טימולול (Timolol)

מידע

אופן נטילת התרופה

טיפות עיניים.

אין להביא את הבקבוקון במגע ישיר עם העין או עם האיזור שסביב העין.

תדירות וזמן נטילה

טווח המינון

תחילת ההשפעה

משך ההשפעה

אחסון

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים.  אם זמן המנה הבאה קרב, יש לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה בזמנה, כרגיל.

הפסקת התרופה

מינון עודף

טיפה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך במקרה שהוזלפה מנה גדולה יש ליידע את הרופא. במקרה שנבלעה מנה גדולה יש לפנות לחדר מיון. ייתכנו כאב ראש, סחרחורת, קושי בנשימה, כאב בחזה, האטה בקצב הלב- מצבים הדורשים פנייה לרופא.

אזהרות

תזונה

הריון

אין להשתמש, אלא אם הרופא חושב שזה הכרחי.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

נהיגה

אלכוהול

דווח לרופא במקרה של

• לחץ דם נמוך
• אי ספיקת לב (heart failure) מחלת לב כלילית
• הפרעות בקצב הלב
• אסתמה, או בעיות נשימה אחרות
• מחלת זרימת דם חלשה
• סוכרת
• פעילות יתר של בלוטת התריס
• הרכבת עדשות מגע רכות
• נטילת תרופות אחרות
• ניתוח עתידי, זיהום או פציעה בעין

תופעות לוואי

כמו תרופות אחרות לעיניים, טימולול נספג לדם, מה שעשוי לגרום תופעות לוואי דומות לאלו הנראות בשימוש בחוסמי בטא הניתנים לתוך הוריד או דרך הפה.

השכיחות של תופעות הלוואי לאחר שימוש מקומי בעיניים הינה נמוכה יותר מאשר, לדוגמא, בתרופות הנלקחות דרך הפה או מוזרקות.

תופעות הלוואי השכיחות יותר הן כאב ראש וטשטוש הראייה. לעיתים נדירות ובמינונים גבוהים עלולים להופיע תסמינים של קוצר נשימה, דופק איטי וירידה חדה מדי בלחץ הדם.

תופעות לוואי נוספות: רמות גלוקוז נמוכות בדם, קשיי שינה, דיכאון, סיוטים, אובדן זיכרון, הזיות. עילפון , שבץ, ירידה באספקת הדם למוח, הפרעה בתפקוד השרירים, סחרחורת, תחושות לא רגילות כמו עקצוץ או נמלול וכאב ראש. סימני גירוי בעין, צלצולים באוזניים, קצב לב איטי, כאב בחזה, דפיקות לב (פלפיטציות), בצקת (הצטברות נוזלים), שינויי קצב לב, לחץ דם נמוך, שיעול, הפרעות בטעם, בחילה, קושי בעיכול , שלשול, יובש בפה, כאב בטן, הקאות. בעיות בתפקוד המיני, נשירת שיער, פריחה עורית, חולשת/ עייפות שרירים. 

יש לשים לב כי קיימים מרכיבים נוספים בתרופה, כדוגמת  בנזלקוניום כלוריד (משמר), העשוי לגרום לגירוי בעין במיוחד בעיניים יבשות או בעיות בקרנית- יש לעדכן את הרופא בתחושות לא רגילות לאחר השימוש. 

מרכיבים נוספים: פוספטים, העלולים לגרום במקרים נדירים מאוד לעננות על הקרנית עקב הצטברות סידן במהלך הטיפול, במקרה בו קיימת פגיעה קשה בקרנית (השכבה השקופה בקדמת העין).

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

תכשירים המכילים תרופות נוגדות-דלקת לא-סטרואידיות: קיימים גם בטיפות עיניים. ייתכן ניגוד לפעולתו של טימולול. 

אצטאזולאמיד: תיתכן השפעה חיובית מצטברת על הורדת הלחץ התוך עיני. 

תכשירים המכילים אטרופין: ייתכן ניגוד לפעולתו. 

חוסמי סידן כגון ניפדיפין, דילטיאזם ווראפאמיל: יש להימנע משילוב זה כאשר תפקוד הלב אינו תקין. בחולים אלו, טימולול עלול להגביר את השפעתו של וראפאמיל ולגרום לירידה חדה מדי בדופק ובלחץ הדם. 

סימטידין: עלול להגביר את השפעותיו של טימולול. 

סאלבוטאמול: טימולול עלול להפחית את ההשפעה של סאלבוטאמול. 

דיגוקסין: שילובו עם טימולול וכן עם דילטיאזם או וראפאמיל, עלול להגביר את השפעתו על דופק הלב. 

כינידין: דווח על ירידה בקצב הלב וירידה חריפה בלחץ הדם. כינידין מעכב את פירוק טימולול וכך מגביר את פעילותו. 

נוגדי דיכאון המכונים פלואוקסטין ופארוקסטין, קלונידין, תרופה המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה, חוסמי בטא אחרים הנלקחים דרך הפה או המשמשים כטיפות עיניים, מאחר והם שייכים לאותה קבוצת תרופות (תיתכן השפעה מצטברת).

השפעת שימוש ממושך

 נדרש מעקב אחר לחץ תוך עיני.