בדיקת נוגדני Anti-HBe (ANTI HBE)

מחלות זיהומיות

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

הפטיטיס B (Hepatitis B virus – HBV) הוא נגיף ממשפחת נגיפי הפאדנה בעל DNA דו-גדילי חלקי הגורם למחלת כבד דלקתית בשם הפטיטיס B. מחלה זו מהווה כיום סוגיה בריאותית עולמית בשל תפוצתה הרחבה, הדורשת צעדים מניעתיים כגון בדיקות באוכלוסייה וחיסונים. הדרך העיקרית בה מועבר הנגיף מאדם לאדם היא דרך העור והריריות, בחשיפה לנוזלי גוף מזוהמים כגון דם ומוצרי דם שונים. מגע מיני לא מוגן, גם הוא דרך להעברת הנגיף, ובמקרים נדירים יותר גם מאם לעובר במהלך ההיריון. לאחר ההדבקה, הנגיף מגיע לזרם הדם ולכבד, שם מתרחשת הדבקה ופגיעה בתאי הכבד, בעיקר בשל תגובת מערכת החיסון. בבדיקה זו ניתן לזהות את נוגדני הAnti-HBe- המיוצרים כחלק מהתגובה הדלקתית כעדות לחשיפה לנגיף[1].

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת חשיפה לנגיף הפטיטיס B בעבר ובהחלמה מהפטיטיס B[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[1]
דלקת כבד נגיפית מסוג הפטיטיס B – כ-95% מהנדבקים/ות בעלי מערכת חיסון תקינה יתנקו מהנגיף באופן ספונטני, בעוד שהשאר עלולים לחוות זיהום חריף או כרוני – סימפטומטי או אסימפטומטי. בין התסמינים הנפוצים בהפטיטיס B נכללים:

חוסר תיאבון.
בחילה.
הקאות.
כאבי בטן.
צהבת.

בשלבים מתקדמים בהם הפגיעה בכבד משמעותית, עלולים להופיע גם:

אנצפלופתיה כבדית.
מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן).
דליות בוושט ודימומים במערכת העיכול.
הפרעות קרישה.
זיהומים חוזרים ונשנים.

במקרים של הפטיטיס B כרונית, קיים סיכון מוגבר לשחמת ולהצטלקות הכבד ולהתפתחות של סרטן הכבד מסוג קרצינומה הפטו-צלולרית.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים לדלקת כבד נגיפית. כמו כן, הבדיקה שימושית גם בהערכת החיסוניות נגד הנגיף בנבדקים.ות שחוסנו בעבר. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[1].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. מדובר בלקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. תוצאות יגיעו תוך ימים בודדים[3] [4].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי[6].

פענוח תוצאות

[5]
תוצאה שלילית
מעידה על היעדר נוגדן ה-anti-HBe בדם. בנבדק.ת המאובחן בהפטיטיס B תוצאה זו תומכת בהנחה כי המחלה בשלב פעיל ומדבק והנבדק.ת עדיין לא הגיע להחלמה.
בנבדק.ת שאינו מאובחן בהפטיטיס B תוצאה זו תומכת בהנחה כי המטופל לא נדבק בנגיף בעבר.

תוצאה חיובית
מעידה על הימצאות הנוגדן בדם ותומכת בהנחה כי הנבדק.ת החלימ.ה ממחלת הפטיטיס B. על מנת לאשר את האבחנה, יש לבצע את הבדיקה בצימוד לבדיקת אנטיגן HBe Ag (בה תוצאה שלילית תומכת בהחלמה).