אגלוטינינים או המאגלוטינינים (Agglutinins, Hemagglutinins) הם נוגדנים עצמיים, לרוב מסוג IgM, המיוצרים על ידי תאי פלזמה של מערכת החיסון ומכוונים נגד אנטיגנים המוצגים על ממברנת תאי הדם האדומים. הפעילות והזיקה של נוגדנים אלו לאנטיגנים של תאי הדם לעתים תלויה בטמפרטורה, וכאשר הטמפרטורה האידאלית שלהם להיקשרות נמוכה מטמפרטורת הגוף הנורמלית, הם נקראים "אגלוטינינים קרים" (לרוב בין 0 ל-4 מעלות צלסיוס). בעקבות היקשרות הנוגדנים עם תאי הדם האדומים, מופעל מנגנון חיסוני שנקרא מערכת המשלים – מערכת זו מתווכת תגובה חיסונית נגד התאים המביאה לתמס דם. בבדיקה זו ניתן לזהות ולמדוד את ריכוזם של נוגדנים אלו בדם כעדות למחלה ראשונית או שניונית[1].
מחלת אגלוטינין קרה – מחלה בה מיוצרים אגלוטינינים מסוג IgM המכוונים כלפי אנטיגנים על תאי הדם האדומים, לרוב כלפי אנטיגן ה"I" או ה"i". ניתן לסווג מחלה זו למחלה ראשונית ושניונית[3]:
מחלת אגלוטינין קרה ראשונית – הימצאות נוגדנים מצמיתים הגורמים לצימות תאי דם ולתמס דם ללא מצב או מחלה אחרת הנראית לעין. מחלה ראשונית היא נדירה.
מחלת אגלטינין קרה שניונית – צימות ותמס תאי דם אדומים הנגרם עקב מחלה אחרת. המחלות הגורמים למצב זה כוללות:
מחלות נגיפיות כגון מחלת הנשיקה (נגיף אפשטיין בר – אחת הסיבות הנפוצות למחלה). תועדו מקרים נוספים של HIV, אדמת, שפעת, קוביד-19 ואבעבועות רוח, שגרמו לצימות תאי דם.
זיהום על ידי חיידק המיקופלזמה, הגורם לדלקת ריאות שאינה טיפוסית.
סרטני דם כגון לימפומות, מחלת ולדנסטרום, MGUS, לוקמיה לימפוציטית כרונית ועוד.
תסמיני המחלה מופיעים בעיקר בקצוות הגוף, בהן טמפרטורת הגוף נמוכה בדרך כלל מטמפרטורת הליבה, וכוללים הכחלה של אצבעות, אף ואוזניים, ליבדו רטיקולריס, תסמונת ריינו, נגעים והתכייבות בעור ועוד. אנמיה מהווה את התסמין הנפוץ ביותר ומופיעה בכ-90% מהמקרים[3].
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר קיימים תסמינים המחשידים למחלה. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[4].
מעל הנורמה תוצאה הגבוהה מערכי הנורמה מעידה על הימצאות נוגדנים מצמיתים, ומתאימה לאבחנה של מחלת אגלוטינין קרה. תוצאה של מעל 1000 יכולה להעיד על תמס דם. יש להתייחס גם לבדיקות נוספות על מנת לאשר את האבחנה.
"אדם רגיש ואיכפתי. קשוב מאוד. ניתן לפנות אליו גם בוואטסאפ ויש מענה מהיר
אחרי הדקור אני הולכת ומרגישה טוב יותר.
אני בתהליך וייצובו עם רון מסייע לי רבות."
אני לוקחת אחת לשבועים 150 מיליגרם. כבר 4 שנים. לפני שבועיים אחרי קבלת הזריקה התחלתי להרגיש גירודים וגרוי בעור, כמו שהיו לי לפני התחלת השימוש בתרופה. אני אמורה להזריק היום פעם נוספת. ויש לי תור לרופא עור, לביקורת שגרתית, בעוד שבוע. שאלתי האם להזריק היום. והאם התרופה הפסיקה להועיל.
שלום שרה כדי לענות לך יש צורך במידה נוסף (בעיקר הבנה לגבי לוחות הזמנים של התגובה העורית שלך ) על מנת להבין אם זו הסאסטמה של העור מתלקחת או תגובה לתרופה עצמה - אני מציעה שתגיעי לייעוץ אלרגולוגי או תפני לרופא שהמליץ לך על הטיפול בדופיקסנט כדי לקבל ייעוץ
היי אני סובל מאסטמה של העור
יש לי שריפות בעור אני לא מסוגל להיחשף למקום שחם או שיש שמש
אני זריקה שנייה אתמול ואני מרגיש חלש והראש כואב לי ויש לי כאבי גרון חזקים זה תופעות שאמורות להיות?
לא הבנתי מהניסוח שלך האם אתה מקבל דופיקסנט.
בכל מקרה כדי לפנות לייעוץ אלרגולוג לצורך התרשמות ממצב העור והאם מדובר בתגובה לזריקה או אחר
הוסף תגובה
דופיקסנט
לירן עמר 11/08/2025 | 14:08
כן אני מקבל דופיקסנט אין לי פצעים בעור
אבל יש לי תחושה שריפה פנימית השאלה שלי
אחרי כמה זריקות מתחילים לראות שיפור
ואם הגיוני בזריקה השנייה אני נהייתי קצת חולה חום צינון כאבי ראש חזקים חולשה
שלום רב הבת של כבר שנה מקבלת זריקות דופיקסנט.יש לה דלקת באגן ומקבלת אנטיביוטיקה אוגמנטין במינון של 875 כפול 2 ביום.האם היא יכולה לקבל את הזריקה או להמתין לסיום האנטיביוטיקה,היא ממש פורחת.תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה
קבלת זריקה דופיקסנט בזמן לקיחת אנטיביוטיקה
שלום רב,
רציתי לשאול האם אימונולוג יכול לסייע בטיפול בליכן פלנופילריס?
אני בחור בין 30 עם ליכן פלנופילריס מפושטת עמידה לטיפול. ניסיתי עשרות תרופות ביניהן-פלקוויניל, מתוטרקסט, אוטזלה, פולס סטרואידים, ציקלוספורין,יומירה, רינבוק, אלומיאנט, ראפאמיון,רקוטאן, דוטסטרייד, פינסטרייד ומינוקסידיל. רופאי העור שמטפלים בי כבר אובדי עצות. המליצו לי לעשות בדיקה מולקולרית לגילוי הציטוקין הדומיננטי במחלה שלי וכך יהיה אפשר להתאים טיפול. איפה ניתן לבצע בדיקה כזו? האם אימונולוג יכול לסייע פה? איכות החיים שלי לא טובה בלשון המעטה והדלקת בעור די חמורה מעבר לנזק האסתטי שאני נותר איתו לשארית חיי. תודה מראש על המענה.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
ליכן
דר רמית מעוז סגל 07/07/2025 | 15:45
כן זה מצב מורכב שלא תמיד מגיב לטיפול ונשמע שההעמקה בברור עשויה לסייע. הבדיקות של רמת ציטוקינים מבוצעת רק בחלק מהמרכזים ולרוב לא במסגרת סל הבריאות אנא פנה למרכז לרופאת עור שהפנה אותך לבדיקות הללו על מנת להוועץ כיצד ניתן לסייע לך בעניין
הוסף תגובה
ליכן פלנופילריס
א.ל07/07/2025 | 22:14
היי, תודה על המענה. רופא העור המטפל שלי הוא בשר"פ הדסה. מי שהמליץ על הבדיקה זה הקולגה שלו מנהל מחלקת עור בבית החולים האוניברסיטאי באטלנטה(הוא מסייע לו כי המקרה שלי חריג). הוא לא יודע היכן מבצעים את הבדיקה הזו. ניסיתי לברר בתל השומר והבנתי שהם לא מבצעים אותה. אין לי בעיה לבצע אותה באופן פרטי. האם יש לך כיוון למי אפשר לפנות בנושא?
המון תודה,
א.ל
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
אבעבועות רוח
אנטיגנים לויקוציטים אנושיים
תשובת מומחה
דופיקסנט
דופיקסנט
