דלג לתוכן

גנציקלוביר (Ganciclovir)

ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי נגיפי הרפס, נוגדי נגיפים שייך לקבוצת נוגדי נגיפי הרפס, נוגדי נגיפים

שמות מסחריים

  • Cymevene סימבין Cymevene

גנציקלוביר הינה תרופה נוגדת נגיפים המשמשת לטיפול ולמניעת זיהומים בציטומגלו-וירוס (CMV), בחולים אשר מערכת החיסון בהם מדוכאת כגון בחולי איידס ובחולים לאחר השתלה.

גנציקלוביר מונע מנגיף הציטו-מגלו-וירוס מלהתרבות ולחדור לתאים בריאים. בחולים עם מערכת חיסון מוחלשת, ציטו-מגלו-וירוס עלול לגרום לזיהום באיברי הגוף, שיכול להיות מסכן חיים.

הטיפול בגנציקלוביר ניתן תחילה בהזלפה תוך-ורידית למשך 14-21 יום ולאחר מכן ניתן טיפול לתקופה שבין חודשיים לשנה דרך הוריד או דרך הפה. משך הטיפול המדויק תלוי מאוד במצב הבריאותי ובמדדים כגון: ספירת דם, רמת המוגלובין ותפקודי כבד וכליות. 

תרופה זו עלולה לפגוע בייצור תאי זרע, באופן זמני או קבוע, לפגוע בפוריות האשה, ובהתפתחות עוברים. אי לכך, על גברים ונשים בגיל הפוריות להשתמש באמצעים למניעת הריון בזמן הטיפול ובמשך 90 יום אחריו- לגברים, ולפחות 30 יום לאחריו- עבור נשים מטופלות. כמו כן, גנציקלוביר מגבירה את הסיכון לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

גנציקלוביר ניתן גם בצורת טבליות, תוך שימוש בואלגנציקלוביר, העובר, בגוף, לגנציקלוביר. 

גנציקלוביר לטיפול ולמניעת זיהומים בציטומגלו-וירוס (CMV)

צילום: shutterstock |  Tashatuvango

מידע

אופן נטילת התרופה

כמוסות, תמיסה להזרקה.

יש להשתמש בכפפות בעת הנטילה.

תדירות וזמן נטילה

במתן דרך הפה: 3-6 פעמים ביום, עם האוכל. במתן דרך הוריד: תדירות טיפול התחלתי של פעמיים ביום וטיפול תחזוקתי של פעם ביום.

טווח המינון

טיפול התחלתי ינתן בהזלפה לתוך הוריד בקצב קבוע במשך שעה, במינון של 5 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 12 שעות, עבור 14-21 יום. טיפול תחזוקתי דרך הוריד - 5 מ"ג לק"ג משקל גוף בהזלפה לוריד בקצב קבוע במשך שעה, פעם ביום למשך 7 ימי השבוע. או 6 מ"ג לק"ג למשך 5 ימים מתוך 7 ימי השבוע. טיפול תחזוקתי דרך הפה - 1000 מ"ג, 3 פעמים ביום או 500 מ"ג, 6 פעמים ביום. משך הטיפול התחזוקתי הוא לתקופה שבין 2-12 חודשים. משך הטיפול המדויק תלוי מאוד במצב הבריאותי ובמדדים אחרים כמו ספירת דם, רמת המוגלובין ותפקודי כבד וכליות.

תחילת ההשפעה

אין מידע.

משך ההשפעה

מנה משפיעה למספר שעות.

אחסון

לשמור בטמפרטורה מתחת ל-30 מעלות צלזיוס במקום יבש.
להרחיק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם רופא.

מינון עודף

תסמיני מינון עודף כוללים: פרכוסים, שלשול, נזק כלייתי המתבטא בירידה במתן שתן ונזק כבדי המתבטא בהצהבה של העור והעיניים. כמו כן תיתכן פגיעה במערכת החיסון הכוללת חום, צמרמורת ונטייה לזיהומים. תיתכן פגיעה במערכת הדם, הכבד ומח העצם. בחשד למינון עודף יש לפנות באופן מיידי לקבלת טיפול רפואי.

אזהרות

תזונה

טבליות: יש ליטול את התרופה עם הארוחה.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך המידע על ההשפעה בקרב נשים בהריון- מוגבל, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C) על גברים ונשים בגיל הפוריות להשתמש באמצעים למניעת הריון בזמן הטיפול, ובמהלך 90 יום אחריו- עבור גברים, ובמהלך 30 ימים לכל הפחות לאחריו- עבור נשים.

הנקה

לא רלבנטי.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת למבוגרים מעל גיל 18. בטיחות ויעילות לא בוססו.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. המידע מוגבל.

נהיגה

אין בעיות ידועות. במקרה של סחרחורת, עייפות או חוסר יציבות- אין לנהוג.

דווח לרופא במקרה של

  • הנקה
  • הריון
  • תפקוד כליתי לקוי
  • מחלת דם
  • ספירת דם נמוכה
  • תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
  • דיכוי חיסוני

תופעות לוואי

תופעות הלוואי כוללות: פריחה, שלשול, בחילה, הקאה, סחרחורת, כאב ראש, הזעה מוגברת, חום, כאבי בטן, ירידה בתיאבון, כאב ראש, בלבול, חולשה, קושי בנשימה, עלייה ברמת קראטינין בדם, ירידה בכדוריות לבנות/ אדומות/ טסיות דם. כמו כן תרופה זו עלולה לפגוע בייצור תאי זרע.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תרופות העשויות לפגוע בכליות: אמינוגליקוזידים, אמפותריצין B, ציקלוספורין, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID), טאקרולימוס, דוקסורוביצין, הידרוקסיאוריה. בשילוב תרופות אלו עם גנציקלוביר גובר הסיכון לפגיעה כלייתית. יש לנטר תפקוד כלייתי בשילוב זה. 

פרובנציד: תרופה זו מגבירה את הסיכון לתופעות הלוואי של גנציקלוביר. 

זידובודין, אזאתיופרין, כלוראמפניקול, קולכיצין, ציקלופוספאמיד, אינטרפרון, מרקאפטופורין ותרופות ציטוטוקסיות לטיפול בסרטן: בשילוב תרופות אלו עם גנציקלוביר גובר הסיכון לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. 

דפסון, אמפותריצין B, דידאנוזין, טרימתופרים, וינקריסטין: תופעות הלוואי של תרופות אלו עשויות לגבור בשילוב עם גנציקלוביר.

השפעת שימוש ממושך

בתקופת הטיפול בתרופה זו יש לערוך בדיקות לתפקוד כלייתי וכבדי, בדיקות עיניים וספירת דם.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • VALGANCICLOVIR TEVA ואלגנציקלוביר טבע VALGANCICLOVIR TEVA

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר מיכה צינמן
ד"ר מיכה צינמן משפחה
פרופ' צבי בנטואיץ
פרופ' צבי בנטואיץ אלרגיה ואימונולוגיה
 טופ לייף לרפואה מודרנית בהנהלת ד"ר זיאד מחאמיד
טופ לייף לרפואה מודרנית בהנהלת ד"ר זיאד מחאמיד משפחה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו