את המינון באופן הדרגתי על מנת להימנע מהופעת סימני גמילה, כגון: אי שקט, חרדה, דפיקות לב חזקות, שינויים בקצב הלב, לחץ הדם ו/או הנשימה, רעד, צמרמורות, הזעה, דמעות, נזלת, פיהוקים, כאבי שרירים ומפרקים, הרחבת אישונים, כאבי גב, התכווצויות בבטן, חולשה, נדודי שינה, עצבנות, דפיקות לב חזקות, בחילה, הקאה, אובדן תאבון, שלשול.

מינון עודף

יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום אם מופיעים תסמינים כגון נשימה איטית או לא סדירה, תרדמה עמוקה או איבוד הכרה.

אזהרות

הריון

אין להשתמש בהריון. שימוש ארוך טווח במהלך הריון, עלול לגרום לתסמיני גמילה מסכני חיים ביילוד.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

תרופה זו אינה מיועדת לתינוקות ולילדים מתחת לגיל 6 שנים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, עד בחינת השפעת התרופה, כיוון שהשימוש בה עלול לגרום לסחרחורת, לנמנום. אלה תופעות המורגשות יותר בתחילת הטיפול ובהעלאת המינון.

אלכוהול

יש להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השימוש באלכוהול עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו. כולל הליך דנטלי.

דווח לרופא במקרה של

  • פציעת ראש,לחץ דם נמוך או נפח דם נמוך,מחלת לב,מחלה בדרכי העיכול, מחלת מעי דלקתית,בעיות נפשיות כתוצאה מזיהום,דלקת בלבלב,בעיות בכיס המרה או בדרכי המרה,הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת),תפקוד לקוי של בלוטת האדרנל,מחלת כליה,מחלת כבד,מחלת ריאות,אפילפסיה (כפיון), עוויתות, פרכוסים,תגובה אלרגית לתרופה זו בעבר,הריון,הנקה,מחלה פסיכיאטרית,התמכרות לאלכוהול,התמכרות לתרופות או סמים,רגישות מוגברת לכאב,בעיות נשימה,מחלות בלוטת התריס

תופעות לוואי

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות של אוקסיקודון כוללות:

עצירות, יובש בפה, בעיות בעיכול, כאבי בטן או חוסר נוחות בבטן, שלשול, בחילות, הקאות. תופעות אלה בדרך כלל חולפות לאחר מספר ימים. אם הבעיה ממשיכה, ניתן לפנות לרופא לקבלת טיפול המקל על בעיות אלה.

אובדן תיאבון, אנורקסיה, נמנום, עצבנות, דיכאון, חרדה, רעד, כאב ראש, קשיי נשימה, קוצר נשימה, צפצופים, ירידה ברפלקס השיעול, סחרחורת, עייפות או חולשה, קשיי שינה, בלבול, הזעה, מחשבות וחלומות לא רגילים, גירוד ו/או תופעות של רגישות יתר כגון פריחה או גירוי.

תופעות לוואי המופיעות לעיתים רחוקות יותר: שינויים במצב רוח, הרגשת עלפון, צמרמורת, פירכוסים, שינויים בטעם, אי-שקט, רגישות יתר לכאב, כאבים בחזה, ירידה בלחץ הדם, הזיות, דפיקות לב מהירות או לא סדירות, התייבשות, תחושת שמחה מוגזמת, ירידה בחשק המיני, אין אונות, העדר מחזור בנשים, אדמומיות העור, הסמקה, צמא, בצקות, בלוטות לימפה מוגדלות, התנפחות הידיים.

הקרסוליים או כפות הרגליים, הפרעות ראיה, צילצולים באוזניים, ורטיגו, חוסר מנוחה, חוסר התמצאות, ירידה בתחושתיות לכאב או מגע, דקרור או חוסר תחושה, חום, הפרעות בדיבור, הפרעות בזיכרון, התכווצויות ושינוי מתח השרירים, גזים, קשיי בליעה, שיהוקים, בעיות במערכת העיכול כגון קיבה עצבנית, הפרעות בדרכי המרה, דלקת בקיבה, קושי בהטלת שתן, אצירת שתן, עששת, ירידה בגודל האישונים, עליה באנזימי כבד, ירידה ברמות נתרן, שינויים בבדיקת א.ק.ג, יובש בעור, קילוף חריף של העור, אורטיקריה, פיתוח סבילות ותלות בתרופה, תחושה כללית רעה.

