לבוקבסטין

תשובה: יתר פעילות של בלוטת התריס, כמו גם תת-פעילות של הבלוטה, בהחלט יכולים להשפיע על הפוריות ואף על התפתחות העובר כאשר מושג הריון. על כן, לאישה שסובלת מבעיה כלשהי בתפקודי הבלוטה, מומלץ להגיע לאיזון הורמונלי עוד לפני הכניסה להריון. לרוב רמות גבוהות של TSH מופיעות דווקא במצבים של תת-פעילות, והמטרה היא לעודד ייצור תקין של ההורמונים T3 ו-T4. אני ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג להמשך הבירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: התרופה אלפריד שייכת לקבוצת תרופות הידועות בשם בנזודיאזפינים, המשמשות להקלה של מצבי חרדה ומתח, הרפיית שרירים וסיוע לשינה. כמו כל הבנזודיאזפינים, אלפריד עלולה לגרום להתמכרות כשלוקחים אותה באופן קבוע במהלך תקופה ממושכת, ויכולה להיות גם ירידה בהשפעתה עם הזמן. מסיבות אלו בוחנים את הטיפול עם אלפריד במרווחי זמן קבועים. אם לוקחים את התרופה ברציפות במשך פחות משבועיים, ניתן להפסיקה בביטחה. אך אם לוקחים את התרופה במשך תקופה ארוכה יותר, יש להיוועץ ברופא, אשר עשוי להמליץ על הורדה הדרגתית של המינון. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה. פלוטין היא תרופה נוגדת דיכאון המעכבת את הניצול החוזר של סרוטונין במוח (SSRI). אין להפסיק את השימוש בתרופה בלי להיוועץ ברופא, מפני שההפסקה עלולה לגרום לתסמינים לחזור. כל התרופות שיש להן השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית עלולות להגביר את התכונות המדכאות את מערכת העצבים של אלפריד. לכן יש מגוון תרופות שיש להיזהר בנטילתן בשילוב עם אלפריד, ביניהן תרופות נגד דיכאון. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד

תשובה: לעיתים אכן יש במהלך השימוש בתכשיר נוגד דיכאון וחרדה תקופות שבהן היעילות פוחתת, ויש צורך להעלות באופן זמני את המינון או להוסיף תכשיר הרגעה. אין זה אומר שהתרופה פלוטין הפסיקה להשפיע, בדרך כלל מדובר בנסיגה זמנית. לעיתים אכן מסתבר לאחר תקופת המתנה ובדיקה שהתכשיר אינו יעיל כבעבר, ואז צריך להחליף את הטיפול לנוגד דיכאון וחרדה אחר. את זה תוכל לדעת רק כשתראה איך תרגיש לאחר כחודשיים של המשך שימוש ללא שינוי. שאלתך אם ייתכן שיש סיבה אחרת לתופעות היא שאלה מצוינת, ויש להתייחס אליה על ידי בחינה יסודית של חייך לאחרונה: האם יש שינויים כלשהם אשר קרו או אשר שעומדים להתרחש בקרוב, כגון שינויים במצב התעסוקתי, הזוגי או המשפחתי, שינוי מקום מגורים, או כל שינוי אחר? יש לזכור שגם שינויים שנהוג להתייחס אליהם כאל "טובים", כגון קידום בעבודה, נישואים וכדומה, יוצרים עומס רגשי, ולעיתים מזומנות גורמים להחמרה זמנית אצל אנשים שיש להם ברקע נטייה לחרדה או לדיכאון. אני ממליצה להמשיך ללא שינוי עם הפלוטין עד לפגישה עם המטפל/ת הקבוע, ולהוסיף לוריבן במידת הצורך. תרגיש טוב, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית