דלג לתוכן

פיראזינאמיד (Pyrazinamide)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אנטיביוטיקה, נוגדי שחפת שייך לקבוצת אנטיביוטיקה, נוגדי שחפת
פיראזינאמיד הינה תרופה נוגדת שחפת המשמשת לטיפול בחולי שחפת ובחולי איידס שנדבקו בחיידק הגורם לשחפת, בעקבות תפקודה הלקוי של מערכת החיסון שלהם. פיראזינאמיד, הניתנת בצורת טבליות, מהווה טיפול בשחפת כשהיא ניתנת בשילוב עם איזוניאזיד וריפאמפיצין. תופעת הלוואי המשמעותית ביותר כתוצאה מנטילת פיראזינאמיד היא דלקת הכבד, שיכולה להיות חמורה מאוד בחלק מהחולים. תופעה זו תלויה בגיל ומכאן אוכלוסית הקשישים נמצאת בסיכון גבוהה לפתח פגיעה כבדית.

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום או 2-3 פעמים בשבוע.

טווח המינון

מינון למבוגרים: 1000-2000 מ"ג, פעם ביום או 1500-3000 מ"ג, 3 פעמים בשבוע או 2000-4000 מ"ג, פעמיים בשבוע בשילוב עם תרופות נוגדות שחפת אחרות. טיפול בתדירות של פעמיים בשבוע איננו מומלץ לחולי איידס עם ספירת תאי CD4 הנמוכה מתחת ל-100 תאים למיליליטר מעוקב. מינון לילדים: 15-30 מ"ג עבור כל ק"ג משקל גוף, פעם ביום או 50 מ"ג עבור כל ק"ג משקל גוף, פעמיים בשבוע בשילוב עם תרופות נוגדות שחפת אחרות.

תחילת ההשפעה

מנת תרופה משפיעה תוך שעתיים מנטילתה. שיפור במצב הבריאותי צפוי תוך 2-3 שבועות. במידה ואין שיפור תוך פרק זמן זה יש לפנות לרופא המטפל.

משך ההשפעה

12 שעות.

תזונה

ניתן ליטול התרופה עם או בלי האוכל.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עלול עדיין להיות קיים והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי. הפסקה מוקדמת של הטיפול עשויה לגרום להתפרצות שחפת עמידה לתרופות.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום בחילה, הקאה ועייפות. יש ליידע את הרופא.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

ניתן לקחת. אין עדות לסיכון לתינוק.

קשישים

לא ניתן.

דווח לרופא במקרה של

  • אלרגיה
  • שיגדון
  • מחלת כבד
  • סוכרת
  • תפקוד כליתי לקוי
  • צריכת אלכוהול

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: בחילה, הקאה, רמה גבוהה של חומצת שתן בדם (היפראוריצמיה) וכאבי מפרקים (ארתרלגיה). במקרים נדירים תיתכן הצהבה של העור והעיניים המעידים על פגיעה כבדית והתפתחות אנמיה. כמו כן פיראזינאמיד גורם לרגישות מוגברת של העור בחשיפה לשמש.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[ריפאמפיצין]: בשילוב עם פיראזינאמיד גובר הסיכון לפגיעה כבדית. במתן משולב זה יש לנטר את תפקודי הכבד בקפידה. [ציקלוספורין, אלופורינול]: פיראזינאמיד מפחית את הריכוז בדם של תרופות אלו ומכאן את השפעתן. לכן במתן משולב זה יש להתאים את מינונן מחדש. [זידובודין]: זידובודין מפחית את השפעת פיראזינאמיד. ייתכן הצורך בהתאמת המינון מחדש במתן משולב זה.

השפעת שימוש ממושך

במהלך הטיפול יש לנטר רמות חומצת שתן בדם ותפקודי כבד.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר ארי דירוא
ד"ר ארי דירוא אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר שאול סטיר
ד"ר שאול סטיר נוירולוגיה
ד"ר אריק כהנא
ד"ר אריק כהנא יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו