מיפוי קרנית, הקרוי גם טופוגרפיה של הקרנית, הוא בדיקה בעלת טכניקת צילום מיוחדת הממפה את פני הקרנית - החלק הצלול והקדמי של העין[1]. ההתקדמות בצילום הדיגיטלי והעיבוד הממוחשב שיפרו את יכולת הבדיקה. אם בעבר היא שימשה לצורך אפיון של המשטח הקדמי של הקרנית, כיום המכשירים מסוגלים לאפיין גם את המשטח האחורי וליצור מפה תלת ממדית[2]. בדומה למפה תלת ממדית, שבאמצעותה ניתן לזהות הרים ועמקים, עובדת בדיקת מיפוי קרנית - רופאה או רופא עיניים יכול לבדוק אם קיימים עיוותים בעקמומיות של הקרנית, שאמורה להיות חלקה. כמו כן, בדיקה זו מאפשרת מעקב אחר מחלות עיניים ותכנון ניתוח[1].
צילום: shutterstock | Mohammed_Al_Ali
מטרת הבדיקה
המטרה של מיפוי קרנית היא לבדוק אם הצורה של הקרנית תקינה - לאתר או לשלול חשדות של הפרעות, מצבים רפואיים ומחלות הגורמים לשינוי במבנה הקרנית, כמו גם לעקוב אחר בעיות אלו. לאחר ניתוח מטרת הבדיקה היא לעזור להעריך את השינוי שחל בקרנית, למשל לאחר השתלת קרנית, ולשלול שינויים אחרים. במקרה של הכנה לניתוח, בדיקה זו יכולה לעזור בתכנון הכירורגי כגון הנחייה במיקום החתך, התאמה להסרת משקפיים, והתאמת העדשה בניתוח קטרקט[3].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
בדיקת מיפוי קרנית יכולה למדוד גם את העיוות וגם את השפעתו על הראייה. להלן כמה מהמצבים שהבדיקה יכולה לזהות[1]:
הצטלקות - טראומה או זיהומים יכולים לגרום להצטלקות בקרנית, מה שגורם לשינוי צורתה.
גידולים - ניתן לעקוב אחר גודל הפטריגיום (קרום לבן) או גידולים אחרים.
אסטיגמציה וקרטוקונוס - ניתן לאתר מצבים בריאותיים אלו בעין, ולעקוב אחר התקדמותם.
התאמת עדשות מגע – בדיקה זו עוזרת למצוא איזה סוג של עדשות מגע מתאימות לצורך שיפור הראייה, והתאמת עדשות מגע קשות.
אופן ביצוע הבדיקה
הכנות לבדיקה במידה ונעשה שימוש בעדשות מגע, יש להסירן לפחות 48 שעות לפני הבדיקה. פרט לכך, אין הכנות מיוחדות לבדיקה.
מהלך הבדיקה במהלך הבדיקה, הנבדק או הנבדקת יושבים מול מכשיר המקרין אור על גבי הקרניות. משענות הסנטר והמצח שומרות שהראש לא יזוז כדי לקבל את התמונות הברורות ביותר מהקרנית.יש לבהות בנקודה קבועה בזמן צילום התמונות.הסריקה אורכת שניות בודדות, אך ייתכן שיהיה צורך לחזור עליה מספר פעמים[1].
המידע המתקבל מעובד על-ידי מחשב, ומתקבלים דוחות/מפות טופוגרפיות לפיענוח של הרופא/ה. משך הבדיקה עצמה הוא כ-10-15 דקות. ישנן כמה שיטות למיפוי קרנית:
דיסק פסידו – שיטה שבה דיסק מקרין טבעות אור על הקרנית ומאפשר קבלת מידע איכותי וכמותי על המבנה שלה: האם קיימים עיוותים על הטבעות המצביעים על אי-סדירות של פני השטח של הקרנית, כמו גם האם המרווח בין טבעות האור גדול או קטן מדי. בשיטה זו ניתן לבדוק את פני השטח הקדמיים בלבד[2].
פנטאקאם – אמצעי זה נחשב יחסית לחדש, ובעזרת עשרות צילומים חדים ומדויקים, הוא מייצר מודל תלת ממדי של הקרנית ומאפשר מדידה ישירה של פני השטח הקדמי והאחורי יחדיו, כמו גם של עובי הקרנית[4].
סריקת סליט – באמצעות חריצי אור המוקרנים בזווית של 45 מעלות, הן מצד שמאל והן מצד ימין של הקרנית, ניתן לקבל מידע על עובי, עקמומיות וגובה הקרנית, בו זמנית[5].
לאחר הבדיקה הבדיקה אינה פולשנית, היא אינה דורשת מגע כלשהו עם העין ולא נעשה שימוש בחומר לטשטוש ראייה לצורך הרחבת אישונים.
אזהרות
סיכון: לא ידוע על סיכונים כלשהם
פענוח תוצאות
פענוח תוצאות בדיקת מיפוי קרנית נעשה באמצעות מפות טופוגרפיות – מפות עם צבעים. הדוחות מכילים מידע רב, והם מספקים תמונת חתך המציגה את הקרנית, המקטע הקדמי, הקשתית והעדשה; מידע על העקמומיות של משטח הקרנית הקדמית; מידע תלת ממדי של צורת הקרנית הספציפית של המטופל/ת; נתונים על עובי הקרנית ומידת צפיפות הרקמות שלה - מדידה של פיזור האור; הצגת מפות גובה המציגות את צורת הקרנית בהשוואה לכדור תקין שנוצר על ידי מחשב, אשר צורתו היא הדומה ביותר לקרנית ממוצעת[2].
"קודם כל ולפניי הכל אני מאוד מרוצה מהטיפול והיחס רופא מקסים אנושי המקצועי אמליץ על דר חררדו לחבריי חווית הטיפול נפלא תודה רבה בכל זאת אציין את שמי גולדמן ענת ת.ז 59217810"
בעיות של עיוורון צבעים יכולות להקשות על תהליך רכישת מיומנויות הכתיבה והקריאה בקרב ילדים, דבר אשר תוצאתו עלולה להיות ציונים נמוכים וחוסר בטחון עצמי.
תוכל לסייע לילד שלך על ידי:
·תוודא כי במהלך ביצוע בדיקת עיניים שגרתית הילד שלך ייבדק גם אם יש לו עיוורון צבעים. כך תוכלו להקדים ולדעת אם אכן ישנה בעיה, ותוכלו להקדים את הטיפול והעזרה לילד.
·תשוחח עם המורה של הילד, ועם הצוות המורחב של בית הספר, לגבי הבעיה. ניתן לבקש להושיב את הילד במקום שבו אין סנוור כמו גם לבקש מן המורה כי בזמן הכתיבה על גבי הלוח ישתמש בצבע שהילד יכול לראות אותו.
לפני שנתיים עשיתי ניתוח קטארקט. בשני העיניים.ומאז יש לי יובש בעיניים .משתמשת בטיפות שהומלצו לי. אך ללא הועיל. הייתי בקליניקה ליובש בעיניים. עברתי את כל התהליכים בסוף שמו לי אפילו פלגים. אך ללא הועיל. ראיתי בפייסבוק שממליצים על טיפות. תראה ואם אתה ממליץ בבקשה https://www.avelashop-il.com/clearvue/landing
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה יובש בעיניים כבר שניים מאז ניתוח קטארקט
רות שלום הקישור לא עובד אבל טיפות "clearview" מכילות חומצה היאלורונית, ואפשר למצוא בארץ הרבה טיפות דומות. יש הרבה טיפולים לעיניים יבשות מעבר לתחליף דמעות. חשוב לאבחן מה גורם ליובש בעיניים ולקבל טיפול בהתאם. אשמח לקבל אותך ולעזור לך במרכז לעין יבשה ברעננה.
אני חמישה וחצי שבועות לאחר הסרת כלזיון. העפעף מסרב להחלים, עדיין כואב, מודלק ושורף. אחרי הניתוח מרחתי מקסיטרול במשך שבוע לפי הוראת הרופאה. ומאז הנפיחות פוחתת ואז חוזרת שוב. לפני כמה ימים חזרתי לרופא שהפנה אותי לניתוח הוא אמר לי למרוח מקסיטרול למשך שבועיים נוספים. זה לא מרגיש שזה עוזר. לפני שחזרתי אליו ניסיתי כמה פעמים לשים משקפי חימום וזה גם לא עזר. מה אפשר לעשות? אני מאוד מתוסכלת מהמצב
הילה שלום. כנראה יש לך דלקת כרונית בעפעף או אולי פיתחת עוד כלזיון. כלזיון זו סתימה של אחת הבלוטות בשולי העפעפיים. מומלץ לעבור בדיקה כללית של כל 4 העפעפיים. טיפולים נוספים כוללים אנטיביוטיקה וטיפולים מתקדמים שאנחנו עושים אצלנו במרכז לעין יבשה, רעננה.
שלום, בשל יובש בעיניים ביצע לי הרופא בדיקת פלורוסצין ע"י מריחת החומר בשתי העיניים והקרנת אור כחול על העיניים. אשמח לדעת מה הסיכונים בבדיקה זו (קרינה וכו') וכן האם הבדיקה מותרת בהנקה עם חוסר ב G6PD וניתן להמשיך להניק כרגיל בתום הבדיקה או שמומלץ להמתין פרק זמן מהבדיקה להנקה?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ביצוע בדיקת פלורוסצין בשתי העיניים בהנקה
אראלה שלים פלוטרים הם חתיכות חלבון שאפות בחלק האחורי של העין, בג'ל שנמצא לפני הרשתית. לכן אני לא כל כך מבין את הפיענוח של הu/s. כדאי להתייעץ עם רופא עיניים.
שלום. רופא עיניים אבחן לבן שלי בן 13, בלפריטיס בשני עפעפיים, עקב שעורות חוזרות. המליץ על משחה מקסיטרול והגיינה מגבונים דר פישר. וקופרסים חמים. שאלה איזה סבון עיניים הכי מומלץ להגיינה בבלפריטיס. האם סבון דר פישר לעיניים מומלץ? תודה
גל שלום קודם כל הבלפריטיס גורם כלזיונים, לא ההיפך. לא ידוע לי שיש מחקר שמוכיח שמגוונים מסוימים יותר טובים מאחרים. כדי לבדוק שהוא לא סובל מדמודקס, טפיל די שכיח שגורם דלקת כרונית בעפעפיים.