ייתכן ותחווה שינויים הורמונליים במהלך הטיפול בתרופה, יש לעקוב אחריהם.

יש לפנות מיד לרופא או לחדר מיון אם מופיעות תופעות הלוואי הבאות:

תגובה אלרגית או אנפילקטית; פירכוסים, דיכוי נשימתי, נשימה איטית וחלשה, בלבול, הפרעות בזיכרון, נמנום עמוק, הפרעות בתנועה, כאבי בטן חזקים, חסימת מעיים, ירידה בלחץ דם, איבוד הכרה, קצב לב מהיר, ירידה בהשתנה או קושי בהטלת שתן, התייבשות, זיעה מוגברת או צמרמורות, אישונים מוקטנים, הזיות, הפרעות חשיבה.

יש לפנות מיד לקבלת עזרה רפואית בהופיע קשיים בבליעת הטבליה, כולל מצבים בהם הטבליה נתקעת בגרון ו/או גורמת להשתנקות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

תרופות שעלולת להגיב עם אוקסיקודון הן:

תרופות מקבוצת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO-I). יש לעדכן רופא בנטילת תרופה כזו במהלך השבועיים האחרונים.

תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית כגון: תרופות להרגעה ולשינה כולל בנזודיאזפינים, תרופות לטיפול בהפרעות נפשיות (כמו פנותיאזינים, תרופות נוירולפטיות), חומרי הרדמה.

תרופות נגד דיכאון (כמו פרוקסטין, ציטלופרם, דולוקסטין, אסציטלופרם, פלואוקסטין, פלובוקסמין, סרטרלין, ונלפקסין)- תרופות אלה עלולות ליצור תגובה בין תרופתית ולגרום לתסמינים כמו התכווצויות שרירים בלתי רצוניות, אי שקט, הזעת יתר, רעד, רפלקסים מוגברים, טמפרטורת גוף מעל 38 מעלות צלזיוס. יש לפנות לרופא במקרים אלה.

תרופות חזקות אחרות לשיכוך כאבים, כמו משככי כאבים אופיואידים אחרים.

 תרופות להרפיית שרירים, תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. אוקסיקודון עלול להגביר את השפעתן של תרופות להורדת לחץ דם, להרפיית שרירים, משתנות ותרופות בעלות פעילות אנטיכולינרגית (המשמשות לטיפול בפרקינסון).

צמח ההיפריקום, הנקרא גם St. John's Wort תרופות נגד פטריות, חלק מתרופות נגד נגיף ה- HIV, כמו בוספרביר, ריטונאביר, אינדינאביר, נלפינביר, סקווינאביר, קווינידין (לבעיות לב), סימטידין (לבעיות עיכול), קרבמזפין ופניטואין לטיפול באפילפסיה, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כגון: אריתרומיצין, קלריתרומיצין), ריפאמפיצין (לטיפול בשחפת).

השפעת שימוש ממושך

בדרך כלל, השפעות אוקסיקודון פוחתות בשימוש ממושך עקב הסתגלות הגוף והוא אף עלול לגרום לתלות ולתופעות גמילה אם מפסיקים בפתאומיות את נטילתו! 

ייתכן והרופא ייבצע מעקב אחר שינויים הורמונאליים אפשריים.

במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך בהערכות תקופתיות של הצורך המתמשך בתרופה.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • Targin טרגין Targin
  • Percocet פרקוסט Percocet

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר חגי מוסקוביץ
ד"ר חגי מוסקוביץ אורתופדיה
ד"ר תמיר פריטש
ד"ר תמיר פריטש אורתופדיה
פרופ' דן עטר
פרופ' דן עטר אורתופדיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום סרטן השד

בניהולו של ד"ר נעה אפרת בן ברוך
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו