דלג לתוכן

בדיקת נוגדנים של הגורם הפנימי (INTRINSIC FACTOR ABS)

ערוץ הסרטן
2 דקות קריאה
גורם אינטרינסי הוא גליקופרוטאין המופרש על ידי התאים הדופניים (פריאטליים) ברירית הקיבה. גורם זה משחק תפקיד חשוב בספיגה של ויטמין B12 – הוא מתחבר אליו ומונע את פירוקו ע"י מיצי הקיבה החומציים. במצבים מסוימים הגוף מפתח נוגדנים נגד הגורם האינטרינסי, ומנטרל את פעילותו, מה שיוביל לירידה ברמות ויטמין B12 בגוף. בבדיקת נוגדנים לגורם אינטרינסי ניתן לזהות את אותם נוגדנים בדם, ולאבחן אנמיה ממאירה[1] [2].

כיתוב של אנמיה ממארת באנגלית על רקע אביזרי רפואה, בדיקת נוגדנים של הגורם הפנימי
צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

בדיקת נוגדנים לגורם אינטרינסי היא בדיקת מעבדה שנועדה לאבחן אנמיה ממאירה הנגרמת מחוסר בוויטמין B12[3]

מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות

אנמיה ממאירה (Pernicious anemia) – מחלה הגורמת לירידה בספירת כדוריות הדם האדומות, סוג של אנמיה מגלובלסטית (הגורמת לתאי דם אדומים מוגדלים). כאשר הגוף מייצר תאים חדשים, הוא נדרש לשכפל את החומר הגנטי ולייצר DNA. מכיוון שוויטמין B12 משמש קו-פקטור חשוב בתהליך ייצור DNA, חוסר בו יגרום לירידה בייצור תאים במח העצם. התסמינים הנפוצים באנמיה ממאירה הם[1]:
 
  • תסמיני מערכת העיכול כגון בחילה, שלשולים, עצירות, נפיחות וירידה במשקל.
  • תסמינים נוירולוגיים כגון חולשת שרירים, נימול, דמנציה ושינויים במצב הרוח.
  • אי סדירות בקצב הלב (דפיקות לב - פלפיטציות).
  • חיוורון בעור ובריריות.
  • קוצר נשימה.
  • עייפות וחולשה כללית.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכחלק מהחקר אחר סיבת האנמיה או התסמינים הקיימים. לרוב בדיקה זו תתבצע לאחר בדיקה המצביעה על רמות B12 נמוכות. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
יש לצום כ-8 שעות לפני הבדיקה. אין לבצע את הבדיקה לאחר נטילת ויטמין B12 בשבועיים שקדמו לבדיקה[4].

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית[4].

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[6]

 

פענוח תוצאות

[3]
ערכי הנורמה
תוצאה שלילית מעידה על העדר נוגדנים נגד הגורם האינטרינסי.

מעל הנורמה
תוצאה חיובית מעידה על הימצאות נוגדנים בדם ומתקפת את האבחנה של אנמיה ממאירה.
חשוב לציין כי לא כל בדיקה חיובית מעידה על אנמיה ממאירה. לעתים יכולים להימצא נוגדנים לגורם אינטרינסי בדם גם במחלות אוטואימוניות אחרות כגון דלקת חיסון עצמי של בלוטת התריס (autoimmune thyroiditis), סוכרת סוג 1 ודלקת מפרקים שגרונית. לכן חשובה הקורלציה לתמונה הקלינית ולשאר הבדיקות.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר פרדי אביב
ד"ר פרדי אביב המטולוגיה
המטולוג בכיר במרפאה המטו-אונקולוגית בבית החולים איכילוב
ד"ר ריבה פיינמן
ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה
ד"ר יקיר משה
ד"ר יקיר משה המטולוגיה
רופא בכיר במערך ההמטולוגי באיכילוב
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו