גנציקלוביר (Ganciclovir)

הרפס השפתיים מדבק משלב העקצוץ שלפני הופעת השלפוחיות ועד היעלמותן (התייבשותן). ההדבקה נעשית במגע ישיר. זאת אומרת שרחצה אינה מהווה סכנה לאיבר המין, או לכל חלק אחר בגוף. לא מומלץ להחליף כוס עם אנשים אחרים מחשש להדבקה, אבל הווירוס אינו נשאר על הכוס במשך כמה ימים. גם כאשר יש הרפס על איבר המין, ההדבקה נעשית במגע ישיר, לא משנה באיזה מיקום נמצאות השלפוחיות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

שלבקת חוגרת, או בשמה הלטיני Herpes Zoster, היא סיבוך מאוחר של מחלת אבעבועות רוח. באנשים שחלו בעבר, הווירוס מחולל המחלה נשאר רדום בתאי עצב, ועשוי להתפרץ בתנאים מסוימים. אלה אכן קשורים לעיתים לדיכוי של מערכת החיסון מסיבות שונות (גיל מתקדם, טיפול תרופתי, מחלות שונות). כאשר הווירוס מתפרץ, הדבר מתבטא בפצעים המופיעים לאורך האזור שעליו אחראי העצב הנגוע. פצעים אלה גורמים כאב ניכר, אולם חולפים לאחר זמן מה. למרות שהמחלה אכן שכיחה יותר בגיל מבוגר, היא עשויה להופיע בכל גיל, ואין בכך כדי להעיד בהכרח על בעיה. עם זאת, אם אכן את נוטה לחלות יותר מהרגיל בזיהומים חיידקיים (מעבר לשפעת פה ושם), יתכן שיש מקום לבצע בדיקות של תפקוד המערכת החיסונית, כמו למשל בדיקת רמות נוגדנים. בכל מקרה, אם יש חשש, ולו קל, שנדבקת בנגיף ה- HIV, מומלץ מאד להיבדק בהקדם, גם בלי קשר לתסמינים ספציפיים. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

זיהום על ידי נגיף ההרפס מסכן את העובר בזמן הלידה, כלומר הוא יכול להידבק תוך כדי מעבר בתעלת הלידה. כאשר מדובר בהדבקה ראשונית, הסיכויים להדבקה גבוהים יותר. איני רואה סיבה לכך שההדבקה תסכן את הצלחת טיפול ה- IVF שלך, אך לא ציינת אם זוהי ההדבקה הראשונית, וכן מהו מצבך הבריאותי הכללי, ולכן אמליץ לך להיבדק. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

לפי הידע ישנו בידינו, חצי שנה מעת ההדבקה בנגיף ה- CMV הוא די והותר על מנת להיכנס להריון ללא חשש לפגיעה בילד. רמה שיירית של IgM יכולה להישאר זמן רב לאחר ההדבקה. תוכלי לבצע בדיקת להיטות (avidity) על מנת להיווכח שאכן מדובר בזיהום ישן. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני

שלבקת חוגרת נגרמת על ידי הנגיף הגורם אבעבועות רוח ומופיעה באנשים שסבלו בעבר מן המחלה, לרוב בילדות. לאחר ההחלמה מאבעבועות הרוח הנגיף נותר רדום בתאי העצב, ועלול להתפרץ ולגרום לשלבקת חוגרת. הפצעים המופיעים על פני העור מכילים כמות גדולה של הווירוס ולכן הם מדבקים מאוד, אולם מאחר שרוב האנשים חלו בעבר באבעבועות רוח או חוסנו נגד המחלה אין סכנה שיידבקו. עם זאת, יש לנקוט זהירות רבה עם תינוקות שטרם חוסנו או חלו, ובחולים הסובלים מפגיעה במערכת החיסון (למשל חולי סרטן המטופלים בכמותרפיה). אם חברתך חלתה בעבר באבעבועות רוח - אין חשש שהיא תידבק. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

ריח רע מהפה (באשת פה) יכול להיות בעיה מורכבת בעלת מספר סיבות כגון : 1. צחצוח שיניים לא יעיל או חוסר שימוש בחוט דנטלי. 2. אי צחצוח של הלשון. 3. מחלת חניכיים. 4. זיהומים שונים בחלל הפה. 5. תופעה בשם POST NASAL DRIP - נזילת שאריות נזלת מחלל הפה על החלק האחורי של הלשון. 6. בעיה שמקורה מהקיבה. 7. מאכלים שונים. 8. בנוסף, במהלך הלילה ישנה ירידה בהפרשת הרוק הגורמת ליובש פה, שנחשב גם הוא למקור לריח רע מהפה. אני מציע שבשלב ראשון תגשי לרופא שיניים על מנת לשלול חלק מן האפשרויות, ולאחר מכן המשיכי בבירורים נוספים. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים

בעת הידבקוות בווירוס (או גורם מחלה אחר) מערכת החיסון שלנו מגיבה על ידי ייצור של נוגדנים מסוג IgM. נוגדנים אלה מסייעים למערכת החיסון לזהות את הגורם הזר שחדר לגוף (הווירוס) ולהשמיד אותו. לאחר חלוף המחלה החריפה, נוגדנים אלה נעלמים ובמקומם מופיעים נוגדנים מסוג IgG. נוגדנים אלה נשארים בדם לכל החיים. תפקידם לזהות את הווירוס בפעם הבאה שיחדור לגוף ולהשמידו לפני שיצליח להתרבות ולגרום למחלה. זהו למעשה מצב שבו הגוף מחוסן. בבדיקתך נמצאו נוגדנים מסוג IgG חיוביים לשני סוגי הווירוסים EBV ו-CMV. המשמעות היא שנדבקת בהם בעבר, ושכעת את מחוסנת. מכאן שאינך חולה כעת בווירוסים אלה, הם אינם מסבירים את החולשה והעייפות. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

וירוס ה- CMV (ציטומגלו-וירוס), הוא וירוס מקבוצת ההרפס. זהו וירוס שכיח, אשר לרוב נדבקים בו בשנות הילדות. מרבית האנשים נחשפים לווירוס זה בילדות. בדרך כלל הווירוס גורם לתסמינים קלים באדם. בעקבות חשיפה לווירוס, מערכת החיסון מייצרת נוגדנים מסוג IgM, ובהמשך הנוגדנים הופכים להיות IgG - זיכרון חיסוני. לרוב חולים במחלה פעם אחת, אך לפעמים אדם נדבק בווירוס כמה פעמים. לפי הנתונים שציינת, הבדיקה מלפני תשע שנים הראתה כי נחשפת לווירוס או חלית בגללו בעבר, ולכן הנוגדנים ל- IgG היו חיוביים. עם זאת, לא היתה מחלה פעילה בזמן הבדיקה, ולכן נוגדני ה- IgM היו שליליים. בבדיקה הנוכחית ה- IgM שלילי ולכן אינך חולה כעת, אולם רמת ה- IgG נמוכה, דבר שמשמעו שהזיכרון החיסוני נמוך, ולכן את עלולה להידבק בשנית. ייתכן שבנך אכן חולה ב- CMV. כפי שציינתי, זו מחלה שכיחה בילדים, ולרוב היא קלה. בכל מקרה יש להקפיד על היגיינה נאותה: לשטוף ידיים לאחר טיפול בו, על מנת לצמצם הידבקות אפשרית. אם את מרגישה כי נדבקת וחלית, אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה או לגינקולוג על מנת לחזור על בדיקות הסרולוגיה ל- CMV כדי לראות אם יש שינוי בערכי ה- IgM וה- IgG. אם אשה נדבקת בווירוס ה- CMV במהלך ההריון, בייחוד אם זו ההידבקות הראשונה שלה, עשויה להיות סכנה לעובר. אני מפנה אותך לתשובות רלוונטיות נוספות בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_072009_6.asp

בדרך כלל, כשיש חשש להדבקה של היילוד ב- CMV, מבצעים ספירת דם ליילוד לאחר הלידה, כדי לבדוק סימנים לווירוס, כגון רמת תרומבוציטים נמוכה או הימצאות תאים אטיפיים. גם לוקחים דגימת שתן, ובה בודקים אם הווירוס מופרש בשתן. זו בדיקה יעילה מאוד לאבחנה אם הילוד נדבק בנגיף או לא. אם שתי הבדיקות שליליות, סביר מאוד שהילוד לא נדבק בווירוס ה- CMV. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

מחלת ההרפס אינה עוברת. כאשר נגיף ההרפס חודר לגוף, הוא נשאר בו במשך כל החיים, אם כי בדרך כלל הוא מדוכא ואינו גורם תסמינים. אם התסמינים ממשיכים או חוזרים לעיתים תכופות, מומלץ לקחת טיפול מונע (בזובירקס, אלטרקס או פמציקלוביר). המחלה מידבקת הרבה ביותר כאשר יש התקף, אולם לעיתים רחוקות ניתן להידבק גם כאשר אין התקף מפיזור לא תסמיני של הנגיף. נטילת טיפול מונע עשויה להפחית את הסיכון להדבקה של אדם אחר, אם כי לא לבטלו לחלוטין. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני