צוואר הרחם הוא חלק במערכת הרבייה הנשית המהווה את החיבור בין חלל הרחם וחלל הנרתיק. דרך צוואר הרחם עוברת התעלה הצווארית שאורכה כ-2.5 עד 3.5 ס"מ, המאפשרת מעבר של דם במהלך המחזור החודשי ומעבר של העובר במהלך לידה. במהלך קיום יחסי מין, הזרע מתקדם במעלה התעלה בדרכו לאזור הרחם והחצוצרות על מנת להפרות את הביצית. במקרים מסוימים, לרוב בעקבות קיום יחסי מין לא מוגנים, נחשף האזור לגורמים מחוללים שונים העלולים לגרום לדלקת בצוואר הרחם (Cervicitis). באמצעות תרבית של צוואר הרחם ניתן לקבוע גורם זיהומי לדלקת ולזהות את המחוללים שונים[1].
צילום: shutterstock | Image Point Fr
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנה של דלקת צוואר הרחם מגורם זיהומי, ולזיהוי הגורם. לאחר זיהוי חיידק, ייתכן ותבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת של צוואר הרחם מגורם זיהומי – קיימים מספר גורמים עיקריים, ביניהם[2]:
C. trachomatis – פרוטוזואה (סוג של פרזיט).
N. gonorrhea.
C. trachomatis.
T. vaginalis.
M. genitalium.
Herpes simplex virus.
גורמי הסיכון העיקריים לדלקת צוואר הרחם הם קיום יחסי מין לא מוגנים, ריבוי פרטנרים.יות, יחסי מין בגיל צעיר ועבר של מחלת מין[3].
דימום מהנרתיק לאחר יחסי מין ודימום בין וסתי במהלך המחזור החודשי.
הפרשות לא רגילות לאורך זמן העשויות להיות בצבע אפור, לבן או צהוב.
כאב בקיום יחסי מין.
תחושת לחץ או כבדות באגן.
כאב במתן שתן.
גרד.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה (לרוב גניקולוג או גניקולוגית) אחר ובהופעת תסמינים המחשידים לדלקת צוואר הרחם כמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
[4] הכנות לבדיקה בימים שלפני הבדיקה יש להימנע ממריחת קרמים ושימוש בתרופות בנרתיק. מומלץ להתפנות לפני הבדיקה.
מהלך הבדיקה הבדיקה כוללת פתיחה של הנרתיק באמצעות כלי ייעודי (ספקולום), דגימה של הפרשות מרירית צוואר הרחם באמצעות מטושוהשמתו בנוזל סטרילי. נוזל זה ישמש כמדיום ליצירת תרבית ולזיהוי הגורם המחולל.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5].
אזהרות
סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי. דימום קל והכתמה לאחר הבדיקה הם נורמליים[4].
פענוח תוצאות
[4] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי גורם זיהומי לדלקת. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
באמצעות קביעת הגורם ניתן להתאים טיפול ספציפי ויעיל למחלה[1].
"הייתי לפני שנים אצל פרופ לברון, רופא משכמו ומעלה ובזכותו בגיל 47 ו 48 ילדתי את ילדי מביציות שלי. הפרופסור מקצועי, ישר אמין מאוד, איש ורופא מדהים. כל החויה בזכות פרופ לברון הייתה מעולה. אני מודה לו על טיפול מסור והכי טוב שהרפואה מכירה. עו"ד סיגלית ישעיהו"
"ממליצה מכל הלב על ד"ר גלעדי. הוא רופא מקצועי ויסודי בעל ידע רב, עם אנושיות יוצאת דופן, סבלנות וליווי בגובה העיניים. מדובר ברופא עם יחסי אנוש מעולים. הוא זמין לכל שאלה, מסביר הכל בגובה העיניים ונותן תחושה של ביטחון. השילוב בין המקצועיות לביטחון הרגשי שהוא מעניק הוא מה שנותן לנו את הכוח בתהליך."
היי ד''ר, אודה לעזרתך. אני לאחר טיפול בלטרוזול סבב שני (בקודם גדל זקיק יפה אבל בסוף לא התרחש ביוץ), הפעם בבדיקת US היום ראו זקיק 19 וזקיק 14, רירית 7.5 ללא נוזל. מבחינת בדיקות דם: אסטרדיול 514, LH 48, פרוגסטרון 2.83, האם הנתונים מצביעים על כך שהיה כבר ביוץ או שברגעים אלו מתרחש? כמו כן כנראה שרק הזקיק של ה19 יבייץ? תודה!
שלום, אשמח להבין האם הביוץ כבר באמת התרחש או שלא? המחזורים לא סדירים. ביום 12 רירית 3.9. הבדיקות דם היו : אסטרדיון 150 פרוגסטרון 1.4 Lh 15.5 יום 14 למחזור לפי האולטרסאונד רירית 6.8, היו גם זקיקים קטנים. ויש זקיקים בגודל 11, 10 ו 9. בדיקות דם : אסטרדיול 121 Lh 18.6 פרוגסטרון 0.9 תודה רבה.
תודה רבה על התשובה, היא מאוד עזרה לי לעשות קצת סדר. זה גם הכיוון שחשבתי עליו לפי בדיקות הדם, אבל הרופא שלי התרשם מעלייה ב-LH והעריך שכנראה הביוץ כבר התרחש, והמליץ להמתין לווסת הבאה ולהתחיל טיפול (בגלל מחזורים לא סדירים, לא על מחזור טבעי). ניסיתי לברר שוב האם ייתכן שהביוץ עדיין לא קרה, אך קיבלתי תשובה דומה. מצד אחד אני חוששת לפספס הזדמנות אם הביוץ עוד לפנינו, ומצד שני לא רוצה לפעול בניגוד להמלצה הרפואית. רציתי לשאול: האם במצב כזה היית ממליץ לבקש לבצע עוד בדיקות דם/אולטרסאונד כדי לוודא, או שעדיף באמת להמתין למחזור הבא ולהתחיל בצורה מסודרת? והאם לדעתך, במקרה של מחזורים לא סדירים, עדיף לעבור לתוכנית טיפול על פני ניסיון נוסף במחזור טבעי? תודה רבה על הזמן והעזרה.
הנתון היחידי שאומר אם היה ביוץ הוא רמות הפרוגסטרון. במידה והן מתחת ל-3-4 בטוח שלא היה ביוץ. לגבי טיפול הורמונלי צריך לעבור בצורה מסודרת על התיק וכתלות בגיל האישה משך אי הפריון, איכות הזרע והנסיונות עד כה לקבל החלטה על הטיפול המתאים.
היי אשמח לדעתך! מטופלת בלטרוזול במעקב זקיקים היה נראה שבאמת יש ביוץ, ראו זקיק שהיה 18 והפך ל25 על 21 (כנראה גופיף צהוב) הפרוגסטרון היה 1.86 באותו היום. בדיוק שבוע לאחר מכן קיבלתי ווסת והרירית ירדה ל2.6 מ7..הפרוגסטרון גם ירד ל1.56. האם הגיוני שקיבלתי ווסת כלכך מהר ? כמו כן אני מודדת גם חום השחר באופן כללי ובאמת לא הייתה שום עליית חום.. להבא האם הרופאה כנראה תרצה לתת פרוגסטרון ויכול להיות שזה קרה בגלל הלטרוזול? אף פעם לא קרה לי שלב לוטאלי קצר כזה. תודה רבה!
קצת קשה להתייחס לפרוגסטרון שכן לא בוצעה בדיקה אחרי ביוץ (הפרוגסטרון אמור להיות מעל 20-30) כך שבעיקרון יתכן וכלל לא היה ביוץ. אפשר בלי קשר לתת דופסטון אחרי הביוץ.
הוסף תגובה
הגיוני?
דנה09/04/2026 | 08:32
תודה רבה על התשובה, אבל טכנית הגיוני שהיה ביוץ והפרוגסטרון חוזר בווסת לרמה הזאת? או שמצופה היה לראות שאריות כלשהן (בגלל החג יש הפרש של שבוע בבדיקות) בנוסף, אם לא היה ביוץ מה יכולה להיות הסיבה לכך? שהרי הזקיק גדל יפה ועוד ראו טיפה נוזל כאילו הוא כן פוקע.. תוהה מה הרופאה תרצה לעשות להבא
במחזור הפרוגסטרון יורד לרמות שמתחת ל-4 ואפילו מתחת -2. סביר שתרצה לבדוק רמות פרוגסטרון כמה ימים אחרי הביוץ. לגבי הסיבה קשה לדעת בלי כל הנתונים (בדיקה אחרי הביוץ).
היי, לאחר נטילת לטרוזול, ביום 17 למחזור נצפה זקיק בגודל 17, האם רוב הסיכויים שיתרחש ביוץ במחזור הזה? קצת מודאגת כי רמת האסטרדיול היה 231.. בדרך כלל תוך כמה זמן אמור להתרחש ביוץ? והאם זה תקין ביוץ יחסית מאוחר?
על פניו הנתונים מצביעים שיהיה ביוץ. אפשר להמשיך לעקוב אחר השינויים ההורמונליים וגדילת הזקיק. לקראת הביוץ תהיה עליה ב-LH ואחריו עליה משמעותית בפרוגסטרון. ניתן בהמלצת רופא מטפל ליטול אוביטרל לתזמון הביוץ.
הוסף תגובה
המשך - רירית
תמר30/03/2026 | 08:47
תודה רבה על המענה! היום ביצעתי אולטרסאונד ויש מעט נוזל בדוגלס וככל הנראה גופיף צהוב, הרירית היא 6.5, האם מדובר ברירית דקה מידי להשתרשות? יכול להיות בגלל הלטרוזול?
היי דוקטור ביצעתי בבוקר ב22.3 בדיקות דם מעלה את התוצאות ובאותו יום הזרקתי אוביטרל בשעה 14:00 ההזרעה בוצעה יום למחרת 23.3 בשעה 13:00 סיימתי לטרזול ב20.3 אסטרדיול 269 • LH: 7.9 • פרוגסטרון:3.3 בנוסף, באולטרסאונד נראה זקיק בגודל 17 מ״מ ועוד זקיק בגודל 14 מ״מ. רציתי לשאול: 1. האם לפי הערכים האלו הזקיקים היו בשלים לביוץ? 2. האם יש סיכוי שגם הזקיק של ה־14 מ״מ היה בשל או יכול היה להבשיל בזמן הביוץ ?ויש סיכוי לתאומים 3. האם התזמון של האוביטרל וההזרעה היה אופטימלי במקרה הזה
עדיף להיוועץ ברופא מטפל - בנתונים האלה יש סיכוי טוב שזקיק 17 בשל לגבי 14 יש סיכוי שגם. יש סיכוי קטן לתאומים אבל רוב הסיכויים אם יקלט - זה יהיה הריון יחיד. תזמון סה״כ בסדר היה אפשר גם למשוך עוד יום לפני הזרעה.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
דימום וגינלי 
טסטוסטרון זמין בדם 
תשובת מומחה 
תודה
